Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение насморка ингаляциями
Последняя редакция: 28.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С наступлением холодов и повышенной влажности воздуха наш нос почему-то тоже часто становится непривычно влажным. Усиленное выделение из носа слизи, которое в народе принято называть насморком, а в медицинских кругах ринитом, способно выбить из колеи любого человека. И хотя сам по себе насморк не сопровождается болевыми ощущениями, оставлять его без внимания нельзя, ведь это состояние мешает процессу полноценного дыхания. Лечение насморка обычно не вызывает затруднений, ведь в аптеках можно найти множество препаратов, способных в краткие сроки «осушить» слизистую носа. Но с учетом небезопасности такого лечения, которое при регулярном применении вызывает дисфункцию слизистой, рекомендовать его лучше как ситуационную меру. Нужно сказать, что есть и более безопасные методы борьбы с ринитом и заложенностью носа. Это ингаляции при насморке, которые объединяют в себе народное лечение и методы традиционной медицины.
Что же такое насморк?
В нашем организме ежесекундно происходит множество физиологических процессов, о механизме действия которых мы даже не задумываемся. Эти процессы осуществляются рефлекторно без участия нашего разума. Так мы обычно не задумываемся о том, когда нужно делать вдох или выдох, тем не менее, мы делаем это постоянно, ведь без поступления в легкие кислорода остановятся множество других процессов в организме и человек просто умрет.
Процесс дыхания осуществляется на бессознательном уровне. Человек может дышать и носом, и ртом, но нас с детства приучают стараться дышать именно через нос, говоря, что так будет меньше опасность заболеть. Но многие ли интересовались тем, что происходит после того, как воздух попадает в носовые ходы? Какую роль играет наш нос в процессе дыхания и почему нам советуют дышать именно носом? С чем связано увеличение количества слизистого секрета в носовых ходах, который затем начинает выливаться наружу, сигнализируя о болезни? Почему мы дышим ежедневно, а насморк появляется от случая к случаю?
Ну что ж, начнем с того, что нос – это не простое украшение на лице человека, придающее ему индивидуальные и неповторимые черты. В первую очередь это один из органов дыхательной системы человека, ее начальное звено, на котором лежит огромная ответственность, ведь вместе с воздухом в наш организм стремятся попасть целые орды вирусов, бактерий, аллергенов, невидимых глазу, но очень опасных. Правда, опасность они представляют, если защита организма ослаблена, что дает патогенам бесконтрольно и практически безнаказанно размножаться.
А какой же орган в первую очередь стоит на защите организма от проникающих в дыхательные пути болезнетворных микробов? Конечно же, нос. Защита от вторжения патогенов считается его второй важнейшей функцией наряду с функцией дыхания (а через нос поступает основная часть потребляемого организмом кислорода). Внутренняя поверхность носа выстлана слизистой оболочкой, реснитчатый эпителий которой способен задерживать мельчайшие частички, попадающие внутрь с воздухом. В то время как волосы в носу препятствуют попаданию в дыхательные пути крупного «мусора».
Поверхность реснитчатого эпителия покрыта некоторым количеством слизистого секрета, который связывает попадающие на него потенциально вредные частицы, обеззараживает их (слизистый секрет содержит специальные ферменты, губительно действующие на микроорганизмы) и способствует выведению через глотку и пищеварительный тракт. При сильном раздражении возникаем чихание, позволяющее выводить пыль и патогенов наружу тем же путем, которым они проникли в нос.
Дополнительно в носовых ходах осуществляется:
- Нагрев воздуха (этому способствует усиленное кровообращение, разделение воздуха на несколько потоков и задержка некоторой части воздуха для согревания в углублениях пещеристых тел),
- Увлажнение (слизистый секрет содержит влагу, большая часть которой испаряется и увлажняет поступающий в дыхательные пути воздух).
Все это способствует тому, что проникающий в бронхи и легкие воздух становится чистым, а также имеет оптимальную температуру и влажность. В таких условиях слизистой нижних дыхательных путей уже ничего не угрожает, ее ничего не раздражает, и дыхательная система может нормально без сбоев функционировать.
Можно сказать, что пока слизистая оболочка носовых ходов функционирует в нормальном режиме, респираторные заболевания человеку не угрожают. Но за состояние слизистой носа у нас отвечает иммунная система, именно ее клетки помогают «обезоруживать» патогенов в не зависимости от погодных условий. И как только иммунитет дает сбой, микробы, аллергены и вирусы получают возможность активно атаковать реснитчатый эпителий, постепенно разрушая его. Слизистая носа отекает, на ней появляется воспалительный экссудат, который смешивается со специфическим секретом. В свою очередь в защитных целях мозг дает команду усилить выработку слизи. Образующееся полужидкое вещество начинает изливаться наружу и закупоривать носовые ходы (если его своевременно не удалять путем высмаркивания), нарушая процесс дыхания.
Видоизмененный реснитчатый эпителий уже не способен справляться с защитной функцией и патогены имеют возможность проникать в глотку и нижние дыхательные пути, вызывая воспаление и там. Мало того, из-за насморка становится затруднительным носовое дыхание, человек начинает активно дышать ртом, который не способен согревать и увлажнять воздух, очищать его от болезнетворных микробов и аллергенов, как это делала слизистая носа. Бактерии и холод делают свое дело, снижая местный иммунитет и вызывая болезни горла, бронхов, легких и других отделов дыхательной системы.
Именно по этой причине многие думают, что насморк является одним из симптомов простуды. На самом деле ринит или воспаление слизистой носа – это отдельное серьезное заболевание, на фоне которого развиваются многие инфекционно-воспалительные патологии дыхательной системы и некоторые аллергические реакции.
Сам по себе насморк является очень неприятным состоянием, от которого мы спешим избавиться как можно скорее. Правда, большинство людей отдает предпочтение быстрым способам борьбы с насморком в виде назальных сосудосуживающих капель, не задумываясь, что они даруют лишь временное облегчение, на несколько минут или часов снимая отек слизистой носа. Но такое лечение показано лишь в случаях сильной заложенности носа, препятствующей доступу кислорода в дыхательные пути. К тому же применять небезопасные капельки, которые при регулярном применении приводят к атрофии слизистой носа, можно не более 4-5 дней.
Но с ринитом и заложенностью носа можно бороться и другим способом. Ингаляции при насморке будут давать не столь быстрый эффект, но зато такое лечение оказывает на слизистую носа щадящее лечебное действие и не вызывает снижение функциональности реснитчатого эпителия. К тому же частицы лекарственного или народного средства с антисептическим и противовоспалительным эффектом, используемого в ингаляционных процедурах, имеют возможность проникать глубже в дыхательные пути, параллельно оздоравливая слизистую бронхов и препятствуя размножению инфекции в них.
В связи с этим вопрос, можно ли при насморке делать ингаляцию, имеет такой ответ: можно и даже нужно, ведь это достаточно безопасная и эффективная лечебная процедура, помогающая избавиться от симптомов воспаления без вреда для внутреннего покрова носа. Причем ингаляционно можно применять лекарства с любым полезным при болезни действием: увлажняющим, противомикробным, противовоспалительным.
Подробно о причинах, симптомах, видах насморка читайте в этой статье.
Показания
У большинства из нас насморк ассоциируется с простудными заболеваниями, которые обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Помимо насморка при этих патологиях могут отмечаться повышение температуры, кашель, боль в горле, чихание, головные боли. И многие из нас считают, что ингаляции – это процедура, которую нужно проводить не при боли в горле и насморке, а тогда, когда появляется кашель.
Да, при кашле с затрудненным отхождением мокроты, ингаляционное лечение является одной из основных эффективных терапевтических процедур, дающих быстрый и стойкий эффект. Но при обычном рините вдыхание паров, содержащих частицы лечебных составов, имеет не меньше пользы. Разница лишь в том, что вдох нужно будет делать не ртом, как при кашле и бронхите, а носом.
При сильном начинающемся насморке (он же острый ринит) ингаляции помогают за несколько процедур уменьшить воспалительный процесс и предупредить переход болезни в хроническую форму. Составы с антисептиками и смягчающими средствами помогут очищать ослабленную слизистую от патогенов и раздражителей и в то же время смягчать и увлажнять ее, защищая от пересыхания и раздражения. Особенно эффективными в этом плане считаются паровые ингаляции, но проводить их можно лишь при нормальной температуре тела, что далеко не всегда возможно, если речь идет о вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т.д.).
Если острый ринит не лечить или делать это неправильно (например, длительно применяя сосудосуживающие капли, нарушающие кровообращение в сосудах слизистой носа), болезнь может постепенно перейти в хроническую форму. В этом случае человека будет мучить постоянная заложенность носа, которая периодически будет иметь обострения в виде насморка.
Заложенность носа – это потенциально опасное состояние, особенно если оно происходит регулярно. Нарушения дыхания в этом случае примут хронический характер, и жизненноважные органы и системы человека будут постоянно испытывать кислородное голодание. Это не может не отразиться на функциональности головного мозга, сердца, нервной системы и т.д. А значит, в этом случае особенно важны меры, помогающие человеку справиться с заложенностью носа и восстановить носовое дыхание.
Длительное применение сосудосуживающих капель, снимающих отек носоглотки, приведет лишь к ухудшению состояния слизистой носа. Безопасной альтернативой такого лечения при хроническом насморке станут ингаляции.
Но поскольку для ингаляций (паровых, сухих, масляных и при помощи специального прибора небулайзера) можно использовать лечебные составы, оказывающие различное действие на дыхательные пути, то для начала нужно все же определиться с видом ринита.
Так насморк, начинающийся обычно под воздействием холодного воздуха, называют катаральным ринитом. При этой патологии заложенность и слизистые выделения могут носить как двусторонний, так и односторонний характер. Чаще всего эта форма патологии преобразуется из острого ринита, который зачастую носит бактериальный или вирусный характер.
Ингаляции при обострениях хронического катарального ринита, вызванных обычно активизацией условно-патогенной микрофлоры, можно проводить при помощи эфирных масел, травяных сборов, составов на основе лука и чеснока, лекарственных препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием. Целью таких ингаляций будет борьба с инфекцией.
Для облегчения заложенности носа в периоды ремиссии больше подойдут составы, снимающие отек слизистой и обеспечивающие ей оптимальное увлажнение. Можно использовать эфирные масла (при отсутствии на них аллергии), минеральную воду, физраствор, антисептики (раствор соды, травяные составы или аптечные препараты «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Тонзилгон»).
При вирусных патологиях из носа при насморке выделяется прозрачный секрет, который в различные периоды болезни может напоминать воду или слизь. Если причиной острого либо хронического ринита стала бактериальная инфекция, выделения из носа принимают гнойный характер. Они обычно имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, если гнойно-воспалительный процесс переходит в придаточные пазухи, у выделений может появляться неприятный запах.
Любые процедуры при гнойных процессах нужно проводить с особой осторожностью. Так тепловые процедуры в этом случае могут лишь ухудшить состояние пациенты. А вот сухие ингаляции, эфирные масла и процедуры с небулайзером не только не противопоказаны, но даже рекомендованы в этой ситуации. Все-таки ингаляционное лечение дает возможность проникать более глубоко в дыхательные пути по сравнению с каплями и спреями.
Поскольку причиной выделения гноя из носовых ходов считается бактериальная инфекция, то ингаляции при гнойном насморке нужно проводить с использованием не только антисептиков, но и антибиотиков (например, «Флуимуцил-ИТ»). Такое лечение некоторые врачи считают даже более действенным, чем прием таблеток или уколы, ведь противомикробный препарат действует непосредственно в зоне поражения, т.е. месте скопления болезнетворных микроорганизмов.
Еще одной разновидностью хронического ринита считается аллергический насморк, который возникает под воздействием определенных аллергенов. В этом случае в отношении травяных сборов, некоторых народных рецептов и эфирных масел нужно соблюдать осторожность, ведь они могут лишь усилить аллергию, сами по себе оказавшись аллергенами, раздражающими слизистую носа при вдыхании паров или мелких частиц состава.
Эфирные масла можно брать лишь нейтральные. К ним относят масла ромашки, мелиссы, эвкалипта, лаванды, сандалового дерева и сосны. Помимо масел при заложенности носовых ходов под воздействием аллергена применяют препараты, способствующие разжижению и выведению слизи из носа («Амброксол», «Лазолван» и другие, применяемые также в ингаляциях при затрудненном кашле с густой мокротой). При отсутствии лекарств можно проводит ингаляции с физраствором или минеральной водой без газа, которые также будут помогать удалять мокроту из носа.
Подходит для лечения аллергического ринита и препарат «Флуимуцил», который считается эффективным и сравнительно безопасным муколитиком. В случае присоединения бактериальной инфекции, что вполне возможно на фоне некорректной работы иммунной системы у аллергиков, переходят на комбинированный препарат, включающий комбинацию муколитика и антибиотика («Флуимуцил-ИТ»).
Ингаляции при аллергическом насморке нужно обязательно сочетать с промыванием носовых ходов и приемом антигистаминных средств, без которых эффективное лечение аллергии и ее симптомов просто невозможно.
Вазомоторный насморк – это одна из форм хронического ринита, но причиной воспаления слизистой и ее отека в этом случае становятся не аллергены и микроорганизмы, а внутренние причины (например, гормональные сбои), приводящие к нарушению кровообращения в слизистой носа. Понятно, что в первую очередь нужно будет определить причину возникновения патологического состояния, чтобы провести соответствующее лечение, помогающее наладить обменные процессы и кровообращение, а заодно восстановить слизистую носа.
Но оставлять такие симптомы, как заложенность носа и насморк при вазомоторном рините, также нельзя. Организм для нормализации своей работы должен получать достаточное количество кислорода, а значит нужно будет на период лечения нормализовать дыхание посредством эффективных процедур, одними из которых являются ингаляции.
Для ингаляций при вазомоторном рините подойдут эфирные масла, солевые и содовые растворы, антисептики, травяные средства, минеральная вода и физраствор. Если проводить ингаляции регулярно, можно спокойно отказаться от применения небезопасных сосудосуживающих капель («Називин», «Виброцил» и др.), которые, кстати, не рекомендуется использовать более 7 дней.
Какой бы причиной ни был вызван насморк (если это, конечно, не анатомические особенности строения носослезного канала), отек и воспаление слизистой носа практически всегда происходит на фоне сниженного иммунитета (местного и общего). Повысить общий иммунитет можно при помощи перроральных иммуностимуляторов. А вот в укреплении местного иммунитета большая роль отводится ингаляциям (хорошо зарекомендовали себя растворы «Интерферон» и «Деринат»).
[Подготовка
Ингаляционные процедуры при насморке имеют своей целью снижение интенсивности воспалительного процесса в носовых ходах, а также снятие отека тканей носа и восстановление нормального носового дыхания. Ингаляции предусматривают глубокое вдыхание микрочастиц лечебных составов через нос. Частички оседают на слизистой носовых ходов, носоглотки, бронхов, где и оказывают лечебное воздействие.
Для ингаляций при насморке применяют жидкие растворы препаратов, травяные настои, отвары и разведенные спиртовые настойки, минеральную воду, физраствор (его же используют для разведения аптечных препаратов), эфирные масла. Среди аптечных препаратов особым спросом пользуются муколитики, противовоспалительные и противоотечные средства, антисептики и антибиотики, иммуностимуляторы, которые можно использовать в ингаляционных процедурах.
В лечении ринита чаще всего используют два вида ингаляций: паровые и процедуры, известные нам еще со времен наших предков, и проводимые посредством современного ингалятора под названием небулайзер. В принципе, обработку носовых ходов спреями также можно считать ингаляцией, но эффективность такой процедуры может быть несколько ниже, ведь по времени проведения она занимает всего несколько секунд и предусматривает всего 1-2 глубоких вдоха, в то время как ингаляции над паром или с небулайзером подразумевают вдыхание лечебных частиц в течение нескольких минут плюс дополнительное увлажнение слизистой.
Паровые ингаляции подразумевают использование горячих лекарственных составов. Для их проведения понадобится паровой ингалятор, глубокая кастрюлька, миска или чайник, в котором жидкость предварительно разогревают до нужной температуры. Обычно достаточно 30-45 градусов. Максимальная температура пара не должна быть выше 65 градусов, иначе можно спровоцировать ожог слизистых.
Паровые ингаляции будут эффективнее, если во время их проведения голову покрывать салфеткой или полотенцем, что уменьшит рассеивание пара в области носа. Это же полотенце можно использовать для удаления с лица капелек пота, выступающих под воздействием горячего пара.
Лечебные составы (некоторые лекарственные препараты, травы, настойки, соду, эфирные масла) при паровых ингаляциях зачастую добавляют уже непосредственно в подогретую воду, после чего сразу же начинают вдыхание лечебных паров, наклонившись над посудой с раствором.
Другим вариантом паровых ингаляций считается предварительное приготовление лечебного состава (кипячение или настаивание), который затем остужают до нужной температуры. Масляные ингаляции также можно рассматривать как разновидность паровых. При этом эфирные масла перед самой процедурой добавляют в горячую воду.
Недостатком паровых ингаляций считается тот факт, что многие лекарственные препараты разрушаются и теряют свою эффективность при высоких температурах. Поэтому для проведения процедуры больше подходят народные рецепты.
Если ингаляции проводятся небулайзером, необходимо заранее собрать прибор и проверить его исправность, включив прибор в сеть. Предварительно проверяют и целостность резервуара, в который впоследствии заливают подготовленный состав для ингаляций. Небулайзер считается оптимальным вариантом для ингаляций с применением аптечных препаратов, в то время как использование травяных настоев и маслянистых составов в них ограничено, о чем всегда пишут в инструкции к прибору. Обычно такие ограничения можно найти в аннотациях к ультразвуковым небулайзерам. Если их не придерживаться, далеко не дешевый прибор очень быстро может выйти из строя.
Готовить лечебный состав нужно непосредственно перед ингаляцией. Если же применяют ранее приго овленный и сохраняемый в холодильнике раствор, его предварительно нужно нагреть. Температура заливаемого в ингалятор раствора должна быть близка к комнатной.
Что касается дозировки, то все зависит от вида небудайзери и размера его резервуара. Обычно используют небольшое количество лекарственного средства, доводя его до необходимого объема физраствором, дистиллированной или очищенной водой либо водой для инъекций.
Предварительной подготовки требуют не только посуда, приборы и ингаляционные составы. Подготовиться нужно и самому пациенту. Последний прием пищи перед ингаляцией должен быть осуществлен за полтора часа до начала процедуры. Это поможет избежать появления таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота.
Чтобы убедиться в том, что процедура будет безопасной и не вызовет ухудшения состояния больного, нужно незадолго до процедуры измерить температуру тела. Если она не превышает 37,5 градусов, ингаляции от насморка небулайзером можно проводить без опасений. Что же касается паровых ингаляций, то от них лучше отказаться даже при 37 градусах, чтобы не спровоцировать дальнейшее повышение показателей термометра.
Перед проведением ингаляции пациентам не рекомендуется перетруждаться и заниматься активной деятельностью, требующей значительной затраты сил. Лучше немного отдохнуть, почитать книжку или послушать приятную музыку, дав организму возможность настроиться на борьбу с болезнью. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
Нежелательно во время ингаляционного лечения увлекаться курением. От этой вредной привычки лучше временно (или насовсем) отказаться вообще. Если на такой подвиг человек не способен, то нужно воздержаться от вдыхания никотина хотя бы в течение часа до процедуры ингаляции. Чтобы закрепить лечебный эффект потерпеть без сигарет придется еще столько же времени и после процедуры.
Непосредственно перед ингаляцией нужно позаботиться о том, чтобы одетая на тело одежда не сдавливала грудную клетку и горло, позволяя делать полноценный вдох и выдох.
Использование для ингаляций при насморке небулайзера с маской особенно эффективно, поскольку позволяет спокойно дышать носом. К тому же такое лечение подходит даже маленьким деткам. Но при этом на лице после снятия маски может собираться пот и оседать частички лекарства, поэтому нужно заранее подготовить небольшое полотенце или салфетку для лица.
Техника проведения ингаляций от насморка
Ингаляции – это несложная процедура, которую под силу освоить даже ребенку 2-3 лет, не говоря уже о взрослых пациентах. Когда температура измерена и проведена оценка ее показателей, подготовлен инструментарий и ингаляционный раствор можно приступать непосредственно к лечебной процедуре.
Если выбор пал на паровые ингаляции, то проводить их можно тремя способами:
- Над кастрюлькой или миской, в которой находится готовый ингаляционный состав нужной температуры. При этом голову нужно наклонить над посудой с парующей жидкостью и накрыть плотным полотенцем. Эти требования помогают сохранить нужную температуру пара и скоординировать его движение, чтобы максимум целебных частиц попало в дыхательные пути.
- Над чайником, к горлышку которого прикреплен бумажный конус. Над этим конусом нужно будет поочередно дышать то левой, то правой ноздрей. При этом нужно учитывать, что направленная струя пара может иметь температуру выше, чем хотелось бы, поэтому раствор для ингаляций нужно делать не сильно горячим.
- Посредством парового ингалятора, в резервуар которого заливают лечебный раствор. Включенный в сеть прибор нагревает состав до нужной температуры (некоторые приборы имеют несколько температурных режимов) и поддерживает ее в течение всей процедуры. Пар выделяется через прикрепленную к прибору маску, над которой и наклоняется больной.
Выбирая температуру пара нужно помнить, что в самом начале болезни, когда появляется отек слизистой носа и становится трудно дышать, но количество выделяемой слизи еще не увеличено, достаточно пара комнатной температуры. Лечебные составы при этом буду бороться с воспалением и инфекцией. А вот для выведения мокроты из носовых ходов лучше воспользоваться теплым паром, который способствует расширению сосудов, усиливает кровообращение и симулирует очистку носа от слизи.
Какие растворы лучше применять для паровых ингаляций? Можно использовать любые, кроме лекарственных препаратов, разрушающихся под действием тепла (кстати, физраствор и «Фурациллин», который растворяется лишь в горячей воде, к их числу не относятся). Зато растворы соли и соды, составы на основе лекарственных трав и эфирных масел (эти компоненты можно сочетать) заслужили большую популярность в ингаляционной терапии с использованием целебного пара.
Теперь рассмотрим вопрос проведения ингаляций при помощи небулайзера. Действие этого прибора сводится к подаче частиц лекарственного состава в дыхательные пути вместе с холодным паром. Частицы ингаляционного состава измельчаются до нужного размера и выталкиваются в воздух, который и вдыхает человек через маску или специальную назальную насадку, прилагаемую к прибору. Таких насадок имеется несколько и предназначены они для пациентов разного возраста: для самых маленьких, для детей старше 3 лет и для взрослых пациентов.
Существует несколько разновидностей небулайзеров (компрессорные, мембранные, ультразвуковые). Принцип действия приборов несколько отличается, но правила использования при насморке для всех приборов сходны.
То, на что стоит обратить внимание, это размер мелкодисперсных частиц в используемом приборе. Для того, чтобы лекарственные частички оседали на слизистой носоглотки, а не уходили в сторону нижних дыхательных путей, желательно, чтобы их размер был не менее 5 мкм. Большинство компрессорных аппаратов дают частицы именно такого размера (правда, и шумят они больше, чем другие), поэтому наиболее подходят для лечения насморка. Размер частиц в МЕШ-ингаляторах и ультразвуковых приборах обычно колеблется в пределах 2-5 мкм (все зависит от производителя прибора). Если есть возможность отрегулировать величину частиц, нужно будет выставить их на максимум.
Наиболее бесшумными и удобными в силу своей компактности считаются ультразвуковые небулайзеры, которые стали в последнее время более популярными, чем шумные и громоздкие компрессионные. Но в таких приборах есть ограничения относительно используемых растворов. Строго не рекомендуется заливать в ультразвуковой аппарат травяные настои, которые могут содержать крупные частички, масляные и спиртовые составы. В инструкциях ко многим моделям написано, что они не предназначены для ингаляции гормональных препаратов, антисептиков и антибиотиков, различных суспензий, которые не поддаются ультразвуковому воздействию.
Меньше всего ограничений и максимум удобств имеют мембранные приборы, но и стоимость их довольно высока, поэтому не каждый решится на такую покупку.
Проводить ингаляции небулайзером еще легче и удобнее, чем паровые процедуры. В резервуар ингалятора заливают готовый раствор, нагретый до комнатных температур, включают прибор в сеть и надевают маску или назальную насадку.
Удобнее всего проводить ингаляции сидя, в тяжелых случаях, когда пациенту показан постельный режим, можно проводить процедуру в полулежачем положении. Но при этом небулайзер должен быть расположен вертикально.
Любые ингаляции при насморке требуют осторожности. Не нужно стараться делать очень глубокий вдох. Во-первых, в этом нет необходимости, если речь идет о лечении верхних дыхательных путей. Во-вторых, если дышать слишком глубоко, дыхание сбивается, появляются головокружения и слабость. Дыхание должно быть достаточно глубоким, но ровным и спокойным. При лечении носовых ходов вдох и выдох делают через нос. При вдохе воздух нужно задерживать на пару секунд и выпускать обратно.
Если нос сильно заложен и у человека нет возможности делать вдох через него, вдыхать нужно буде ртом, а выдыхать через нос, пока проходимость носовых ходов ни восстановится.
Для того, чтобы такое лечение принесло ожидаемый эффект врачи рекомендуют проводить ингаляционные процедуры несколько раз в день, но не более 5. Слишком часто повторять процедуры не нужно. Интервал между ними должен быть не менее 1,5 часов, а длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.
Ингаляции для будущих мам
Ингаляции при насморке у беременных женщин нужно проводить с той же осторожностью, что и в случае лечения маленьких детей. Такие процедуры будущим мамам не противопоказаны и даже рекомендованы как один из наиболее безопасных методов борьбы с болезнью, не оказывающий нагрузки на внутренние органы.
Не лечить насморк беременной женщине нельзя, ведь нарушения носового дыхания приводят к недостатку кислорода не только в организме будущей мамы, но и у ее не рожденного ребенка. Гипоксия плода в период развития основных жизненно важных систем и органов чревата отставанием в развитии и врожденными патологиями, а иногда и внутриутробной гибелью плода. Так что ингаляции можно назвать процедурой, в прямом смысле слова защищающей от неприятных последствий и мать, и дитя.
Наибольшие опасения у беременных женщин вызывают тепловые процедуры. Но паровые ингаляции, эффективные в самом начале болезни, поскольку помогают за несколько процедур забыть о неприятных симптомах, при беременности не принесут вреда, если у будущей мамочки нет температуры. При ингаляциях нужно придерживаться правила ограничения температуры воды 50-55 градусами. Теплый пар при этом вряд ли сможет спровоцировать появление опасных симптомов у женщины или навредить плоду в ее утробе.
По возможности для того, чтобы еще более обезопасить себя, лучше приобрести небулайзер. Этот прибор еще не раз будет выручать молодую маму, ее ребенка и других членов семьи при появлении таких симптомов, как кашель, насморк и боль в горле.
Для паровых и холодных ингаляций при беременности стоит брать травяные составы и эфирные масла (но прежде нужно убедиться, что у женщины нет на них аллергии, а сами растения не смогут спровоцировать сокращение матки), физраствор и минеральную воду. Аптечные лекарства во время беременности нужно принимать с особой осторожностью и лишь в крайнем случае, если на этом настаивает врач.
Длительность ингаляционных процедур будущей маме стоит сократить до 10 минут. Если речь идет о составах, содержащих эфирные масла, то дышать ними надо не более 5-6 минут.
Беременность – это период, когда женщина не может полагаться лишь на свои знания, ведь на кону стоит не только ее здоровье. Поэтому прежде, чем прибегнуть к ингаляциям, нужно посоветоваться о безопасности такой процедуры с врачом, обсудить, какие растворы можно применять для ингаляций, какому виду процедур отдать предпочтение и т.д.
Противопоказания к проведению
Сколько бы ни писалось о пользе ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, полезными они могут быть не всегда и не для всех. Даже если опустить тот факт, что любой из используемых препаратов и средств народной медицины могут иметь свои противопоказания, есть общие ограничения непосредственно к проведению самой процедуры вне зависимости от вида используемых ингаляционных составов. Если их не учитывать, лечение насморка может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Понятно, что паровые ингаляции при насморке, которые относятся к разряду тепловых процедур, имеют более жесткие противопоказания к проведению. Их нельзя проводить:
- при температуре тела, превышающей отметку в 37 градусов (ингаляции небулайзером имеют иные рамки, их не рекомендуется проводить при температуре выше 37,5 градусов),
- при склонности к носовым кровотечениям (усиление кровотока под действием тепла может привести к разрывам сосудов в носовых ходах) и кровохаркании,
- при выделении из носа гнойной мокроты (прогревание в этом случае лишь усугубляет ситуации, способствуя размножению бактерий и их разносу по организму гематогенным путем за счет усиления кровообращения в зоне поражения, и соответственно усиливая воспалительный процесс). При появлении гнойных выделений показаны сухие ингаляции и процедуры с использованием небулайзера, температура составов в которых невысока.
А теперь поговорим об общих противопоказаниях для любых ингаляционных процедур. К ним относятся:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, аритмии, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при менее серьезных заболеваниях сердца о возможности проведения ингаляционных процедур при помощи небулайзера стоит поговорить с врачом-кардиологом),
- проблемы с сосудами головного мозга: атеросклероз сосудов, инсульт,
- проблемы с дыхательной системой: дыхательная или легочная недостаточность, эмфизема легких, пневмоторакс (любые процедуры в этом случае проводят лишь в условиях клиники под присмотром врача).
Врач, назначающий ингаляционные процедуры должен иметь информацию о любых имеющихся у пациента заболеваниях. Задача пациента облегчить ему эту работу. Причем, нужно рассказать не только об имеющихся заболеваниях и нарушениях здоровья, но и о тех, которые были ранее.
Так считается опасным проведение ингаляций у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или инфаркт миокарда и прошло не более полугода после острой фазы болезни. Если у пациента есть склонность к тромбозам, об этом также нужно уведомить врача, что поможет подобрать безопасные в этом отношении виды процедуры и препараты.
Осторожность нужно соблюдать и при выборе ингаляционных составов. У аптечных препаратов есть аннотации, где указаны все противопоказания к применению, а вот что касается народных рецептов, тут уж точно придется предварительно проводить пробы на аллергию, чтобы избежать развития реакций непереносимости во время процедуры. Это особенно важно для пациентов, у которых ранее уже были аллергические реакции на какие-либо вещества или лекарства.
Для начала можно провести ингаляцию длительностью не более 2 минут, наблюдая за своими ощущениями, а затем уже при отсутствии неприятных симптомов увеличить длительность ингаляций до рекомендуемой. Еще безопасней нанести ингаляционный состав на запястье, оставив его на 24-48 часов. Это необходимые меры предосторожности перед первым применением нового состава для ингаляций.
Последствия после процедуры
Ингаляции при насморке и кашле считаются одним из самых эффективных методов решения проблемы, нарушающей нормальное дыхание, вследствие чего различные органы и системы начинают испытывать кислородное голодание, что сказывается на их функциональности. Если насморк и заложенность носа не лечить, через время можно заметить ухудшение общего состояния, появление таких симптомов как головные боли и головокружение, быстрая утомляемость, раздражительность, которые связаны с тем, что головной мозг недополучает кислород. А ведь мы знаем, что от гипоксии в первую очередь страдает ЦНС.
Ингаляционные процедуры при кашле и насморке помогают восстановить дыхательную функцию и избежать неприятных последствий гипоксии. К тому же такие процедуры, если их проводить правильно, помогают избежать пересыхания и растрескивания воспаленной слизистой носа, способствуют ее регенерации.
Применение антисептиков и антибиотиков в небулайзерах позволяет бороться с инфекцией, сокрытой глубоко в носовых ходах, придаточных пазухах, носоглотке и даже начальных отделах бронхов, куда она постепенно передвигается, если болезнь не лечить. Небулайзер разбивает ингаляционный раствор на мелкие частицы, которые оседают в разных отделах верхних дыхательных путей. Важно при этом, чтобы размер частиц не превышал 5 мкм, иначе лечить мы будем бронхи и легкие, в то время, как нос и горло будут оставаться недолеченными.
Обычно ингаляционное лечение применяется тогда, когда нужно быстрое облегчение симптомов, но при этом не хочется лишний раз использовать сосудосуживающие средства, чтобы снять отек тканей. Ингаляции, в отличие от закапывания таких препаратов, не вызывают привыкания и ослабления функций слизистой оболочки носа. Правда, увлекаться такими процедурами также не стоит, особенно если в ингаляционном растворе присутствуют антисептики и антибиотики, которые при длительном лечении способны нарушить микрофлору в носу, тем самым ослабляя местный иммунитет.
Ингаляции при насморке не зря считаются эффективной процедурой, ведь после них пациент ощущает себя намного лучше. Первые 2-3 процедуры не всегда несут желаемое облегчение, но в дальнейшем больной получает возможность спокойно спать по ночам, не просыпаясь от невозможности дышать носом. Последующие процедуры несут облегчение и в дневное время.
В народе говорят, что если насморк не лечить, то он проходит в течение недели, а при соответствующем лечении – за 7 дней. Получается, что необходимости в лечении насморка нет вообще. Но правильно ли так относиться к болезни и ее симптомам? Да и стоит ли в течение недели страдать от заложенности носа, если про помощи ингаляций можно облегчить течение болезни, параллельно проведя профилактику возможных осложнений, т.е. перехода инфекционно-воспалительного процесса в область придаточных пазух, внутреннего и среднего уха, бронхов и легких.
Осложнения после процедуры
Любые лечебные процедуры приносят пользу лишь в том случае, если выполнены все требования к их проведению. Процедуры с небулайзером и тем более паровые ингаляции при насморке, которые на первый взгляд не представляют никакой сложности и кажутся абсолютно безопасными, все же требуют ответственного подхода, поскольку не исключают риск возникновения различных осложнений.
Так рекомендация врачей проводить аллергопробу перед проведением первой ингаляции с новым лекарственным препаратом или травяным настоем не лишена здравого смысла. И дело даже не всегда в подверженности аллергическим реакциям, которые, кстати, при повышенной чувствительности к компонентам ингаляционного раствора могут представлять реальную опасность для человека. Как и при перроральном приеме лекарств, так и при ингаляционном их введении имеется определенная вероятность отека Квинке или анафилактической реакции, которые при неоказании неотложной помощи могут закончиться смертью пациента.
Более легкими осложнениями процедуры ингаляции у человека с предрасположенностью к аллергическим реакциям на фоне гиперчувствительности к препарату или растительному составу считаются усиление насморка, появление зуда и сыпи на теле, желудочно-кишечные расстройства. При появлении подобных симптомов ни в коем случае нельзя проводить повторные ингаляции с тем же ингаляционным составом. Во время процедуры и после нее нужно внимательно относиться к любому ухудшению состояния, которое может указывать на то, что лекарство пациенту просто не подходит и нужно пересмотреть назначение врача.
Но вернемся к другой опасности ингаляций предусмотреть которую крайне сложно. Речь идет о ларингоспазме, который может возникнуть у людей разного возраста, но чаще всего случается и тяжелее протекает у детей до 3 лет, что связано с узостью дыхательных путей. Дело в том, что при поражении носовых ходов процесс чаще всего распространяется также и на гортань и глотку, ведь дыхательные пути связаны между собой. Воспаленные стенки гортани становятся более чувствительными к воздействию раздражающих факторов, которыми при ингаляциях могут оказаться слишком горячий воздух или лекарственный состав.
Ларингоспазм – это резкое непродолжительное сужение голосовой щели, затрудняющее проникновение воздуха в нижние дыхательные пути. Симптомами такого состояния считаются: затрудненное шумное дыхание, цианоз кожных покровов, вызванный недостаточным поступлением кислорода в кровь, гипергидроз, напряжение мышц тела, заметные трудности со вдохом и выдохом, ослабление пульса. В более серьезных случаях, когда ларингоспазм длится более минуты возможно появление судорог, пены у рта, непроизвольного мочеиспускания (симптомы, схожие с эпилептическим приступом), потеря сознания, отсутствие реакции зрачка на свет, остановка сердца.
Серьезных последствий можно не допустить, если своевременно оказать человеку неотложную помощь, которая обычно заключается в несложных манипуляциях:
- обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, где находится больной, по возможности освободить от одежды грудь и шею человека,
- увлажнить воздух в комнате и лицо больного, дать человеку выпить воды,
- снять спазм гортани помогают такие действия: щекотка, несильное подергивание за нос и уши, щипок, которые являются раздражителями для напряженных нервов и мышц и позволяют им расслабиться,
- если человек почувствовал дискомфорт, указывающий на приближение ларингоспазма, нужно попросить его максимально задержать дыхание, накапливающаяся при этом в организме углекислота будет выступать в качестве раздражителя, предупреждающего спазм гортани.
- в тяжелых случаях, когда человек теряет сознание и сердцебиение не прослушивается, окружающим придется провести непрямой массаж сердца для спасения жизни человека до приезда скорой помощи.
Вероятность ларингоспазма при ингаляциях остается всегда независимо от вида ингалятора и самой процедуры, поэтому подобные лечебные манипуляции лучше проводить тогда, когда дома есть другие родственники или друзья, которые в случае чего смогут оказать помощь. Ингаляции у маленьких детей в идеале должен проводить медперсонал, но если процедура проводится в домашних условиях, родители должны все время находиться рядом с ребенком и следить за его состоянием.
У паровых ингаляций помимо ларингоспазма есть и еще одна опасность. При высоких температурах пара можно получить ожог слизистых носоглотки и глаз. При этом ткани слизистой оболочки покраснеют и еще больше отекут, что лишь усугубит заложенность носа. Полужидкие солоноватые выделения будут раздражать обожженные паром ткани, и пациент будет испытывать жжение в носу. При этом на слизистой могут появиться болезненные труднозаживающие язвочки, которые притягивают бактериальную инфекцию.
Ингаляционное лечение ринита также связано с риском набухания слизи в полости носа. При этом она закупоривает вход в среднее ухо и может вызвать воспаление в этой области (отит). Чтобы этого не произошло перед процедурой ингаляции, если речь идет не о сосудосуживающих составах, рекомендованных при сильной заложенности носа, рекомендуется максимально освободить носовые ходы от слизи путем высмаркивания и промывания. Ингаляции при насморке или кашле нужно проводить лишь теми составами, которые одобрил лечащий врач.
При правильном проведении процедуры риск развития отита чрезвычайно мал, поэтому его нельзя считать серьезным поводом отказываться от лечебной процедуры. Ведь если лечение не проводить, риск развития отита и других серьезных патологий будет намного выше.
При выборе метода лечения насморка очень важно рассмотреть противопоказания к проведению лечебных процедур. Так ингаляции при повышенной температуре тела могут вызвать ухудшение состояния больного. Активизация кровообращения в зоне поражения, которая отмечается в случае применения противовоспалительных составов, при инфекционных патологиях станет фактором риска распространения инфекции в организме и появления сопутствующих патологий: бронхита, трахеита, воспаления легких и т.д. Не исключен и тот факт, что патогены могут пойти дальше, вызвав воспалительные процессы в сердечных оболочках, почках и других жизненно важных органах.
Если не учитывать повышенную ломкость сосудов носа, ингаляциями при насморке можно спровоцировать их разрыв и потерю крови, которая при проведении паровых ингаляций обычно даже выше, чем при ингаляциях с небулайзером.
Если у человека имеются серьезные проблемы с дыхательной системой, то процедуру вдыхания лекарственных испарений можно проводить лишь с разрешения врача, чтобы по незнанию не спровоцировать обострения болезни и приступы удушья.
То же самое можно сказать и пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы. Во-первых, такие больные могут принимать лекарственные препараты, несовместимые с ингаляционными составами, что может вызвать снижение действия лекарств или другие, более опасные последствия лекарственного взаимодействия. Во-вторых, заметное усиление кровообращения будет наблюдаться не только в зоне поражения, но и в областях, расположенных поблизости. Т.е. могут пострадать головной мозг и сердце, если они уже были ослаблены болезнью.
Как видим, даже самые безопасные с виду процедуры требуют внимательного и осторожного подхода к их проведению, когда дело касается здоровья человека. Ведь их цель помочь в борьбе с болезнью, а не навредить, вызвав новые патологии.
Уход после процедуры
Нельзя отвергать эффективность ингаляции при насморке и кашле, сопровождающих многие инфекционно-воспалительные заболевания респираторной системы. Но чтобы процедура принесла реальную помощь, облегчив течение болезни, мало лишь правильно подготовиться и провести ее, нужно также обеспечить больному должный уход после процедуры.
Ингаляции хотя и приносят облегчение, после их проведения все же связаны с определенной нагрузкой на организм, поэтому по окончании процедуры ингаляции пациент нуждается в отдыхе. Не стоит после ингаляций заниматься активной деятельностью, много разговаривать. В течение часа лучше избегать больших физических нагрузок. Вводимому ингаляционным путем лекарству нужно время на то, чтобы оно сполна могло оказать свое целебное действие и помочь организму бороться с болезнью.
В течение 1-1,5 часов рекомендуется соблюдать не только физический покой, но также дать отдых пищеварительной системе. Лишь спустя указанный промежуток времени можно будет спокойно покушать или выпить воды. Последнюю за день ингаляцию лучше проводить перед сном, ведь это поможет избежать соблазна чего-нибудь съесть поле процедуры.
Курильщикам также рекомендуется потерпеть часок после процедуры, дав возможность дыхательной системе восстановиться и подлечиться прежде, чем ее опять начнут травить сигаретным дымом.
От прогулок на свежем воздухе придется отказаться на 1,5-2 часа. Это особенно важно, если проводились паровые ингаляции, относящиеся к категории тепловых процедур. Вдыхание холодного воздуха в этом случае будет иметь эффект, наблюдаемый при резкой смене температур. Состояние пациента в этом случае может резко ухудшиться.
И даже ингаляции в небулайзере, стимулирующие кровообращение в области носоглотки, приводят к некоторому повышению температуры в зоне поражения. Так что опять же получим контраст температур.
Во время ингаляций при насморке не следует исключать вероятность попадания некоторой части лекарственного состава в ротовую полость, хотя она и меньше той, что остается в результате ингаляций при кашле. И все же, если проводилась ингаляция антибиотиками или гормональными препаратами после процедуры рекомендуется прополаскивать рот кипяченой водой (слегка теплой или комнатной температуры).
После ингаляции нужно обязательно привести в порядок используемые приборы. Посуда тщательно моется с содой или антибактериальными моющими средствами. По возможности кастрюльки нужно прокипятить, а используемые салфетки и полотенца простирать и высушить.
Если процедура проводилась при помощи небулайзера, остатки раствора нужно обязательно выливать из резервуара, который отсоединяют от основной части прибора. Резервуар нужно хорошо промыть кипяченой или дистиллированной водой, при необходимости его и все используемые насадки можно протереть жидким антисептиком. После мытья прибор протирают насухо салфеткой, не оставляющей на поверхности мелких волокон.
При последующем применении небулайзера все его части должны быть сухими. Два раза в неделю рекомендуется проводить дезинфекцию резервуара и насадок путем кипячения или обработки антисептическими средствами (например, тем же «Мирамистином»).
Если придерживаться рекомендаций по подготовке и проведению ингаляции при насморке, а также уходу после процедуры, можно ожидать заметного облегчения симптомов болезни уже после 3-5 таких процедур. Ингаляции помогают бороться с воспалением и инфекцией, восстанавливают носовое дыхание и стимулируют регенеративные процессы в тканях носа. Правильно проводимое ингаляционное лечение поможет не только облегчить состояние пациента на момент болезни, но и предотвратить возможные осложнения. К тому же оно помогает избежать неприятных последствий лечения насморка путем закапывания в нос небезопасных сосудосуживающих препаратов, которые в итоге могут привести к атрофии слизистой носовых ходов.