^

Здоровье

Лечение фронтита антибиотиками: список препаратов, схемы

Фронтит считается относительно частой патологией, которая представляет собой воспаление слизистых носовых лобных пазух. Заболевание на ранних стадиях можно принять за банальный насморк, поэтому чаще всего больные обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда воспалительный процесс становится распространенным – повышается температура, появляется сильная головная боль и т. д. В подобной ситуации очень важно правильно назначить антибиотики при фронтите – только антибиотикотерапия поможет вылечить заболевание и избежать развития неблагоприятных осложнений.

Лечение фронтита антибиотиками

Прежде чем принимать антибиотик при фронтите, необходимо убедиться в его бактериальной этиологии, ведь фронтит бывает также вирусным или аллергическим.

Выбирая препарат, важно тщательно изучить его фармакологические характеристики и удостовериться, что его активный компонент попадет в носовые пазухи. Также большое значение имеет и устойчивость патогенной флоры к антибиотикотерапии.

Лабораторное исследование выделений из носа позволяет идентифицировать принадлежность бактерий и оценить их чувствительность к антимикробным препаратам. Это позволит в дальнейшем назначить именно тот медикамент, который будет максимально эффективным в конкретном случае.

Если же по каким-либо причинам отсутствует возможность проведения оценки резистентности, то прибегают к назначению антибиотика с максимально обширным спектром антибактериальной активности. Эффективность назначенной терапии определяют через 2-3 суток от начала лечения. Если не наблюдается положительная динамика фронтита, то антибиотик заменяют другим, с отличающимся спектром действия.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения
Антибиотики

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при фронтите

До начала лечения обязательно следует пройти диагностику, чтобы подтвердить бактериальную природу фронтита. Если же врач укажет на аллергическую, грибковую или вирусную природу заболевания, то назначать антибиотики при фронтите будет нецелесообразно.

Таким образом, показаниями к назначению антибиотикотерапии при фронтите можно назвать:

  • диагностированная бактериальная этиология фронтита;
  • продолжительная и сильная лихорадка;
  • наличие обильного гнойного отделяемого из носовых ходов;
  • критическое ухудшение самочувствия пациента;
  • выраженный лейкоцитоз;
  • период после отоларингологического оперативного вмешательства.

Антибиотик при фронтите и гайморите

Антибиотик при сочетанном воспалении в виде фронтита и гайморита назначается с учетом резистентности возбудителя к терапии антибиотиками. Такой воспалительный процесс считается достаточно сложным заболеванием, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самолечением. Для успешного излечения фронтита и гайморита антибиотиками необходимо придерживаться таких правил:

  • принимать антибиотики лишь по схеме, назначенной врачом;
  • если ранее уже принимались какие-либо препараты, то об этом следует обязательно сказать доктору;
  • нельзя вносить свои коррективы в схему антибиотикотерапии;
  • при случайном пропуске приема таблетки не следует принимать двойную дозировку, просто примите препарат как можно быстрее;
  • запивать антибиотик лучше теплой водой, в объеме около 200 мл;
  • пить спиртные напитки во время антибиотикотерапии запрещено;
  • желательно включить в рацион кисломолочную продукцию.

Антибиотики при фронтите у взрослых

Так как фронтит – это инфекционный процесс, то антибиотики при фронтите считаются основными медикаментами. Их выбирают по таким принципам:

  • если патогенный микроорганизм – возбудитель фронтита – не идентифицирован, то нужно назначать антибиотик с максимально обширным спектром активности;
  • на начальном этапе лечения назначают предельно эффективное количество препарата – предпочтительно применять антибиотик в виде инъекций (после купирования острых симптомов можно переходить на таблетированную форму антибиотиков);
  • длительность антибиотикотерапии при фронтите у взрослых составляет примерно полторы-две недели, даже в случаях, если симптомы заболевания прекратились через несколько дней;
  • доза и частота приема антибиотиков при фронтите определяется доктором отдельно в каждом конкретном случае;
  • одновременно с антибиотиками обязательно должны назначаться препараты вспомогательной терапии – это медикаменты, устраняющие боль, понижающие температуру, уменьшающие интенсивность выделений из носа;
  • если антибиотик не продемонстрирует положительного эффекта в течение 3-4 суток после начала приема, то его следует заменить другим, учитывая результаты бакпосева.

Антибиотики при фронтите у детей

При фронтите у детей прием антибиотиков является обязательным и очень важным моментом, так как воспалительный процесс может распространяться на надкостницу, кости и далее к головному мозгу. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо как можно раньше назначить ребенку антибиотики.

Антибиотики назначают, в зависимости от возбудителя и стадии воспалительного процесса. При этом необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, так как на протяжении первого дня антибиотикотерапии может развиваться аллергическая реакция на медикамент. Если такое произошло, то нужно сразу же дать ребенку антигистаминный препарат и остановить прием антимикробного средства, поставив в известность лечащего педиатра.

Как правило, грамотное назначение антибиотика при фронтите у детей приводит к видимому улучшению состояния уже на вторые-третьи сутки с момента первого приема препарата. Если улучшение незначительное, либо его нет вовсе, либо ещё хуже – состояние начинает ухудшаться (держится температура, носовые ходы заложены, выделяется гной), то лечащий врач должен заменить препарат другим, с более сильным действием.

Форма выпуска

Применение грамотного комплексного подхода к лечению фронтита дает возможность пациенту избежать операции по вскрытию и дренированию лобной пазухи. Инъекционное введение раствора антибиотика в лобную пазуху практикуют относительно редко и только при наличии серьезных показаний, так как данная процедура считается достаточно травмирующей.

Успехом пользуются такие формы выпуска антибиотиков, как спреи и аэрозоли для внутриносового (внутриполостного) применения. Активным компонентом подобных средств часто служат аминогликозидные антибиотики – например, Полидекса или Изофра.

На начальных этапах антибиотикотерапии предпочтительнее использовать инъекционное введение растворов антибиотиков – это могут быть внутримышечные или внутривенные инъекции.

При легком течении фронтита, а также после устранения острых симптомов заболевания возможен прием антибиотиков в виде таблеток или капсул.

Названия

Применение антибиотиков при фронтите разнообразно: препараты могут назначаться в зависимости от типа и активности возбудителя.

  • Макролидные антибиотики – Азитромицин, Эритромицин и пр. Такие медикаменты влияют на то, что в организме создаются неблагоприятные условия для роста и развития бактерий, которые вызвали фронтит. Особенно рекомендуется применение макролидов в случаях хронического фронтита, либо тогда, когда отсутствует возможность для идентификации возбудителя.
  • Пенициллиновые антибиотики – Амоксициллин, Аугментин и пр. Подобные медикаменты считаются относительно узконаправленными, поэтому назначаются лишь тогда, когда точно известен тип возбудителя фронтита.
  • Цефалоспориновые антибиотики – Цефазолин, Цефекол и пр. Такие препараты схожи с пенициллинами, однако обладают расширенным спектром антибактериальной активности. Цефалоспорины назначают тогда, когда лечение фронтита другими антибиотиками было признано малоэффективным.
  • Тетрациклиновые антибиотики назначают преимущественно наружно, либо в случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинов.

Фармакодинамика

Фармакодинамические и кинетические свойства антибиотиков при фронтите удобно будет рассмотреть на примере инъекционного раствора Цефазолин и таблетированного препарата Сумамед.

  • Цефазолин – это один из наиболее активных антибактериальных препаратов. Он губительно действует на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, эшерихии, шигеллы, клебсиеллы, протей, энтеробактерии и пр., однако бессилен против риккетсий, вирусов, грибков и простейших. Цефазолин проявляет угнетающее действие относительно построения стенки клетки патогенного микроорганизма.
  • Сумамед – это азалид, представляющий относительно новую подгруппу макролидов. При определенной концентрации в тканях демонстрирует бактерицидное действие. Сумамед воздействует на грамположительную кокковую флору, на грамотрицательные микробы, на несколько разновидностей анаэробов. Сумамед бессилен перед грамположительными микробами, проявляющими устойчивость к эритромицину.

Фармакокинетика

  • После внутримышечной инъекции активный компонент Цефазолина сразу же усваивается. Предельный уровень в крови отмечается в течение 60 минут, сохраняясь в лечебной концентрации от восьми до двенадцати часов. Выведение происходит через систему мочевыделения (не меньше 90%). Цефазолин проходит через плаценту, определяется в молоке матери. Беспрепятственно попадает в синовиальную жидкость, в суставные полости.

Внутривенная инъекция позволяет сделать концентрацию антибиотика в крови более высокой, однако лекарство при этом выводится быстрее.

  • Таблетки Сумамед прекрасно всасываются из системы пищеварения: активный компонент устойчив к влиянию кислых сред. Если пациент принимает 0,5 г препарата, то предельная концентрация в сыворотке наблюдается уже на протяжении 2,5-3 ч. Биологическая доступность Сумамеда оценивается в 37%.

Использование антибиотиков при фронтите во время беременности

При беременности допускается лечение Цефазолином, но только при наличии строгих показаний.

Сумамед в таблетках для лечения беременных женщин не применяют.

Оба препарата могут быть назначены в лактационном периоде, однако кормление грудью на время лечения прекращают.

Противопоказания

Однозначными противопоказаниями к назначению антибиотиков при фронтите считаются период беременности и индивидуальная реакция на медикамент. В других ситуациях можно подобрать антибиотик, который не будет противопоказан в том или ином случае.

Относительными противопоказаниями к лечению антибиотиками при фронтите могут стать:

  • нарушенная функция печени;
  • детский возраст;
  • нарушенная работа почек.

Если у пациента имеются относительные противопоказания, то в таком случае доктор подбирает наиболее оптимальный в конкретном случае препарат.

Побочные действия антибиотиков при фронтите

Абсолютно все антибиотики, в том числе и те, которые назначаются при фронтите, обладают определенными побочными проявлениями. Представляем вам список наиболее распространенных нежелательных симптомов.

  • Грибковые поражения кожи или слизистых.
  • Воспаления в пищеварительном тракте, понос, боль в животе.
  • Изменения в крови – лейкопения, эозинофилия.
  • Потеря аппетита.
  • Аллергия.
  • Боли в голове, головокружение, изменение вкуса, нарушения чувствительности, нарушения сна, миастения, психомоторные расстройства.
  • Преходящее ухудшение зрения.
  • Тахикардия, изменение показателей кровяного давления.
  • Затрудненное дыхание, кровотечения из носа.
  • Гепатит, холестаз.
  • Боли в мышцах, в спине, в суставах.
  • Ощущение усталости, лихорадка.

Способ применения и дозы

  • Цефазолин может применяться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций или капельных вливаний. Средний суточный объем антибиотика при фронтите у взрослых пациентов составляет от 0,25 до 1 г, с частотой введения 3-4 раза. Предельное суточное количество Цефазолина – 6 г. Длительность терапии определяется доктором.
  • Таблетки Сумамед при фронтите принимаются взрослыми пациентами в количестве 0,5 г один раз в день на протяжении трех суток. Соответственно, курсовая доза препарата составляет 1,5 г.

Не следует заниматься самолечением: фронтит лечит только доктор, основываясь на результатах диагностики и на индивидуальных особенностях больного.

Передозировка

Прием завышенной дозировки антибиотиков при фронтите может сопровождаться усилением побочных проявлений. Наиболее часто наблюдаются такие симптомы, как тошнота, преходящее ухудшение слуховой функции, рвота, понос.

Лечебные меры при передозировке – симптоматические.

Взаимодействия с другими препаратами

  • Цефазолин не применяют одновременно с антикоагулянтными препаратами и мочегонными средствами.

Нельзя смешивать в одной инъекции Цефазолин и аминогликозиды.

  • Сумамед нежелательно принимать одновременно с противокислотными препаратами, с дигоксином, с медикаментами на основе алкалоидов спорыньи, с циклоспорином.

Условия хранения

Цефазолин сохраняют при комнатной температуре, в труднодоступных для детей местах. Рекомендуется располагать места хранения медикаментов вдалеке от обогревательных аппаратов и солнечного света.

Сумамед в таблетках или капсулах сохраняют также при обыкновенной комнатной температуре, до +25°C.

Если вы используете другие антибиотики при фронтите, то подробнее о правилах хранения препарата можно узнать из прилагаемой инструкции.

Срок годности

Цефазолин в стеклянных флаконах разрешается хранить до 24 месяцев, при соблюдении соответствующих условий.

Сумамед в виде таблеток или капсул можно сохранять до 3-х лет.

Сведения о сроке годности для других антибиотиков прописаны на упаковке или в аннотации к конкретному препарату.

Лучший антибиотик при фронтите

Наиболее удобной формой антибиотика при фронтите многие считают таблетки, поэтому попытаемся выбрать наиболее оптимальный и эффективный препарат в данной лекарственной форме:

  • Макропен – это популярный представитель макролидных препаратов, с активным компонентом мидекамицином. Макропен угнетает развитие пневмококков, гемофильной палочки. Рекомендованный прием таблеток – трижды в сутки после приема пищи, на протяжении двух недель.
  • Аугментин – это наиболее яркий представитель полисинтетических пенициллиновых средств, с обширным спектром активности. Курс терапии Аугментином не реклмендуется продолжать дольше 2-х недель, так как это может привести к развитию побочных симптомов, таких как диспепия, нарушение баланса микрофлоры.
  • Сумамед – одно из современных антибактериальных средств из макролидной группы. Таблетки принимают всего один раз в день, между приемами пищи, в течение пяти суток.
  • Флемоксин Солютаб – пенициллиновый препарат, обладающий относительно небольшим количеством побочных эффектов (при условии точного соблюдения дозировки).
  • Амоксиклав – это антибиотик, который часто применяется при различных респираторных инфекциях у взрослых пациентов. Амоксиклав принадлежит к разряду полусинтетических пенициллиновых препаратов.
  • Зитролид – это препарат макролидной принадлежности, с относительно сильным и выраженным антибактериальным действием. Медикамент достаточно принимать один раз в день, между приемами пищи.

На начальной стадии заболевания зачастую назначают инъекционное введение антибиотиков: раствор препарата действует быстрее, так как обладает большей биологической доступностью:

  • Цефтриаксон – это представитель третьего поколения антибиотиков цефалоспоринов. Препарат эффективен при остром фронтите. Отпускается в ампулах в виде лиофилизата для изготовления раствора. Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно.
  • Цефазолин – полусинтетический цефалоспорин с сильной антибактериальной активностью. Он хорошо принимается организмом, однако в некоторых случаях все же может вызвать аллергию и дисбактериоз.

Лечение фронтита без антибиотиков

Применение антибиотиков для лечения фронтита является обязательным – но только в случае бактериальной этиологии заболевания. При аллергической природе фронтита эффективными окажутся антигистаминные препараты, назначенные на фоне антивоспалительного, жаропонижающего и иммуностимулирующего лечения. Комплексное назначение медикаментов поможет за короткое время унять болевые ощущения, устранить отечность слизистой носовых пазух, укрепить организм и настроить его на борьбу с инфекцией.

При вирусном фронтите на помощь придут специфические препараты – интерфероны. Это препараты, в состав которых входит человеческий интерферон α-2b – это вещество активирует иммунную реакцию при отоларингологических вирусных инфекциях. Наиболее востребованными медикаментами в данном направлении являются:

  • Гриппферон;
  • Гриппферон с лоратидином (с противоаллергическим компонентом);
  • Лаферобион.

На протяжении всего лечения фронтита необходимо держать под контролем состояние микрофлоры в кишечнике. Для предупреждения дисбактериоза рекомендуется принимать противогрибковый препарат – к примеру, Флуконазол. Если же время было упущено, и дисбактериоз уже развился, то важно как можно скорее приступить к дополнительному приему препаратов пробиотической и пребиотической группы.

Антибиотики при фронтите микробной природы – это важный и обязательный этап в лечении заболевания. Однако нужно учитывать, что препарат должен подбирать и назначать только доктор. Хаотичный и неграмотный прием антибиотика может спровоцировать выраженное усугубление состояния больного, а также привести к появлению устойчивости бактерии-возбудителя к принимаемому медикаменту.

ICD-10

J01.1 Острый фронтальный синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лечение фронтита антибиотиками: список препаратов, схемы" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.