^

Здоровье

Лечение дизартрии

Дизартрия – это патология речевого аппарата, которая проявляется в раннем детстве. Рассмотрим причины расстройства, эффективные методы лечения и профилактики.

Все чаще родители сталкиваются с диагнозом дизартрия у детей. Заболевание возникает при низком снабжении тканей нервными окончаниями из-за поражения подкоркового или заднелобного отдела головного мозга. Нервы отвечают за связь центральной нервной системы и речевого аппарата, любые сбои в их функционировании вызывают проблемы. При данном расстройстве наблюдается ограниченная подвижность органов речи (губы, язык, мягкое небо), что существенно затрудняет произношение.

Болезнь имеет 3 степени тяжести:

  • Стертая (легкая) – больные не отличаются от своих сверстников, но быстро устают при повышенных нагрузках. Кроме этого у них наблюдаются расстройства в произношении звуков (шипящие, свистящие). Данная степень лучше всего поддается лечению.
  • Типичная (средняя) – четкие речевые расстройства.
  • Анартрия (тяжелая) – при функционировании органов и наличии знаний, ребенок не может нормально говорить, понятная речь отсутствует.

Как правило, дизартрия появляется из-за осложнений в период беременности, то есть нарушений в развитии плода. Но существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать расстройство: органические поражения ЦНС и головного мозга, недоношенность, ДЦП, внутриутробные инфекции, несовместимость резус факторов матери и ребенка, родовые травмы, менингит, энцефалит и другие болезни, перенесенные в раннем возрасте.

Симптомы патологии проявляются еще в раннем детстве, поэтому родители могут самостоятельно заподозрить болезнь. У ребенка нарушается звукопроизношение, сбивается голос, ритм и мелодичность речи. Из-за слабо развитых артикуляционных мышц при открытом рте может вываливаться язык, губы не смыкаются или наоборот плотно сжаты. У ребенка повышенное слюноотделение, при разговоре, кажется, что он говорит в нос (без признаков гайморита и других поражений носоглотки). Звуки в словах искажаются, пропускаются или заменяются другими.

Поскольку болезнь напрямую связана с нарушениями головного мозга и ЦНС, то при первых патологических признаках необходимо провести тщательное обследование. Как правило, диагностика осуществляется в условиях стационара. Ребенка обследует логопед и невролог, врачи изучают специфику нарушений в его развитии и общее психоневрологическое состояние.

По результатам исследования врач определяет одну из форм заболевания, которые зависят от пораженной области мозга:

  • Бульбарная – возникает из-за местного паралича мышц, которые участвуют в артикуляции. Сопровождается трудностями при глотании.
  • Мозжечковая – из-за поражений мозжечка речь становится растянутой с разной тональностью и меняющейся громкостью.
  • Экстрапирамидная – нарушения в подкорковых узлах провоцируют невнятную, смазанную, гнусавую речь. Возможны проблемы с мимикой из-за лицевых мышц.
  • Корковая – из-за поражения отделов коры мозга, которые отвечают за мышцы артикуляции, ребенок неправильно произносит слоги, но общая структура слов сохраняется.
  • Псевдобульбарная дизартрия – характеризуется монотонностью речи, возникает из-за центрального паралича мышц.
  • Стертая – неправильное произношение свистящих и шипящих звуков.
  • Холодовая – один из признаков нервно-мышечного расстройства, то есть миастении. Речевые нарушения возникают из-за изменения температуры в том месте, где находится малыш.
  • Паркинсоническая – замедленная и невыразительная речь. Выступает симптомом паркинсонизма.

Чем раньше будут выявлены нарушения, тем больше шансов восстановить нормальное функционирование речевого аппарата.

Лечение дизартрии у детей

Расстройство речевого аппарата относится к заболеваниям связанным с нарушениями ЦНС и головного мозга. Лечение дизартрии у детей подразумевает комплексный подход. Малышу проводят лечебно-педагогическую терапию, которая состоит из таких методов:

  • Логопедия

Врач-логопед разрабатывает все стороны детской речи: грамматический строй, словарь, фонетический слух. В специализированных детских садах и школах существуют коррекционные речевые группы, в которых малыши развивают разговорные навыки общения. В терапии используют игровые методы коррекции, что позволяет быстро устранить выявленные дефекты.

  • Лечебная физическая культура

Специальная артикуляционная гимнастика направлена на укрепление лицевых мышц у ребенка. Пациенту проводят точечный и логопедический массаж.

  • Медикаментозная терапия

Чаще всего детям назначают ноотропы. Лекарственные препараты из данной группы влияют на высшие мозговые функции, улучшают умственную деятельность и память, стимулируют познавательные, интеллектуальные навыки, облегчают процесс обучения. Используемые лекарства: Энцефабол, Гопантеновая кислота, Фенибут, Кортексин.

Исход дизартрии и ее прогноз зависят от степени тяжести и результатов комплексной терапии. Поскольку заболевание вызывает необратимые нарушения, то основная цель лечения – это формирование речи для нормального общения и жизни в социуме.

Медикаментозное лечение дизартрии

Для устранения дефектов речевого аппарата используется комплексный подход, но особого внимания заслуживает медикаментозное лечение. Дизартрия очень часто появляется на фоне других патологий нервной системы. Лекарства подбирает психоневролог с учетом всех диагнозов. Препаратов предназначенных для лечения непосредственно дизартрии не существует, поэтому детям прописывают симптоматические средства. Они снимают признаки болезни и облегчают состояние больного.

Для медикаментозного лечения дизартрии могут использоваться такие препараты:

Ноотропы

  1. Энцефабол

Нормализует сниженные обменные процессы в тканях головного мозга. Активное вещество – пиритинол. Его действие основано на увеличении захвата и утилизации глюкозы, ускорении обмена нуклеиновых кислот, повышении высвобождения ацетилхолина в синапсах. Таблетки и суспензия улучшают холинергическую нейрональную передачу.

  • Назначают для симптоматической терапии хронических нарушений функций головного и синдрома деменции. Энцефабол эффективен при нарушениях мышления и памяти, повышенной утомляемости, уменьшении интеллектуальной работоспособности и аффективных расстройствах.
  • Предназначен для перорального применения, так как выпускается в форме таблеток и суспензии. Лекарство принимают во время или после еды. Дозировка и длительность терапии подбираются для каждого пациента индивидуально.
  • Ноотроп противопоказан для пациентов с непереносимостью пиритинола и других активных компонентов. С особой осторожностью используется при заболеваниях почек, печени, острыми формами аутоиммунных патологий.
  • Побочные реакции возникают редко, так как препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях появляются такие симптомы: тошнота, рвота, холестаз, нарушения стула, головные боли, нарушения сна, изменения со стороны системы крови, аллергические реакции.
  • При приеме повышенных доз появляются симптомы передозировки – выраженные побочные эффекты. Специфического антидота нет, поэтому для лечения применяют симптоматическую терапию и промывание желудка.
  1. Пантокальцин

Влияет на на ГАМК-b-рецепторно-канальный комплекс, содержит гопантеновую кислоту и кальциевую соль. Воздействует на серотониновую, дофаминовую, нейромедиаторные и другие системы. Оказывает противосудорожное, ноотропное действие, ускоряет метаболизм на клеточном уровне, предотвращая развитие гипоксии.

  • Назначают для лечения детей с первых дней жизни. Основные показания к применению: неврозы, ДЦП, задержка или нарушения умственного/психического развития, судороги, олигофрения, перинатальная энцефалопатия, заикание, эпилепсия. Лекарство эффективно при органических поражениях головного мозга и нарушениях когнитивных функций. Помогает справиться с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пониженной работоспособностью, а также при нарушениях концентрации внимания и проблемах с памятью.
  • Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести дизартрии. Как правило, детям назначают по 100-250 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения от 1 до 4 месяцев. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Для лечения применяют симптоматическую терапию.
  • Основные побочные действия: аллергические реакции, развитие сонливости, головные боли. Пантокальцин запрещен к применению при непереносимости активных компонентов и тяжелых нарушениях функции почек.
  1. Пикамилон

Ноотропное и сосудистое средство для улучшения умственной деятельности и памяти. Его действующие вещества: никотиновая кислота и молекулы ГАМК.

  • Таблетки назначают при нарушениях мозгового кровообращения, повышенной раздражительности, вегетососудистой дистонии, повышенных умственных и физических нагрузках. Разовая дозировка 20-50 мг 2-3 раза в день, курс терапии 1-2 месяца.
  • Не используется для лечения пациентов с острыми и хроническими заболеваниями почек, а также при гиперчувствительности к действующим веществам. Побочные реакции возникают редко, но, как правило, это повышенное возбуждение, раздражительность, аллергические реакции и головные боли. Для их устранения необходимо уменьшить дозировку и обратиться к лечащему врачу.

Сосудистые

  1. Циннаризин

Фармакологическое средство блокирует мембранные кальциевые каналы и подавляет поступление в клетки ионов кальция. Улучшает мозговое, сердечное и периферическое кровообращение. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Оказывает спазмолитическое действие. Благодаря противогистаминной активности уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

  • Показания к применению: нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз, черепно-мозговые травмы. Таблетки назначают при мигрени, для уменьшения спазмов периферических сосудов, болезни Рейно и болезни Меньера.
  • Лекарство принимают до еды, запивая обильным количеством жидкости. Как правило, больным назначают по 1 капсуле 1-3 раза в день, длительность лечении от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Побочные действия возможны в случае передозировки или приме средства при непереносимости его активных компонентов. В этом случае возникает повышенная сонливость, расстройства ЖКТ, сухость во рту.
  1. Инстенон

Выпускается в форме таблеток и капсул. Активные компоненты: гексобендин, этамиван и этофиллин. Медикамент улучшает мозговое кровообращение, оказывает инотропное, бронхолитическое и диуретическое действие.

  • Показания к применению: острые нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, цереброваскулярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия. Больным назначают по 1-2 драже 2-3 раза в день или по 1-2 инъекции.
  • Лекарство противопоказано при повышенном внутричерепном давлении, эпилепсии и внутримозговых кровоизлияниях. При передозировке появляются побочные действия: тахикардия, головные боли, гиперемия лица.
  1. Глиатилин

Нейропротектор, содержит холина альфосцерат, который после попадания в организм расщепляется на глицерофосфат и холин. Фармакологический состав оказывает воздействие на нейротрансмиссию, участвует в синтезе мембранного фосфолипида. Улучшает мозговое кровообращение, передачу импульсов в холинергических нейронах, положительно влияет на эластичность мембран нервных клеток. Активные компоненты стимулируют метаболически процессы, благодаря чему восстанавливается сознание при травматических поражениях мозга.

  • Показания к применению: инволюционные, дегенеративные психоорганические синдромы, цереброваскулярная недостаточность, нарушениями мнестических функций, эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность. Глиатилин эффективен в комплексной терапии острой фазы черепно-мозговых травм, коматозных состояний.
  • Выпускается в форме капсул для перорального приема и ампул для инъекций. Таблетки принимают перед едой, запивая водой. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Ампулы используют для внутримышечных и внутривенных капельных инъекций.
  • Побочные действия возникают редко. В отдельных случаях возможны приступы тошноты и рвоты, боли в эпигастрии, спутанность сознания. Симптомы передозировки проявляются как усиление побочных реакций. Антидота нет, рекомендовано промывание желудка и корректировка дозы. Лекарство противопоказано для пациентов с непереносимостью альфосцерата, холина или других компонентов. Не используется для лечения беременных и детей младше 18 лет.

Седативные

  1. Ново-пассит

Комбинированное растительное лекарственное средство. Обладает успокаивающим и противотревожным эффектом. Расслабляет гладкие мышцы, снимает психическое напряжение.

  • Назначают для лечения и профилактики легких форм неврастении, расстройств сна, рассеянности, нарушений памяти, психического истощения. Помогает при сильные нервных переживаниях, головных болях, мигрени. Оказывает терапевтическое действие при функциональных заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии, кожных заболеваниях.
  • Лекарство выпускают во флаконах с раствором для приема внутрь. Дозировку подбирает врач, как и длительность терапии. Как правило, принимают по 3-5 мл 2-3 раза в сутки. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, головные боли, мышечная слабость и судороги.
  • Противопоказано использовать при гиперчувствительности к активным компонентам, органических нарушениях ЖКТ, для детей младше 12 лет.
  1. Персен

Препарат на основе растительных экстрактов с седативным эффектом. Оказывает успокаивающее действие, улучшает настроение, снимает беспокойство и раздражительность. Помогает при нарушениях сна, оказывает спазмолитический эффект.

  • Показания к применению: неврозы разной тяжести, вегетососудистая дистония, бессонница, психоэмоциональные расстройства, нарушения внимания и памяти. Противопоказано использовать для лечения детей до 3 лет и при непереносимости активных компонентов.
  • Лекарство выпускают в форме таблеток для перорального применения. Врач назначает по 1-3 таблетки 2-3 раза вдень, продолжительность лечения индивидуальна. В случае передозировки появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии, дрожание рук. Побочные реакции возникают редко и проявляются в виде запоров.

Метаболитические

  1. Актовегин

Активирует и ускоряет обмен веществ, повышает энергетические ресурсы на клеточном уровне. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, кислородном голодании головного мозга, черепно-мозговых травмах, ангиопатии, язвах, пролежнях, повреждениях роговицы и при многих других патологических состояниях.

Форма выпуска препарата как дозировка и длительность лечения зависят от врачебных рекомендаций. Медикамент выпускают в таблетках, ампулах для инъекций, в форме геля и мази для наружного применения. Детям назначают по 1-2 драже 2-3 раза в день или по 1-2 инъекции в сутки. В случае передозировки возможны аллергические реакции на коже, повышенная потливость, повышение температуры тела, чувство прилива крови.

  1. Церебролизат

Психостимулятор ноотропного действия, состоит из мозговой ткани КРС. В его состав входят биологически активные пептиды и свободные аминокислоты. Активные компоненты стимулируют метаболизм в клетках головного мозга, повышают устойчивость мозговой ткани к токсинам, недостатку глюкозы и кислородному голоданию. Восстанавливает интегративные процессы в ЦНС, повышает концентрацию внимания и облегчает усвоение информации.

  • Используется только по врачебному назначению. Чаще всего средство применяют в комплексной терапии цереброваскулярных нарушений, при механических повреждениях головного мозга, нейропатии, энцефалопатии, ДЦП, дефиците внимания и радикулопатии. Противопоказано применять для лечения беременных, при эпилепсии, неврологических заболеваниях, аллергиях.
  • Церебролизат выпускают в форме ампул с раствором для внутримышечного введения. Дозировку подбирает врач, учитывая вес ребенка и показания. Как правило, принимают по 1-2 мл в/м в течение 1-2 недель с повторным курсом 2-3 раза в год.
  • Побочные реакции проявляются в виде болевого синдрома, раздражения, покраснения и отечности в месте инъекции. Возможно повышение артериального давления, аллергические реакции.

Врач подбирает препараты, которые полностью или частично устраняют симптомы расстройства. Кроме вышеописанных медикаментов в лечении дизартрии хорошо зарекомендовали себя такие средства: Цереброкурин, Пирацетам, Финлепсин. В обязательном порядке всем детям назначают Магне В6 и лекарства снимающие сосудистые спазмы.

Так как заболевание связано с нарушениями работы головного мозга, то спрогнозировать результаты медикаментозного лечения очень сложно. Но терапия на ранних сроках позволяет добиться хороших результатов.

Лечение дизартрии в домашних условиях

Нарушения речевого аппарата требуют правильного врачебного подхода в выборе способов их восстановления. Кроме медикаментозной терапии, очень важно лечение дизартрии в домашних условиях. Независимо от возраста ребенка и степени заболевания, рекомендуется проводить ЛФК, массажи, дыхательную гимнастику и логопедические упражнения.

Рассмотрим детальнее возможности самостоятельного лечения дизартрии:

  1. Лечебная физкультура

Упражнения помогают развить общую моторику. Их необходимо проводить регулярно не менее 20-30 минут в день. Для занятий подойдет небольшой разминочный комплекс:

  • В положении стоя, ноги вместе руки в стороны, нужно выполнить повороты туловища.
  • В горизонтальном положении, руки вдоль туловища, сделать глубокий вдох и поднять одновременно ноги и голову, не отрывая корпус от пола.
  • Исходное положение – стоя на коленях, руки на поясе. Сделать вдох и прогнуться назад на выдох вперед.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10-15 раз.

  1. Дыхательная гимнастика

Данный комплекс упражнений составляется врачом и зависит от формы и степени болезни. Рассмотрим классическую дыхательную методику, которую можно использовать при всех формах расстройства:

  • Ребенок закрывает рот и 1 ноздрю. Вдох делается через вторую ноздрю, а на выдохе необходимо мычать. Выполнять на обе ноздри.
  • Попросите ребенка надуть шарики или мыльные пузыри, вдох нежно делать через нос.
  • Попросите малыша подуть на стол, губы должны быть в форме трубочки, а щеки надуваться.
  1. Логопедический комплекс разрабатывается врачом и направлен на стимуляцию артикуляционной и общей моторики, выработку правильного дыхания, развитие памяти, внимания, слухового восприятия.
  2. Массаж.

Массаж нужно делать очень аккуратно, чтобы не вызвать болезненных ощущений или спазмов. Рекомендуется использовать несколько техник:

Губы

  • Аккуратно помассируйте двумя пальцами верхнюю и нижнюю часть губ, уголки.
  • Проделайте спиралевидные и волнообразные движения по верхней и нижней губе.
  • Пощипайте и погладьте обе губы.

Небо

  • С помощью языка ребенок должен пройтись по небу от передних резцов до середины рта.
  • Постукивающими движениями от резцов до середины неба.
  • Круговыми, волнообразными, поглаживающими движениями от резцов и до неба.

Язык

  • Поглаживание языка по спирали.
  • Похлопывание и щипание от конца до середины.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 5-7 раз. Данные техники направлены на стимуляцию и расслабление органов речи. Основные лечебные мероприятия можно комбинировать с рефлексотерапией и физиопроцедурами.

Лечение дизартрии – это длительный процесс. Но при правильном и своевременном подходе позволяет восстановить нарушенные функции так, чтобы больной ребенок не отличался по своему развитию от сверстников. Если болезнь пустить на самотек, то это приведет к социальным проблемам, лишит возможности нормального общения, повлияет на отношения с друзьями и семьей. В дальнейшем может привести к депрессивным расстройствам и изоляции от окружающих.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Дизартрия у детей – одно из наиболее частых нарушений речи, возникающее еще на ранних этапах жизни малыша. И если упустить этот небольшой момент в младшем возрасте, во время обучения в школе он может обернуться уже большой проблемой. 

В зависимости от типов нарушений движения мускулатуры артикуляционного аппарата, обеспечивающего произношение звуков, определяются различные формы дизартрии – нейрогенного расстройства речи.

Нарушения речи у малышей 1-3 лет чаще всего не вызывают у родителей особого беспокойства. Пропуск звуков в словах, неправильное или нечеткое произношение согласных, прерывистая речь до поры до времени кажется даже забавным.

Новейшие исследования по теме Лечение дизартрии

Специалистам уже давно известно, что мальчики психически развиваются более медленно, чем девочки, помимо этого, речь у мальчиков развивается с некоторой задержкой, что не считается отклонением от нормы.
Учёные из Тихоокеанского лютеранского университета во главе с доктором Кристиной Мун обнаружили, что новорожденные гораздо более восприимчивы к звукам родного языка, чем считалось ранее.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.