^

Здоровье

Лечение чумы

Этиотропное лечение чумы необходимо начинать при подозрении на на это заболевание, не дожидаясь бактериологического подтверждения диагноза. Она включает в себя применение антибактериальных препаратов. При изучении природных штаммов чумной бактерии на территории России не обнаружено резистентности к распространённым антимикробным препаратам. Этиотропное лечение чумы проводят по утверждённым схемам.

Схема применения антибактериальных препаратов при лечении бубонной формы чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Доксициклин

Внутрь

0.2

2

10

Ципрофлоксацин

Внутрь

0.5

2

7-10

Пефлоксацин

Внутрь

0,4

2

7-10

Офлоксацин

Внутрь

0.4

2

7-10

Гентамицин

В/м

0.16

3

7

Амикацин

В/м

0.5

2

7

Стрептомицин

В,м

0.5

2

7

Тобрамицин

В/м

01

2

7

Цефтриаксон

В/м

2

1

7

Цефотаксим

В/м

2

3-4

7-10

Цефтазидим

В/м

2

2

7-10

Ампициллин/сульбактам

В/м

2,1

3

7-10

Азтреонам

В/м

2

3

7-10

Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Ципрофлоксацин

Внутрь

0 75

2

10-14

Пефлоксацин

Внутрь

0,8

2

10-14

Офлоксацин

Внутрь

0.4

2

10-14

Доксициклиин

Внутрь

0.2 на 1-й приём, затем по 0.1

2

10-14

Гентамицин

В/м

0 16

3

10

Амикацин

В/м

05

3

10

Стрептомицин

В/м

0.5

3

10

Ципрофлоксацин

В/в

0.2

2

7

Цефотаксим

В/м, в/в

3

3

10

Цефтазидим

В/м, в/в

2

3

10

Хлорамфеникол (левомицетина сукцинат натрия)

В/м, в/в

25-35 мг/кг

3

7

Цефтриаксон

В/м. в/в

2

2

7-10

Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат

Способ применения

Разовая доза, г

Кратность применения в сутки

Продолжи-тельность курса, сут

Цефтриаксон - стрептомицин (или амикацин)

В/м, в/в

1-0 5

2

10

Цефтриаксон гентамицин

В/м, в/в

1+0.08

2

10

Цефтриаксон - рифампицин

В/в, внутрь

1-0.3

2

10

Ципрофлоксацин - рифампицин

Внутрь

0.5+0.3

2

10

Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин)

Внутрь, в/в, в/м

0.5-0.5

2

10

Ципрофлоксацин + гентамицин

Внутрь, в/в, в/м,

0.5+0.08

2

10

Ципрофлоксацин - цефтриаксон

в/в, в/м

0 1-0.2-1-1

2

10

Рифампицин и гентамицин

Внутрь, в/в, в/м

0.3-0.08

2

ю

Рифампицин - стрептомицин (или амикацин)

Внутрь, в/в, в/м

0,3-0,5

2

10

В тяжёлых случаях рекомендуют применение в течение первых четырёх дней болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств в дозах, указанных в схемах. В последующие дни лечение продолжают одним препаратом. Первые 2-3 дня лекарства вводят парентерально, в последующем переходят на пероральный приём.

Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение чумы, направленное на борьбу с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью и дыхательной недостаточностью, нарушениями микроциркуляции, отёком мозга, геморрагическим синдромом. Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенных инфузиях коллоидных (реополиглюкин, плазма) и кристаллоидных растворов (глюкоза 5-10%, полиионные растворы) до 40-50 мл/кг в сутки. Применявшиеся ранее противочумная сыворотка, специфический гамма-глобулин в процессе наблюдения оказались неэффективными, и в настоящее время в практике их не применяют, не используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают после полного выздоровления (при бубонной форме не ранее 4-й недели, при лёгочной - не ранее 6-й недели со дня клинического выздоровления) и трёхкратного отрицательного результата, полученного после посева пунктата бубона, мокроты или крови, который проводят на 2-й, 4-й, 6-й дни после прекращения лечения. После выписки осуществляют медицинское наблюдение в течение 3 мес.

Режими и диета

Лечение чумы должно сочетаться с соответствующим режимом и диетой. Режим постельный в течение лихорадочного периода. Специальная диета не предусмотрена. Целесообразно щадящее питание (стол А).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Причины мелиоидоза – инфицирование человека бактерией буркхольдерия псевдомолли (Burkholderia pseudomallei), которая причисляется к типу Proteobacteria, классу Betaproteobacteria.
Особо опасные инфекции
Особо опасные инфекции (синонимы: биологическое оружие) - группа заболеваний, к которым относят следующие инфекции: чума, сибирская язва, натуральная оспа, которые могут быть использованы в виде биологического оружия или с террористическими целями.
Чума (pestis) - острое инфекционное заболевание, протекающее по типу геморрагической септицемии. В прошлом чума была грозным бичом для человечества. Известны три пандемии чумы, которые унесли миллионы человеческих жизней.

Новейшие исследования по теме Лечение чумы

Всемирная Организация Здравоохранения готовит все необходимые меры для остановки эпидемии чумы на Мадагаскаре: заболевание уже затронуло жителей столицы и портовых городов. 

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.