Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ламитрил
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ламитрил является антиконвульсантом, зачастую используемым в случае неэффективности прочих лекарств, применяемых при разнообразных судорожных припадках.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ламитрил
Среди показаний: генерализованные, а также фокальные тонико-клонические приступы судорог (в основном применяются при наличии резистентности к прочим антиконвульсантам).
[1]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток объёмом 25 мг (во флаконе 30 таких таблеток) или 100 и 150 мг (во флаконе 60 таких таблеток).
Фармакодинамика
Ламотриджин осуществляет блокирование потенциал-зависимых каналов натрия, расположенных в пресинаптических нейронных мембранах. Происходит это путём медленной дезактивации, а также подавления избытка высвобождающегося глутамата (эта аминокислота является одним из основных факторов, провоцирующих развитие приступа эпилепсии).
Фармакокинетика
После перорального приёма лекарство довольно быстро абсорбируется из ЖКТ, а пика концентрации в кровяной плазме достигает спустя 2,5 часа.
Действующее вещество активно метаболизируется, главный продукт распада – это N-глюкоронид. Средний показатель времени полураспада равен 29-ти часам. Выведение происходит преимущественно в форме метаболитов, а некоторая часть выводится неизменённой (в основном вместе с мочой). Период полураспада у детей короче, чем у взрослых пациентов.
Способ применения и дозы
Начальная однократная дозировка при пероральном приёме (детям 12+ лет, а также взрослым) равна 25-50 мг. При поддерживающем лечении – 100-200 мг в день. Изредка необходимо назначение дозировок в размере 500-700 мг за день.
Начальная дозировка детям 2-12-ти лет равна 0,2-2 мг/кг за день, а при поддерживающем лечении – 1-15 мг/кг за сутки. За сутки детям 2-12-ти лет разрешается употреблять не более 200-400 мг (точная дозировка зависит от используемой лечебной схемы).
Частота употребления, а кроме этого промежутки между приёмами в случае увеличения дозировки зависят от того, какая лечебная схема применяется, а также реакции пациента на терапию.
Использование Ламитрил во время беременности
Не рекомендуется назначать Ламитрил при беременности. Употреблять его разрешается лишь в случаях, когда возможная польза для женщины превышает возможность возникновения негативных последствий для плода. В период ГВ лекарство также следует употреблять с осторожностью.
Побочные действия Ламитрил
Среди побочных реакций:
- органы ЦНС: головокружение с головными болями, расстройства сна либо наоборот ощущение сонливости, усталость, спутанность сознания, а также агрессивность;
- органы системы пищеварения: расстройства в работе печени и тошнота;
- органы кроветворной системы: лейкопения либо тромбоцитопения;
- аллергия: высыпания на коже (обычно кореподобные), отёк Квинке, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, а помимо этого лимфаденопатия.
[16]
Передозировка
Вследствие передозировки ламотриджином у пациента наблюдается головокружение, атаксия, а также нистагм, а помимо этого головные боли, чувство сонливости, расширение интервала QRS на ЭКГ, рвота и состояние комы. В отдельных случаях это приводило к смертельному исходу.
В качестве терапии применяется процедура промывания желудка, а также приём активированного угля. Помимо этого обязательной должна быть госпитализация больного для проведения симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействия с другими препаратами
Вальпроаты (среди которых и вальпроевая кислота) являются конкурентными блокаторами печеночные энзимов, а помимо этого подавляют процесс глюкуронизации действующего вещества. Вследствие этого уменьшается скорость метаболизма и повышается среднее время полураспада ламотриджина (до 70-ти часов).
Антиконвульсанты, индуцирующие метаболизирующие печеночные энзимы (среди них карбамазепин с фенитоином, а также примидон с фенобарбиталом и пр.), а кроме этого парацетамол повышают скорость метаболизма и глюкуронизации активного вещества. При сочетании с ними примерно в 2 раза сокращается среднее время полураспада ламотриджина (до 14-ти часов).
Сочетанный приём карбамазепина с ламотриджином нередко приводит к появлению негативных проявлений со стороны ЦНС (головокружение, атаксия, тошнота, а помимо этого потеря остроты зрения и диплопия). Эти симптомы исчезают вскоре после уменьшения дозировки карбамазепина. Подобный эффект развивается в случае назначения здоровому человеку окскарбазепина с ламотриджином (без изучения результатов понижения дозировок).
Средства пероральной контрацепции, содержащие в своём составе этинилэстрадиол (30 мкг), а также левоноргестрел (150 мкг) примерно в 2 раза повышают коэффициент очищения ламотриджина, вследствие чего пик его концентрации и AUC уменьшаются – соответственно на 39, а также 52 процента. За неделю, свободную от употребления ОК, концентрация ламотриджина в сыворотке повышается, и в момент приёма новой дозы становится выше, чем во время лечебного курса, примерно в 2 раза.
Рифампицин повышает показатель коэффициента очищения ламотриджина, а также снижает время его полураспада (стимулирует активность печеночных энзимов, участвующих в процессе глюкуронизации).
Срок годности
Ламитрил разрешается использовать на протяжении 5-ти лет с момента изготовления лекарства.
[26]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ламитрил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.