Квадратная мышца поясницы и боль в спине
Квадратная мышца поясницы - m. quadratus lumborum при одностороннем сокращении принимает участие в наклоне позвоночника с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Эта мышца, оттягивая XII ребро, действует и как мышца выдоха. При фиксации позвоночника и грудной клетки и при одновременном сокращении обеих квадратных мышц поясницы происходит подъем таза и вместе с тем сгибание позвоночника в поясничной части.
- Начало: Labium internum, Cristae iliacae и Lig. iliolumbale
- Прикрепление: XII ребро, Proc. costarii I - IV поясничных позвонков.
- Иннервация: от пояснич-| ного сплетения, мышечных ветвей спинномозговых нервов T12-L2
Диагностика
Пациент принимает позу, при которой 12-ое ребро отходит от гребня подздошной кости и мышца становится доступной для пальпации, находясь в умеренно напряженном состоянии. Как правило, удается пропальпировать лишь каудальные отделы волокон. Оценить состояние остальных отделов можно лишь косвенно по раличию болезненности при глубокой пальпации.
Отраженная боль
Может локализоваться вдоль подвздошного гребня, иногда в области прилегающего нижнего квадранта живота. Может распространяться до наружно-верхней границы паха. Боль может локализоваться в области большого вертела, и наружно-верхних отделов бедра, области крестново-поясничного сустава, отражаться в нижние отделы ягодицы. При двустороннем поражении боль может распространяться за пределы крестцовой области
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"
Использованная литература
Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002
Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014
Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013
Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008
Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013