Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
КТ высокого разрешения грудной клетки
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Принципы компьютерной томографии высокого разрешения (BPKT)
Для построения изображения компьютерной томографии высокого разрешения используют тонкие срезы и алгоритм восстановления срезов с высокой пространственной разрешающей способностью. Традиционные КТ-сканеры также способны выполнять более тонкие срезы, чем стандартные 5-8 мм. Если это необходимо, изменяют параметры формирования изображения, установив на рабочей консоли толщину срезов 1-2 мм.
При спиральной компьютерной томографии толщину срезов также можно корректировать после сканирования, с шагом спирали 1 : 1. Однако срезы тоньше 1 мм неинформативны, потому что при этом значительно ухудшается качество изображения.
Компьютерная томография высокого разрешения не является методом выбора для обычного исследования органов грудной клетки в связи со значительным повышением дозы облучения. Увеличение времени исследования и высокая стоимость печати на принтере большого количества срезов - дополнительные аргументы против широкого использования компьютерной томографии высокого разрешения. Значительно лучше будут визуализироваться только структуры с высокой естественной разницей в плотности, например, кость и расположенные рядом мягкие ткани.
Показания к применению компьютерной томографии высокого разрешения
Одно из важных преимуществ компьютерной томографии высокого разрешения - возможность отличить старые рубцовые изменения тканей от острого воспаления, например, у пациентов с иммунодефицитом или у больных, перенесших пересадку костного мозга. Рубцовые изменения всегда имеют четкие границы, тогда как острый воспалительный процесс окружен зоной отека. Компьютерная томография высокого разрешения часто является единственным методом, с помощью которого определяют возможность продолжения химиотерапии у пациентов с лимфомой в апластической фазе (при развитии грибковой пневмонии химиотерапию прекращают). Острую воспалительную инфильтрацию иногда можно обнаружить рядом со старыми рубцовыми изменениями.
Из-за того, что срезы предельно тонкие, на сканах может появиться горизонтальная междолевая щель в виде кольца неправильной формы или полулуния.
Небольшие зоны коллапса легочной ткани, которые обычно прилежат к задней плевре, необходимо отличать от плоскостных срезов междолевых щелей. В сомнительных случаях помогает повторное сканирование в положении пациента на животе. При этом зоны коллапса или гиповентиляции исчезнут или появятся спереди. При сохранении изменений легочной ткани следует думать о наличии инфильтрации или пневмокониоза.
[