^

Здоровье

Криптоспоридиоз - Диагностика

Лабораторная диагностика криптоспоридиоза

Лабораторная диагностика криптоспоридиоза не выявляет специфических изменений. Тяжёлое течение криптоспоридиоза развивается при выраженном иммунодефиците (число СD4-лимфоцитов ниже 0,1х109/л), поэтому в анализах регистрируются изменения, свойственные его проявлениям (например, лейкопения и эритроцитопения).

В настоящее время разработаны методы выявления ооцист криптоспоридий в испражнениях. Для этого применяют методы окраски по Цилю-Нильсену, сафранином по Кестеру и азур-эозином по Романовскому-Гимзе, а также методы негативного окрашивания. Применяют методы флотации или седиментации (если в материале содержится небольшое количество ооцист), при использовании соответствующих консервантов ооцисты могут быть обнаружены в нативном материале, хранящемся в холодильнике в течение 1 года.

В последнее время используют моноклональные антитела с флюоресцентной меткой, что позволяет визуализировать возбудитель с высокой специфичностью и чувствительностью. Реакцию флюоресцирующих антител, ИФА и ИБ используют в эпидемиологических исследованиях. Возможно применение молекулярных методов, в частности ПЦР.

Дифференциальная диагностика криптоспоридиоза

Дифференциальная диагностика криптоспоридиоза проводится с заболеваниями, сопровождающимися диареей и обезвоживанием, в частности с холерой (особенно при вспышках болезни), амёбиазом, сальмонеллёзом, шигеллёзом, кампилобактериозом, а у больных ВИЧ-инфекцией - с цитомегаловиручным колитом, микроспоридиозом, изоспорозом, заболеваниями желчевыводящей системы.

Дифференциальная диагностика криптоспоридиоза и холеры

Признаки

Криптоспоридиоз

Холера

Клинические признаки

Острое начало, выраженная диарея (частый водянистый стул со зловонным запахом), развитие обезвоживания в течение нескольких дней Умеренные спастические боли в животе Температура тела не выше 38 °С У 50% больных тошнота и рвота. Симптомы самостоятельно купируются (в течение 3-10 дней) или быстро исчезают на фоне регидратационной терапии. У больных в поздних стадиях ВИЧ-инфекции хроническое течение приводящее к обезвоживанию истощению и смерти. У больных с вовлечением желчевыводящей системы - признаки холангита. холецистита

Острое начало, выраженная диарея (частый стул в виде рисового отвара), быстрое развитие симптомов обезвоживания в зависимости от степени дегидратации вплоть до алгида. Боли в животе отсутствуют. Температура тела не повышается. Рвота появляется вслед за диареей

Лабораторные показатели

Признаки обезвоживания, метаболический ацидоз: при поражении желчевыводящей системы - повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ. Ооцисты криптоспоридий обнаруживаются в фекалиях. Низкие показатели иммунного статуса (число СD4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции ниже 0,1x109 л)

Выраженность метаболического ацидоза в зависимости от степени обезвоживания Холерный вибрион обнаруживают в рвотных массах и испражнениях

Эпидемиологический анамнез

Связь с водными вспышками или профессиональный риск ВИЧ-инфекция в поздних стадиях

Пребывание в очаге холеры

Дифференциальная диагностика криптоспоридиоза и цитомегаловирусного колита у больных ВИЧ-инфекцией

Криптоспоридиоз ЦМВ-колит
Острое или подострое начало с диареи постепенное нарастание частоты стула в течение нескольких недель-месяцев, что приводит к хроническому течению болезни и развитию слим-синдрома. Температура тела может повышаться до 38 °С у многих больных температура тела нормальная. У больных с вовлечением желчевыводящей системы - признаки холангита. холецистита, повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ Постепенное начало болезни, продромальный период (нарастание частоты стула в течение нескольких недель и даже месяцев). В разгаре болезни ступ жидкий с частотой 5-10 раз в сутки. Характерны выраженные боли в нижней части живота болезненность при пальпации. иногда симптомы острого живота. Температура тела повышается до 38,5-40 °С. При колоноскопии обнаруживают эрозии и язвы (наиболее часто поражается ободочная кишка. Высокая концентрация ДНК ЦМВ в крови
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Быстрый (точечный) или экспресс-тест на ВИЧ может проводиться за пределами специализированных лабораторий, не требует какой-либо аппаратуры, а результаты дает максимум через 30 минут.
Вирус иммунодефицита человека недаром имеет такое название, ведь это чисто человеческая патология, не опасная для других млекопитающих.
«Абамат», международное название которого «Abacavir», предназначен для лечения вируса - ВИЧ взрослых и детей.

Новейшие исследования по теме Криптоспоридиоз - Диагностика

Клетки-макрофаги, пустив в себя вирус СПИДа, ограничивают ему доступ к ресурсам, которые необходимы вирусу для размножения.
Один из компонентов соевого соуса, а именно усилитель вкуса и аромата ЕFdA оказывает сильное противовирусное действие на ВИЧ

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.