Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Кремы от герпеса
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К популярным наружным средствам, применяемым в случаях поражения кожи на лице и теле вирусом Herpes simplex, относится крем от герпеса.
Показания к применению таких кремов – воспаления участков кожи различной локализации (в частности, на губах и в носогубных складках), вызываемые вирусами простого герпеса HSV-I, HSV-II и VZV (вызывающего опоясывающий лишай).
[Фармакодинамика кремов от герпеса
Кремы от герпеса Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) эффективны благодаря тому, что ацикловир имеет большое сходство со структурой гуанинового нуклеотида ДНК вируса дезоксигуанидином и может встраиваться в его вирион. При биохимическом взаимодействии с ферментом вируса тимидинкиназой (обеспечивающей синтез вирусной ДНК) ацикловир превращается в активную форму – трифосфат ацикловира. Именно это вещество вызывает полную остановку процессов репликации ДНК Herpes simplex.
Крем от герпеса Фенистил Пенцивир имеет активное вещество пенцикловир (АТС J05AB13), близкое в ацикловиру, поэтому его фармакодинамика аналогична.
Крем от герпеса на губах Эпиген лабиаль содержит глицирризиновую кислоту (АТС A05BA08), которая имеет карбоксильную группу и блокирует процессы окислительного фосфорилирования белков в инфицированных вирусом клетках, тормозит образование АТФ и противовоспалительных простагландинов в макрофагах, усиливая активность лейкоцитов и захват фагоцитами вирусных вирионов.
Фармакокинетика
Поскольку кремы от герпеса Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) действуют местно, то для наружных средств фармакокинетика, свойственная для системного применения ацикловира, не подходит и производителями не освещается.
Хотя ацикловир относится к плохо растворимым веществам, и даже при пероральном применении содержащих его таблетированных препаратов имеет низкий уровень биодоступности (не более 25%). А при внутривенных инфузиях препаратов ацикловира связывание с белками плазмы крови не превышает 33%.
Таким образом, практически не происходит системной абсорбции ацикловира и пенцикловира, входящих в состав указанных кремов. В инструкции к крему Эпиген лабиаль фармакокинетика не представлена.
Названия кремов от герпеса
На сегодняшний день считается, что самый хороший крем от герпеса, то есть, наиболее эффективный – содержащий в своем составе ацикловир: 5%-й крем Ацикловир (на основе пропиленгликоля). Идентичные мази имеют жирную основу, и следует отметить, что мази лучше использовать, когда на воспаленных участках уже образовались корочки, а крем легче впитывается, и его целесообразнее применять на начальных стадиях развития инфекции. См. также – Лечение простого герпеса
Торговые названия кремов от герпеса, активным веществом которых является ацикловир (АТС – J05AB01): Зовиракс (GSK, Великобритания), Виролекс (KRKA, Словения), Ацигерпин (Agio Pharmaceuticals, Индия), Виворакс (Cadila Pharmaceuticals, Индия), Агерп (Украина), Липстер (Украина), Ацик (Sandoz, Швейцария).
Каждый из названных препаратов может применяться как крем от генитального герпеса, то есть представляют собой и крем для половых губ от герпеса.
Имеются кремы от герпеса с другим составом (1% крем Фенистил Пенцивир), Эпиген лабиаль (Cheminova Internacional, Испания) – крем от герпеса на губах (herpes labialis). Некоторые применяют для лечения герпесных высыпаний на коже крем Спасатель или китайский крем 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co), хотя ни тот, ни другой не представляет собой крем от герпеса на теле (см. – Лечение опоясывающего лишая).
Способ применения кремов от герпеса
Кремы от герпеса Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) следует наносить на пораженный участок не менее пяти раз в сутки в течение четырех дней подряд. Крем от герпеса на губах Фенистил Пенцивир наносится через каждые два часа (также четыре дня). Ацикловир для наружного применения нельзя наносить на слизистые рта или влагалища.
Крем Эпиген лабиаль положено применять от трех до пяти раз в день; минимальная продолжительность лечения составляет три дня, но курс терапии может быть и более длительным (пока все симптомы не исчезнут).
Согласно официальным инструкциям, передозировка данных средств не наблюдалась. Также не отмечены их взаимодействия с другими препаратами.
Условия хранения указанных кремов предполагают температуру в диапазоне +10–25°C, а срок годности составляет три года (36 мес).
О креме Спасатель и китайском креме
Крем Спасатель (Форте) польского производителя является регенерирующим и бактерицидным средством, в состав которого входят: масла (топленое, оливковое, облепиховое), терпентинное масло (то есть скипидар), пчелиный воск, очищенный нафталан, эфирные масла (лаванды, розы и чайного дерева).
То есть это, согласно инструкции, средство, предназначенное не для лечения герпеса, а для заживления различных повреждений и острых воспалений кожи травматического происхождения (ссадин, поверхностных ран, ожогов, гематом), а также растяжений связок.
И хотя его рекомендуют использовать при воспалениях слизистых оболочек, наличие скипидара ставит данное утверждение под вопрос: местные средства, содержащие скипидар, относятся к раздражающим, и их недопустимо наносить не только на слизистые, но и на любые поврежденные ткани.
Крем Спасатель украинского производства (Киевмедпрепарат) содержит производное пантотеновой кислоты (витамина В5) декспантенол, имеющий противовоспалительное, противозудное и регенерирующее свойства, а также антисептик хлоргексидин.
Как видит, это не крем от герпеса, а средство для лечения повреждений кожных покровов, пролежней, инфицированной экземы, а также буллезного дерматита, трофических язв и фурункулов.
Китайский крем 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) предназначен для облегчения симптомов (в частности, зуда) при нейродермитах, контактном и себорейном дерматитах и хронической экземе. Его активные компоненты: синтетический глюкокортикостероид дексаметазона ацетат, камфара и ментол. Так что и это средство не является противогерпетическим.
Мы рассказали, как действует и как применяется крем от герпеса, а информацию о мазях при данной вирусной инфекции можно найти в публикации – Мазь от простуды на губах: что, когда и чем мазать?
Использование во время беременности
Все производители данных препаратов отмечают, что при беременности даже местное применения кремов или мазей с ацикловиром и крема Фенистил Пенцивир с пенцикловиром возможно только при условии, что предполагаемая польза для матери и плода будет значительно превышать их возможное негативное действие, особенно при повышенной чувствительности беременной женщины к входящим компонентам.
Относительно использования во время беременности и лактации крема Эпиген лабиаль, то в его инструкции указано, что применять данное средство возможно – по абсолютным показаниям.
Также читайте – Герпес во время беременности
Противопоказания к применению кремов от герпеса
Кремы от герпеса с ацикловиром, а также с пенцикловиром противопоказано использовать при гиперчувствительности к данным веществам или другим компонентам. Не рекомендуется применять Ацикловир (и все препараты-синонимы) и Фенистил Пенцивир детям младше 12 лет. Также не рекомендуется применять их для лечения генитальной формы герпеса.
Крем от герпеса на губах Эпиген лабиаль также не применяют, если отмечается повышенная чувствительность к его компонентам.
Побочные действия
Учитывая минимальное всасывание активных веществ (ацикловира и пенцикловира), входящих в состав кремов от герпеса, побочные действия чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже в месте нанесения, зуда и жжения, а также незначительной болезненности обработанного участка
Если любое из содержащих ацикловир средств использовать как крем от генитального герпеса, то у женщин может возникнуть воспаление наружных половых органов (вульвит).
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Кремы от герпеса" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.