^

Здоровье

Красные и розовые чешущиеся, шелушащиеся пятна на ногах: причины, лечение

Кожный покров – первая линия защиты организма от неблагоприятных внешних раздражителей, на нем же отражается и внутреннее неблагополучие.

Возникновение на коже участков, отличающихся по цвету и структуре, которые, к тому же, могут покрываться пузырьками, шелушиться и чесаться, не остается не замеченным. Пятна могут быть разных размеров – мелкая сыпь и дефекты кожи больших диаметров. Если они еще и чешутся, то доставляют существенный дискомфорт. Чтобы поскорее избавиться от этого, необходимо выяснить происхождение пятен и провести лечение.

Код по МКБ-10

L29 Зуд

Причины зудящих пятен на ногах

На коже человека могут обнаруживаться два вида пятен: пигментные и сосудистые. Пятна, которые чешутся, обычно имеют аллергическую или инфекционную природу либо вызваны системными нарушениями. Они относятся к сосудистым пятнам.

Пятнистые высыпания могут быть различного происхождения. В первую очередь, неожиданно появившиеся пятна наводят на мысль об аллергической реакции. Особенно, если они активно чешутся и количество их увеличивается достаточно быстро. Пятна на ногах аллергической этиологии могут появиться от колготок новой марки, нового плохо выполосканного стирального средства (обычно высыпания мелкие и чешется вся поверхность ног), может появиться реакция на косметические препараты – крем для ног, депиляционные средства (обычно реакция локальная, наблюдается в месте нанесения). Высыпания могут стать последствием прогулки босиком по цветущему лугу (в этом случае может появиться и сенная лихорадка, слезотечение и кашель). Зудящими пятнами на коже может проявиться холодовая аллергия. Пятно, которое чешется не всегда, а при соприкосновении, например, с одеждой может быть признаком фотодерматоза или аллергической реакции на ультрафиолет. Даже лекарственная аллергия может начаться с высыпаний на ногах, особенно если препарат вводили внутримышечно в ягодицу. При обнаружении и устранении аллергена, пятна быстро проходят. Если действие раздражителя продолжается, мелкая сыпь может сливаться в более крупные образования, зуд усиливается. Аллергический дерматит часто встречается при заболеваниях печени, когда нарушается ее детоксикационная функция.

Простой контактный дерматит, в отличие от аллергического, вызывает у всех людей кожную реакцию, например, на соприкосновение с обжигающе горячими поверхностями, крапивой, кислотами, щелочами и прочими раздражителями.

Укусы комаров, мошек и прочих насекомых сами по себе оставляют зудящий след и к тому же могут вызвать аллергическую реакцию.

Дерматомикозы тоже могут стать причиной появления зудящего пятна на ногах. Чаще всего оно появляется на стопах после примерки либо ношения чужой обуви, бассейна или душевой общего пользования. Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже ноги тоже выглядит как зудящее пятно. Заразиться им можно при непосредственном контакте с больным человеком, пользовании его вещами (трихофития) или животным (микроспория). Факторы, повышающие вероятность инфицирования – наличие царапин, ожогов и прочих нарушений целостности кожи, длительное пребывание в воде, иммунодефицитное состояние.

Красный плоский лишай часто локализуется на ногах – на внутренних участках кожи бедер и фронтальных – голени. Причины возникновения в стадии изучения, факторы риска появления таких пятен – стрессы, сниженный иммунитет, хронические заболевания, наследственность. Подвержены этому заболеванию диабетики и аллергики.

На внутренней части бедер могут появиться пятна при заражении чесоточным клещем. Это не типичная локализация, однако, возможная.

Не всегда чешутся и редко, но все же локализуются на ногах псориатические и экзематозные пятна.

Нервные потрясения, стрессы, физические перегрузки, воздействие высоких температур (баня) могут проявиться красновато-розовыми зудящими пузырьковыми высыпаниями (холинергическая крапивница). Весьма редкая форма крапивницы, еще реже проявляется в нижней части тела. У человека помимо склонности к аллергии должна быть непереносимость ацетилхолина, эндогенного вещества, усиленно выделяющегося у любого человека во время нервных и физических перенапряжений.

Причиной появления зудящих пятен красного цвета на нижних конечностях может быть нарушение артериального или венозного кровообращения в этой зоне (варикоз).

Такие высыпания характерны для диабетиков (начальная стадия ангиопатии), они могут встречаться и у людей с больной печенью.

Причиной появления красного пятна на ноге может быть рожистое воспаление, правда, такие пятна не чешутся. В этом месте скорее чувствуется боль и жжение, но ощущения – дело индивидуальное.

Розовый лишай – пятна розового цвета неясной этиологии, как правило, чешутся не сильно.

Аутоиммунные заболевания могут сопровождаться пятнистыми высыпаниями (идиопатическая крапивница). В анамнезе таких больных почти всегда присутствует аллергия.

Пятна на коже ног могут появиться после депиляции и других механических воздействий на кожу, например, тесной одежды или обуви.

Пигментные пятна, которые чешутся, требуют врачебной диагностики, либо зуд не имеет отношения к пигментации, либо пигментное пятно имеет признаки перерождения, если оно, к тому же, растет в размерах, кровоточит, имеет разноцветный окрас.

У ребенка на ногах пятна имеют чаще всего аллергическую этиологию, либо вызваны инфекциями – энтеровирусной, ветряной оспы, кори, краснухи. Правда размещаются высыпания не только на ногах, а по всему телу и сыпь, как правило, замечают сначала на лице.

Сыпь на ногах и ягодицах у ребенка может быть одним из симптомов инфекционного менингита.

Лишаи и другие дерматомикозы тоже могут быть у ребенка. Эмоциональные всплески, нервное перенапряжение может и у ребенка вылиться в зудящие высыпания на конечностях. Гораздо реже, однако, возможно появление пятен в детском возрасте вследствие любых других вышеописанных причин.

Патогенез появления аллергических пятен рассматривается как формирование развернутого иммунного ответа на раздражители при непосредственном контакте с ним участка кожи (аллергический контактный дерматит) или при попадании аллергена внутрь (пищевая, лекарственная аллергия). В первом случае основными патогенетическими звеньями является реакция лимфоцитов и макрофагов, которые скапливаются в очагах воспаления, во втором – основная роль принадлежит антителам, синтезирующимся в ответ на появление антигенов. В любом случае иммунные клетки–эффекторы, ответственные за защитные функции покидают кровяное русло и, скапливаясь на поверхности кожи, вызывают расширение сосудов, гиперемию и сильный зуд.

Механизм возникновения пятен при инфицировании происходит примерно так же: иммунный ответ клеток-защитников на внедрение инфекционных агентов – бактерий, вирусов, паразитов или грибков.

В патогенезе высыпаний при системных патологиях, например, нарушении работы печени основными звеньями выступает недостаточная очистка крови от токсинов. Наличие общих хронических заболеваний, нервные и физические перегрузки, гормональные изменения пагубно сказываются на работе иммунной системы. В каждом конкретном случае патогенез возникновения высыпаний имеет индивидуальный характер.

Появление сосудистых пятен может быть спровоцировано временным расширением сосудов – реакция сенсибилизации на раздражитель, инфицирование. Системные хронические заболевания вызывают постоянное расширение сосудов – возникают так называемые сосудистые звездочки (гемангиомы).

В результате разрыва сосудов образуются геморрагические пятна, проще говоря, синяки разных размеров – от точечных кровоизлияний (петехии) до гематом весьма внушительных размеров.

Статистика заболеваний, которые могут сопровождаться появлением зудящих пятен на коже нижних конечностей весьма обширна. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с данным явлением. По данным Всемирной организации здравоохранения аллергический анамнез имеется в настоящее время у трети населения земного шара, количество аллергиков растет и предполагается, что через пару десятилетий аллергией будет страдать каждый второй человек.

Распространенность грибковых инфекций оценивается в разных источниках от 10 до 20% и тоже имеет тенденцию к росту, как и другие кожные заболевания, которые могут проявиться и на коже нижних конечностей.

Красный плоский лишай достаточно распространенная патология. Наиболее подвержены взрослые женского пола любого возраста.

Болезнь Жибера (розовый лишай) достаточно распространенная патология у людей старше 20 лет, после 40 лет ею болеют очень редко. Заболевают в основном люди, перенесшие ОРВИ, поэтому рассматривается вирусная этиологическая гипотеза.

Варикозная болезнь сосудов ног очень широко распространена, ее симптомы (по разным источникам) наличествуют в большей или меньшей мере у почти 70% женщин и более 50% мужчин в развитых странах.

Заболевания печени, сахарный диабет, аутоиммунные болезни тоже очень распространены, кожные высыпания иногда являются первыми звоночками их наличия.

Симптомы

Высыпания на ногах могут быть вызваны разными причинами и, соответственно, их внешний вид и сопровождающая симптоматика тоже имеет отличия.

Первые признаки аллергии, заставляющие обратить на себя внимание – это зуд и появление пятен. Иногда появляются единичные пятна, иногда – обсыпана вся поверхность кожи. Трудно не заметить, если внезапно появившиеся пятна на руках и ногах чешутся. Розовато-красная выпуклая неравномерно расположенная сыпь – аллергическая крапивница. Сопровождается сильным зудом, отеком, появляется мгновенно и при устранении аллергена может достаточно быстро исчезнуть без лечения. Но в тяжелых случаях высыпания сливаются, образуя зудящую сплошную зону поражения. Кожа над ней становиться сухой и тонкой, при расчесывании трескается, приобретает синюшно-пурпурную окраску. У больного может появиться одышка, снизиться артериальное давление, начаться лихорадка, жар. Такие больные требуют обязательного врачебного осмотра, иногда их госпитализируют.

Аллергический контактный дерматит тоже проявляется высыпаниями, которые носят локальный характер. В местах контакта с аллергеном красные пятна на ногах чешутся, потом начинают мокнуть, растрескиваться. Позже пятно подсыхает и шелушится.

Кожные аллергические реакции проявляются и в виде сухих покрытых корочками пятен от розового до ярко-малинового оттенка. Зуд может быть умеренным, а при соприкосновении с одеждой – усиливаться.

Шершавые пятна на ногах чешутся и при атопическом дерматите. Однако, при этой патологии ноги – не основная локализация, когда сыпь появляется на ногах, она уже присутствует практически всюду на теле.

Укусы насекомых сопровождаются сильным зудом, а у аллергиков в местах укуса появляется большое отечное красное пятно.

Красные пятна на ногах чешутся и шелушатся при дерматомикозах. Первые признаки грибкового поражения гладкой кожи – сильно зудящее красное пятнышко. Оно достаточно быстро растет и в центре становится более светлым и начинает шелушиться, имеет четкую границу (трихофития).

Вызывается грибками и может располагаться на гладкой коже микроспория – розовое шелушащееся довольно большое пятно округлой формы с четкой валикообразной окантовкой более темного цвета.

Крайне редко на ногах может локализовываться отрубевидный или разноцветный лишай. Желтоватые округлые пятна, покрытые отрубевидными чешуйками, со временем сливаются в крупные образования с фестончатыми краями, окраска их может быть от кремово-бежевой до оливково-бурой. На загорелом теле выглядят более светлыми, на бледном – наоборот. Для этой формы микоза характерен незначительный зуд.

Красный плоский лишай представляет собой скопление узелков пурпурного цвета, слившихся в большое блестящее пятно неправильной формы, несколько выступающее над поверхностью кожи. На нижних конечностях обычно локализуется на внутренних участках кожи бедер и фронтальных – голени. На пятнах могут образовываться пузырьки (пемфигоидная форма), они могут шелушиться (эритематозная). Этот лишай проявляется достаточно разнообразно, его можно заподозрить, если большое пятно на ноге чешется. Однако, окончательный вердикт – за врачом.

Заболевание характеризуется сильным зудом, особенно бородавчатая форма. При атрофической форме блестящие перламутром белые пятна на ногах чешутся. Высыпания могут локализоваться в разных местах, не только на коже, а и на слизистых.

Если красное круглое пятно на ноге чешется, то может быть симптомом как лишаев, так и сахарного диабета. Особенно, если оно возникло на месте долго не заживающей ранки или царапины. Дополнительными симптомами, побуждающими пройти обследование, являются постоянная жажда, никтурия (частые мочеиспускания по ночам), плохая эпителизация травм кожного покрова.

Диабетическая дермопатия нередко встречается у людей, страдающих этим заболеванием. Пятна располагаются на фронтальной части голени, симметрично на обеих ногах. Цвет коричневато-красный, диаметр сначала не превышает сантиметра. Со временем размер пятен увеличивается, участки темной атрофированной кожи захватывают все большую площадь. Зуд умеренный. Чаще встречаются у диабетиков со стажем мужского пола.

Мужчины-диабетики имеют больше шансов столкнуться с таким кожным проявлением болезни как кольцевидная гранулема Дарье, хотя не все специалисты согласны, что это заболевание вызывается только диабетом. Выглядят высыпания как маленькие плотные розоватые узелки с приподнятыми краями. Они склонны к слиянию, образуя на теле кольцевидные узоры. Субъективная симптоматика обычно не слишком беспокоит, однако, может быть незначительная болезненность. Диабетиков же кожный зуд может беспокоить и без высыпаний, поэтому при появлении гранулемы возникают жалобы на зуд. Эта кожная патология может появиться не только у диабетика, аллергики тоже входят в группу риска (среди них больше детей в возрасте 3-10 лет и взрослых женщин). Иногда кольцевидная гранулема Дарье возникает после терапии сульфаниламидами. На ногах и руках любимыми местами высыпаний являются стопы и кисти, могут располагаться и на теле.

Депигментированные участки кожи (витилиго) зудом обычно не сопровождаются, однако, у диабетиков, склонных и к появлению этих дефектов кожи, могут возникнуть ощущения, что белые пятна на ногах чешутся.

Желтые пятнышки, локализованные с обратной стороны коленей – диабетическая ксантома, пузырящиеся пятна на коже ступней и пальцев – диабетический пузырь (редкое проявление диабета, внезапно появляется и также самостоятельно проходит).

Сосудистая недостаточность проявляется часто именно на ногах. Красные пятна вначале в виде сосудистых звездочек появляются в коленной зоне и на коже голени, пятнышки чешутся, не слишком сильно и не всегда. Дополнительно возникают тянущие боли и чувство тяжести в ногах. Если нарушена трофика артериальных сосудов, кожа вокруг пятнышек имеет бледный вид, ее поверхность холодная, чувствительность к боли, контрастной температуре снижена. Более выраженный зуд характерен для венозной недостаточности, кожа при этом приобретает темный оттенок, отечная, покрывается коричневато-фиолетовыми пятнами.

Когда коричневые пятна на ногах чешутся – это может быть проявлением патологий печени. В данном случае зуд вызывается не появившимися пятнами, а застоем желчи или билирубином, который элиминируется через кожу, когда печень не справляется с его утилизацией. Зуд сопровождает многие заболевания печени и является одним из первых их признаков. Как и кожные проявления. Может быть постоянным и в виде приступов. Кожные покровы конечностей – излюбленные места зуда и высыпаний.

Ксантоматозная сыпь – желтоватые округлые маленькие пятна чешутся на ногах, руках, а может и на всем теле.

Пятна, образующиеся в случаях стойкого расширения сосудов (телеангиэктазии) являются также одним из симптомов заболеваний печени. Правда на ногах в этом случае они появляются, обычно, в последнюю очередь.

Мелкие геморрагии (печеночная пурпура) множественные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках тоже характерны для печеночных патологий. Они не исчезают при надавливании. Бывают и достаточно крупные кровоизлияния. У больных при этом часто наблюдаются кровотечения из носа и других естественных отверстий.

Пятна на ногах могут быть симптомами псориаза. Зуд может быть сильным, и почти не ощущаться, что зависит от формы заболевания. Располагаются такие пятна на разгибательных участках, например, коленях. Если в этом месте сухое пятно на ноге чешется, это может быть началом вульгарного псориаза. Пятно при этом приподнято над уровнем здоровой кожи, окружающий его участок воспален. Само пятно в центре покрыто сероватыми или белесыми сухими чешуйками. Склонны к росту и слиянию с аналогичными образованиями. Обычно такие высыпания есть и в других местах, например, локти-колени или ладони-подошвы.

Атипичные виды псориатических бляшек – крупные блестящие ярко-красные пятна, расположенные на внутренней поверхности бедер и в других кожных складках, признаки инверсивной формы заболевания.

На бедрах локализуется каплевидный псориаз, чаще появляющийся у детей и молодых людей после перенесенной ангины. Низ голени, щиколотки и подъем стопы – излюбленные участки бородавчатых псориатических высыпаний. Округлые папулы сливаются в бляшки, опоясывающие данные участки ног. Такие же «браслеты» обычно можно найти и на запястьях.

Большие круглые и шершавые зудящие пятна на ногах могут иметь герпетическую этиологию. Такие пятна склонны к рецидивированию, поскольку уничтожить полностью вирус герпеса, попавший в организм современными медикаментами пока не удается. Без лечения пятна сильно чешутся, от расчесов трескаются, мокнут и покрываются корочками.

Когда красные пятна на животе и ногах чешутся, они могут быть признаком чесотки. Правда чесоточные пятна располагаются помимо живота только на верхних и внутренних частях бедер. Внизу на ногах чесоточные клещи не живут, как и на спине. Между пятнами входа и выхода клеща просматриваются тонкие светлые его ходы.

Белые и розовато-белые пятна, не выступающие над поверхностью кожи ног, могут быть вызваны гипомеланозом, витилиго, развивающейся лейкодермой. Эти виды пятен не чешутся, а если и сопровождаются зудом, то он к ним не имеет отношения. Пятна вторичного сифилиса не вызывают никакого дискомфорта, располагаются по всему телу, их количество постепенно увеличивается.

Рожистое воспаление может начинаться с появления одного или нескольких довольно больших красных пятен, в том числе и на ногах (достаточно частая локализация). Правда, они не чешутся, а болят, в этих местах ощущается жжение и распирание кожи. Характерный симптом – высокая температура.

Розовый лишай (болезнь Жибера) может появиться в любых местах, и на ногах в том числе, практически никогда не чешется, однако в местах соприкосновения с одеждой может быть зуд. Сначала появляется главное розовое пятно (материнская бляшка), со временем его окружают более мелкие пятнышки-сателлиты. Пятнышки возвышаются над здоровой кожной поверхностью. Таких высыпаний может быть множество. По истечению примерно десяти дней центр пятнышек желтеет или буреет и начинает шелушиться. Розовой остается слегка выступающая кайма пятна. Пик заболеваемости припадает на холодное время года: зима-весна. Кроме высыпаний могут наблюдаться признаки общего недомогания, которые предшествуют появлению пятен. Происхождение неизвестно, предполагается вирусная природа заболевания.

Холинергическая крапивница проявляется зудящей пузырьковой густой сыпью на любых участках тела, однако, на нижней части тела и ногах крайне редко. Этому обычно предшествуют стрессовые ситуации, значительное физическое и нервное перенапряжение: соревнования, экзамены и тому подобное, воздействие высоких температур. Проявляется быстро от пяти минут до часа после воздействия раздражающего фактора. Дополнительными симптомами является гипертермия, гиперсаливация, тошнота, понос, рвота.

Пятна на ногах могут появиться и после процедуры депиляции и, если такие пятна чешутся, то это может быть симптомом инфицирования.

Появление пятен на ногах сигнализирует о наличии неблагополучия, часто весьма серьезного. Поэтому если количество пятен увеличивается, они чешутся, сливаются и растут, необходимо срочно обратиться к врачу.

К кому обратиться?

Диагностика зудящих пятен на ногах

Обращаться к врачу, чтобы выявить причину появления данного кожного дефекта желательно в острой стадии заболевания, когда симптоматика его самая отчетливая. Самолечение может принести мнимое облегчение, стереть и исказить клиническую картину, результатом чего может стать ошибочный диагноз.

После осмотра и опроса пациента, исходя из предполагаемых причин высыпаний, врач назначит лабораторные анализы. Обязательно нужно будет сделать анализ крови клинический и биохимический, а также на содержание глюкозы; общий анализ мочи. При подозрении на инфицирование – культуральный анализ соскоба с пятен. Возможно будет назначена биопсия пораженных участков кожи и ее микроскопическое исследование, дерматоскопия. Аллергический контактный дерматит на непереносимость никеля определяется тестом с диметилглиоксимом. С помощью иммунологических анализов крови можно выявить аллергены. Холинергическую крапивницу диагностируют с помощью провокационной пробы аналогом ацетилхолина.

Другая инструментальная диагностика будет проводиться по необходимости: ангиография сосудов конечностей, ультразвуковое исследование сосудов, печени, щитовидной железы. После проведения обследований по их данным проводится дифференциальная диагностика и устанавливается окончательный диагноз. Аллергические дерматиты, псориаз необходимо дифференцировать от грибковых поражений кожи, инфекций. Например, сосудистые доброкачественные опухоли – гемангиомы тоже проявляются на коже как красные пятна, причем, они могут быть разных размеров. Такое пятно на ноге не болит, не чешется и, кроме косметического дефекта, никакой опасности для здоровья не представляет.

Если розовое пятно на ноге не чешется, оно может оказаться как розовым лишаем, так и сифилисом, тяжелым инфекционным заболеванием, затрагивающем все органы человеческого организма.

Хронические системные патологии, проявляющиеся кожными дефектами, тоже достаточно распространены, поэтому при появлении красных пятен на ногах, увеличении их количества и зуде необходима тщательная диагностика. Именно в остром периоде заболевания диагностировать его происхождение проще всего. Самолечение, основанное на предположениях, чревато пагубными последствиями. Оно может вызвать ложное улучшение, спутать симптоматику и усложнить установку правильного диагноза и, следовательно, замедлить процесс выздоровления.

Лечение зудящих пятен на ногах

Так как высыпания являются симптомом разнообразных заболеваний, то и лечебные мероприятия проводят по купированию основного заболевания и облегчению состояния больного – устранению зуда и заживлению поверхности кожи.

При аллергозах обязательным является выявление и устранение аллергена, соблюдение гипоаллергенного рациона питания. В схему лечения как детоксикационное средство включают Энтеросгель – для очистки крови и кишечника от токсических веществ и аллергенов. Активный компонент препарата – полиметилсилоксана полигидрат обладает способностью поглощать и связывать метаболиты незавершенных реакций обмена веществ, токсины, условно-патогенные и патогенные микробы, элиминируя их с каловыми массами из организма. При этом не нарушая жизнедеятельность полезных микроорганизмов в кишечнике. В результате детоксицирующего эффекта Энтеросгеля стабилизируется деятельность иммунных клеток. Сорбент не попадает в общий кровоток. Противопоказан только при острой кишечной непроходимости. Разрешен к применению беременными и кормящими женщинами, в педиатрической практике. Побочным эффектом может быть запор. Принимают перорально, запивая достаточным для проглатывания количеством воды, не менее, чем за 90 минут до приема лекарства или пищи либо спустя два часа после. Дозируют по 5г (чайная ложка) дважды в сутки в возрасте младше трех лет; такую же разовую дозу только трижды в сутки дают в возрасте от трех лет до пяти; от пяти до 14 лет – по 10г (десертная ложка) трижды в сутки; пациентам старше 14 лет – дозируют по 15г (столовая ложка) трижды в сутки.

Иногда этого бывает достаточно. При необходимости применяется медикаментозная терапия. Одиночные пятна, появляющиеся в местах контакта с раздражителем, лечат с применением местных негормональных мазей, например, Фенистил геля. Действующий ингредиент диметиндена малеат легко проникает в кожу, обладает противоаллергическим действием, блокируя Н1-гистаминовые рецепторы, уменьшает раздражение, воспаление и зуд, начинает действовать через несколько минут после нанесения. Оказывает охлаждающее и местное обезболивающее действие. Не наносится на обширные области поражения, после нанесения следует избегать солнечных лучей. Тератогенностью не обладает, разрешено использовать на небольших участках кожи беременным и кормящим женщинам. Пациентам старше двух лет можно пользоваться от двух до четырех раз в сутки, младше двух – только по назначению врача. При обширных поражениях применяется в сочетании с пероральной формой препарата – каплями или капсулами. Капли можно давать детям с месячного возраста, до года назначают разовую дозировку от трех до десяти капель, принимают трижды в сутки. Дети от года до трех трижды в сутки принимают по 10-15 капель; от трех до 12 лет – 15-20; старше – 20-40. Можно разделить суточную дозу на два приема, причем вечерняя доза может быть вдвое выше утренней. Капсулы принимают пациенты от 12 лет и старше. Стандартная дозировка – ежедневный прием одной капсулы, ее глотают целиком и запивают водой. Препарат противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и выполняющим работы, требующие предельного внимания.

Атопический дерматит у детей с трехмесячного возраста и взрослых лечат кремом Элидел. Противовоспалительное действие активного вещества (пимекролимуса) основано на высвобождении провоспалительных медиаторов и цитокинов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Угнетая активность кальцинервина, подавляет деятельность иммуноцитов кожных покровов. Не провоцирует развития атрофических процессов, действие сопоставимо по интенсивности с производными клобетазола. Можно применять длительными курсами.

Крем легко втирают дважды в день в поврежденные участки кожи. Применяют при первых признаках атопического дерматита, при использовании в течении года он профилактирует рецидивы.

Холинергические высыпания являются реакцией на эндогенное вещество (ацетилхолин), образующееся в организме пациента под действием определенных факторов. Поэтому антигистаминные лекарства в данном случае не эффективны, в основном, применяются местные препараты с экстрактом красавки либо с атропином. Их наносят на пятна однократно или дважды в сутки. Вытяжка красавки (белладонны) оказывает выраженное холинолитическое действие. Активные ингредиенты экстракта – алкалоиды атропин, скополамин, гиосциамин связывают М и Н холинорецепторы, снижая тем самым их сенсибилизацию к ацетилхолину, а также – блокируя холинергические нервные импульсы.

Хороший эффект дает сочетанное лечение – местные средства от аллергии + пероральные антигистаминные лекарства. Предпочтительно применять внутрь препараты второго поколения, не обладающие седативными свойствами лекарственных средств, принадлежащих к первому поколению, например, Лоратадин. Эффективен при аллергической крапивнице и дерматите, вызванной разными аллергенами, в том числе – лекарственными препаратами и укусами кровососущих насекомых. Обладает быстродействием, уже через полчаса после начала приема высыпания перестают чесаться и воспалительные проявления уменьшаются. Принимают с 12 лет или с момента, когда вес тела превысит 30кг – раз в сутки по одной таблетке. В возрасте 2-11 лет детям, у которых вес тела не превышает 30кг, рекомендуется принимать половинку таблетки. Побочные эффекты (рвота или сухость в полости рта) очень редки.

В случаях неэффективности антигистаминов назначают гормональные препараты местного и системного действия. Их принимают только по назначению врача и используют короткими курсами, поскольку они имеют множество впечатляющих побочных эффектов, затем, после достижения улучшения состояния пациента, «долечивают» антигистаминными, противовоспалительными или народными средствами.

При пятнах, вызванных печеночными патологиями, сахарным диабетом назначают лечение основного заболевания в комплексе с детоксицирующими (Энтеросгель) и противоаллергическими средствами.

Дерматомикозы лечат фунгицидными мазями, таблетками или их сочетаниями, дерматиты, вызванные вирусами или бактериями, соответственно, противовирусными и антибактериальными препаратами. Успех лечения полностью зависит от правильной и своевременной диагностики.

В схему лечения включают витамины и витаминные комплексы, акцент делают на аскорбиновой кислоте и витаминах группы В. Такие средства помогают восстановить защитные силы организма и повысить его собственную сопротивляемость.

При кожных патологиях широко применяется физиотерапевтическое лечение. В острых фазах дерматоза оно противопоказано, однако, в период выздоровления помогает заживлению ранок и обновлению клеток кожи. Для улучшения функционального состояния кожной поверхности применяется метод д’Арсонваля – воздействие импульсными токами высокой частоты, лекарственный электрофорез, ПУВА-терапия.

Народное лечение

Рецепты народной медицины в некоторых случаях могут помочь избавиться от пятен на ногах, уменьшить симптомы воспаления и зуд. Их можно применять в период выздоровления, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы ускорить процессы эпителизации.

Когда пятна только появились, в домашних условиях можно провести очистку организма. При пятнах аллергического происхождения это может помочь, при других видах пятен тоже не повредит. Очистку в домашних условиях можно проводить такими способами:

  • поставить очистительную клизму и поголодать на следующий день, особенно если этот день – выходной;
  • принимать активированный уголь из расчета: одна таблетка на 10кг веса тела (дней за пять пятна неинфекционной природы обычно проходят);
  • принимать Энтеросгель.

Аллергические пятна на коже можно мазать рассолом от квашеной капусты. Он быстро снимает зуд, а несколько процедур с примочками из рассола должны убрать и пятна.

Рекомендуют намазать пятна на ночь таким составом: взять сухую горчицу, обдать кипящей водой, остынет – нанести на пораженную кожу и оставить до утра. Утром кожа должна очиститься.

При аллергии широко применяется лечение травами: делаются примочки настоем череды, ромашки, корня сельдерея. С этими же растениями делаются ванны.

Сельдерей вообще при аллергии принимают не только наружно, но и внутрь. Можно прикладывать мелко посеченные свежие листья этого растения к пятнам или сделать мазь, взяв в равных пропорциях измельченные листья сельдерея и сливочное масло.

Грибковые поражения кожи тоже можно лечить, используя лекарственные растения. Обычно поражается кожа стоп, поэтому от грибка рекомендуют ванночки:

  • с чистотелом: взять 8 столовых ложек сухой измельченной травы на три литра кипятка и проварить от трех до пяти минут, дать остыть до теплого состояния, не разводить, подержать ноги в отваре;
  • с натуральным молотым кофе: 10 столовых ложек кофе заваривают двумя литрами кипятка, в остывшем до теплого состояния отваре (не процеженном) держать ноги полчаса, не вытирать, одеть простые носки и лечь спать; утром смыть остатки кофе.

Мазь от грибка: 100г березового дегтя, сырое куриное яйцо (домашнее), столовая ложка сливок с домашнего молока, смешать ингредиенты, положить в стеклянную баночку, хранить в холодильнике под крышкой. Мазь наносить на распаренные ноги перед сном, сверху заматывать бинтом, ежедневно в течение двух месяцев. Раньше лечение не заканчивать, даже если ноги будут чистые от поражений.

Красный плоский лишай рекомендуют лечить примочками из неразведенного яблочного уксуса или сока из ягод калины. Прикладывать к пятнам от четырех до шести раз в день на 10 минут.

Можно делать аппликации с облепиховым маслом. Держать их на коже не менее получаса, при этом еще и утром натощак принимать по половинке чайной ложечки масла.

Если пораженные лишаем участки тела ежедневно дважды в день по три минуты обливать горячей водой, то через три дня уже будет заметно улучшение, а спустя полмесяца красный плоский лишай исчезнет.

Розовый лишай проходит сам в течение месяца, хотя существует его кольцевидная форма, которая переходит в хроническую и держится на теле несколько лет. Народная медицина предлагает помочь организму сократить сроки выздоровления с помощью настойки чистотела на спирту или салицилового спирта, протирая высыпания дважды в день. Можно приготовить и водный настой, смешав в стеклянной банке в равных пропорциях тальк, окись цинка, глицерин и воду.

Гомеопатия

Пятна на ногах, причем различного генеза, достаточно успешно лечатся гомеопатическими препаратами, в том числе и витилиго, и другие кожные проявления, причины появления которых вызывают споры в официальных медицинских кругах. Гомеопатическое лечение направлено не на подавление высыпаний, а на выявление и устранение проблем с внутренними органами, которые не справляются со своими функциями, поэтому кожа перебирает на себя роль естественных дренажных органов (почек, печени, кишечника). Гомеопаты рассматривают дерматозы и дерматиты как стремление организма устранить проблему через кожу, вывести ее наружу подальше от жизненно важных внутренних органов. Врач-гомеопат старается понять пусковой механизм данной проблемы, и назначение препарата чаще всего происходит по конституциональному типу пациента.

Для лечения кожных патологий используется почти весь арсенал гомеопатической аптеки, поскольку каждый пациент имеет свои психические и физические особенности.

Например, гомеопатический препарат Аммониум карбоникум или аммоний углекислый может быть назначен для лечения разных видов крапивницы, а также – депигментации кожи впечатлительным пациентам с частой сменой настроения и замашками диктатора.

Средство Кониум или болиголов пятнистый назначают пациентам, склонным к депрессии, робким и необщительным, предрасположенным к эндокринным патологиям и новообразованиям. У них часты высыпания в зимнее время, могут страдать витилиго.

Игнация (бобы святого Игнация) показана эмоциональным и темпераментным пациентам, обладающим сильной волей, склонным к сопереживанию и готовым всегда прийти на помощь. Помогает при холинергической крапивнице, вызванной стрессовой ситуацией, нарушениях пигментации кожи.

Сульфур (серный цвет) и Сульфур Йодатум (сплав серы и йода) – основные препараты, используемые при лечении пятен на коже, которые чешутся, особенно эффективны при хронических дерматозах.

Рус токсикодендрон (сумах ядовитый) прописывают пациентам с холодовой аллергией, когда высыпания появляются на покрасневшей и отечной коже. Могут назначаться местные препараты в виде гомеопатической мази или масла.

Калькарея карбоника (углекислая известь) назначается полным и рыхлым пациентам, детям с непереносимостью молока.

Дерматологические проблемы хорошо устраняются гомеопатическими препаратами марганца. При кожных проявлениях дисфункции пищеварительных органов, холестазе и для стимуляции функций кишечника назначается Манганум Сульфурикум (сернокислый марганец). Манганум Ацетикум (уксуснокислый марганец) прописывают при псориазе и сухих экземах, сопровождающихся сильным зудом. Манганум Карбоникум (углекислый марганец) – при псориатических высыпаниях, отрубевидном лишае.

Комплексные гомеопатические препараты можно применять в схемах лечения аллопатическими средствами, они практически не вызывают нежелательных действий, что особенно ценно для пациентов с дерматологическими проблемами. Беременные и кормящие женщины принимают такие препараты только по назначению врача.

Например, Лимфомиозот – гомотоксическое многокомпонентное лекарство, которое активизирует лимфоотток, детоксицирует организм и уменьшает симптомы воспаления: зуд, покраснение, экссудацию, отечность. Регулируются функциональные нарушения органов и клеток, в том числе и иммунная. Форма выпуска – пероральные капли и раствор в ампулах для инъекций. Не рекомендуется лицам, сенсибилизированным к компонентам лекарства. Пациентам с повышенной функцией щитовидной железы необходимо проявлять осторожность, дозируя препарат.

Накапать в 10мл воды разовую дозу лекарства согласно возраста и выпить, задерживая в полости рта максимально долго, трижды в сутки перед приемом пищи за полчаса либо после него с часовым интервалом.

Разовая доза для младенцев составляет одну-две капельки, в возрасте 1-2 полных года – три, 3-5 лет – пять, 6-11 лет – семь. После достижения 12 лет капают по 10 капель. В период острых фаз заболевания разовую дозу можно принимать через четверть часа, максимальный суточный прием – десятикратный. После снятия обострения переходят на стандартный прием.

Больным с гипертиреозом дозируют препарат, принимая 1/2 соответствующей возрасту порции, доводя до возрастной нормы ежедневным увеличением на одну каплю.

При тяжелых формах заболевания применяют раствор для инъекций. Его разрешено применять пациентам с шестилетнего возраста. Разовая инъекция – одна ампула дважды либо трижды в течение недели. Инъекции осуществляются любыми способами: внутримышечно, внутри и подкожно, внутривенно, допускаются акупунктурные инъекции.

Допустимо развести содержимое ампулы в четверти стакана воды и выпить этот раствор в течение дня, соблюдая равные интервалы между приемами и задерживая его в полости рта.

Многокомпонентное гомеопатическое средство Галиум-Хеель оказывает детоксикационное и иммуномодулирующее действие на клеточном уровне. Активизирует дренажные процессы в паренхиматозных тканях жизненно важных внутренних органов. Побочные эффекты не зафиксированы. Единственным противопоказанием является индивидуальная сенсибилизация.

Применяется с рождения: детям первых двух лет жизни дозируют по пять капель; от двух до пяти полных лет – восемь капель; пациентам от шести и старше – десять. В остром состоянии разовую дозу можно принимать с интервалом в четверть либо полчаса на протяжении 1-2 суток, но не более 20 раз.

Галиум-Хеель можно использовать как монотерапию либо чередовать его прием с Лимфомиозотом через день.

Как детоксикационное средство, нормализующее обмен веществ, в схему лечения может быть включен Коэнзим композитум. Применяется в тяжелых случаях любого происхождения и локализации. Препарат выпускается в ампулах для любого вида инъекций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных и струйных внутривенных, допускается акупунктурное инъецирование. Для купирования острых симптомов можно вводить ежедневно разовую возрастную дозу в течение трех суток, затем перейти на введение дважды в неделю.

Стандартная схема введения допускает инъецирование от одного раза в неделю до трех.

Детям до года дозируют препарат по 0,4мл; в возрасте 1-2 полных года – 0,6мл; 3-5 лет – 1мл; пациентам старше шести лет вводят целую ампулу (2,2мл).

Осложнения и последствия

Самыми опасными осложнениями аллергической сыпи являются отек Квинке и анафилактический шок, при неоказании экстренной помощи эти состояния могут привести к смерти больного.

Зудящие пятна на ногах без лечения побуждают больного их расчесывать, последствием этих действий может стать инфицирование ранок, необходимость длительного лечения и образование шрамов и рубцов.

Трофические нарушения, начинающиеся с возникновения красных зудящих пятен, со временем могут привести к трофическим язвам, развитию гангрены и ампутации конечности.

Системные заболевания, сигнализирующие о себе высыпаниями, без лечения развиваются и могут существенно снизить качество жизни больного. Тяжелые декомпенсированные формы хронических заболеваний требуют длительного лечения, могут существенно сократить продолжительность жизни.

Поэтому появление пятен на ногах не должно оставаться без внимания, чтобы провести грамотное и эффективное лечение, в первую очередь, необходимо тщательное обследование.

Профилактика

Меры, предупреждающие возникновение зудящих пятен на ногах и на коже других частей тела, не сложные и зависят от предрасположенности организма к реакции на определенные вещества, которые желательно устранить из обихода.

Инфицирование грибком, герпесом, бактериальные заражения тоже можно предусмотреть, надевая в местах общественного пользования (бассейнах, душевых) резиновые шлепанцы, не примеряя чужую обувь и одежду и так далее.

Если пятно появилось, не стоит его расчесывать, можно занести инфекцию. В случае известной причины, можно принять меры: устранить причину и проглотить энтеросгель или активированный уголь, сделать примочки с чередой, принять антигистаминный препарат.

Если причина появления пятна не очевидна, лучше, не откладывая и не занимаясь самолечением обследоваться с применением современных методов диагностики. После чего выбрать лечение, аллопатическое или гомеопатическое – выбор за Вами.

Прогноз

Пятна на ногах, которые чешутся, обычно не доставляют серьезных проблем, кроме эстетических и дискомфорта от зуда. Лечатся такие патологии амбулаторно, при своевременном обращении и правильной диагностике курс терапии обычно длится недолго

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.