Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кожные изменения при роже: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рожа - острое воспаление кожи. Встречается в любом возрасте, но чаще болеют люди пожилого возраста.
Причины и патогенез рожи. Возбудителем заболевания является Staphylococcus aureus, стрептококк группы A (Streptococcus pyogenus). Воротами инфекции являются любые повреждения кожи и слизистых оболочек. Инфекция может попасть гематогенным путем. Факторами риска являются наркомания, алкоголизм, злокачественные новообразования, химиотерапия, сахарный диабет, истощение, иммунодефицитные состояния. Рожа может быть осложнением различных дерматозов, чаще - зудящих. Инкубационный период составляет несколько суток.
Симптомы рожи. У некоторых больных отмечаются продромальные явления - недомогание, потеря аппетита, лихорадка, озноб. Больные жалуются на боль и болезненность при надавливании на очаг поражения. При осмотре пораженный участок красного цвета, горячий на ощупь, отечный, блестящий, несколько приподнят над уровнем здоровой кожи. Границы очага четкие, неправильной формы, размеры могут быть самыми разными. Иногда на поверхности очага поражения наблюдаются пузырьки, эрозии, нагноение. Отмечаются нарушение кровообращения, некроз и лимфангит. Патологический процесс чаще всего локализуется на голени, но может располагаться и на других участках (лицо, туловище). Регионарные лимфоузлы нередко увеличены и болезненны. К местным осложнениям рожи относят абсцессы, флегмоны, некроз кожи, лимфадениты, периадениты, к общим осложнениям - сепсис, токсико-инфекционный шок, тромбоэмболию легочной артерии. сердечно-сосудистую недостаточность.
Дифференциальный диагноз. Рожу следует дифференцировать от тромбофлебита, варикозной экземы, отека Квинке, контактного дерматита, узловатой эритемы, опоясывающего лишая.
Лечение рожи. Больных желательно госпитализировать. Лечение проводят в зависимости от тяжести заболевания, степени интоксикации, характера местных поражений и последствий. Важное место занимает антибиотикотерапия. Назначают цефалоспорины (0,5-1 г парентерально 2 раза в день), сиспрес (ципрофлоксацин) по 500 мг 2 раза в день, гентамицин, эритромицин (0,3 г 4 раза в сутки), доксициклин (0,1 г 2 раза в сутки) и др. При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки), делагил (0,25 г 2 раза в сутки). Хороший эффект отмечается при присоединении к лечению нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ибупрофен и др.), комплексном назначении витаминов А, С, группы В. При тяжелой форме проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез, трисоль, реополиглюкин). Местно назначают мази с антибиотиками, 5-10%-ный линимент дибунала и др., физиотерапевтические процедуры (УФО, инфракрасный лазер и др.).
[