Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кортикостероидная атрофия кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кортикостероидная атрофия кожи является одним из побочных эффектов длительной кортикостероидной терапии, общей или местной. Степень атрофии кожи в этих случаях различная, вплоть до истонения всего кожного покрова, который выглядит старческим, легко травмируется. Очаговая атрофия кожи развивается в связи с применением кортикостероидных мазей, главным образом у детей и молодых женщин, как правило, при неправильном, бесконтрольном применении фторсодержащих мазей, назначаемых под окклюзионную повязку.
Изменения кожи могут захватывать эпидермис или дерму, реже - подкожную клетчатку, в основном после инъекций суспензий, содержащих кортикостероиды. Атрофии большей частью ограниченная, нередко полосовидная, кожа в этих участках истончается, приобретает ливидный оттенок, особенно если кортикостероидные препараты применялись при дерматозах, в симптомокомплекс которых входит телеангиэктазии (розацеа). Синюшный оттенок может быть обусловлен противовоспалительным действием фтора. Кроме того, в очагах атрофии, особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться кровоизлияния, пурпура, звездчатые псевдорубцы. Наиболее часто атрофии такого рода развиваются на лице, внутренней поверхности бедер, в складках кожи, на кистях.
Патоморфология кортикостероидной атрофии кожи. Гистологическая картава сходна с таковой при других видах атрофии, диагноз устанавливается на основании данных анамнеза. Обычно одним из первых признаков выявляется истончение зпидермиса со сглаженными межсосочковыми выростами. В сосочковом слое дермы волокна лежат рыхло, отмечается расширение просветов поверхностно расположенных сосудов. Атрофию сетчатого слоя дермы обнаруживают только в длительно существующих элементах.
Гистогенез кортикостероидной атрофии кожи. Механизм развития атрофических изменений от применения кортикостероидных препаратов не установлен. Указывается на торможение синтеза ДНК. подавление синтетической активности фибробластов, отрицательное влияние на волокнистые структуры и основное вещество соединительной ткани, сосудосуживающий аффект, изменение функции тканевых базофилов. Наряду со снижением синтеза коллагена предполагается ускоренное его разрушение.
[