^

Здоровье

Комплекс упражнений, ЛФК при хроническом и обструктивном бронхите

Упражнения при бронхите являются вспомогательным способом лечения, они призваны ускорить лечение, зарядить бодростью, восстановить организм после перенесённой болезни. Действительно ли дыхательная гимнастика способствует этому, и каким образом?

Упражнения при бронхите для отхождения мокроты

Воспалительный процесс приводит к увеличению количества слизи, она становится вязкой, трудно удаляется и начинает скапливаться в бронхах. Это приводит к дискомфорту, усилению кашлевого рефлекса, ухудшению самочувствия. Если мокроту не удалить, она инфицируется, затем процесс усугубляется вследствие интоксикации. Лечение бронхитов невозможно без устранения этих патологических выделений.

Упражнения при бронхите для отхождения мокроты достигают поставленных целей, если пациент придерживается правильного дыхания. Оно состоит в чередовании сильных вдохов и плавных выдохов. Первые делают поочерёдно носом и ртом, вторые – только через рот.

  • Самое лёгкое упражнение, способствующее прекращению кашля и удалению бронхиального секрета, делают так: держа руки за спиной, глубоко вдыхают, задерживают воздух, затем выдыхают с силой, через губы «трубочкой». Одновременно следует медленно наклоняться вперёд.

При незапущённом бронхите полезна методика Стрельцовой, с акцентом на мышцы живота, или йога; подробнее об этих способах сказано ниже. Существует также несложная методика по Кузнецову, построенная на обычных физупражнениях, выполняемых в учащённом ритме, с глубокими вдохами и сильными выдохами.

При этом нельзя забывать, что, кроме упражнений, при бронхите используют и другие способы выведения лишней слизи. В частности, популярны народные средства: ингаляции паром и отхаркивающими средствами, травяные чаи, молоко с мёдом и содой и пр.

Упражнения при бронхите у взрослых

Различные варианты упражнений при бронхите лечат патологию, повышают функциональные возможности органа, восстанавливают нормальное дыхание, обеспечивают координацию мускулатуры, задействованной в процессе дыхания, в частности, диафрагмы.

При бронхите важно избавиться от избытка мокроты. Процессу эвакуации способствуют упражнения с удлинённым выдохом и диафрагмальным дыханием («животом»). В систему упражнений при бронхите у взрослых часто включают движения, имитирующие работу, занятия спортом, игры, танцы.

  • Выдох с сопротивлением: сильно вдохнув, выдыхать необходимо медленно (до 15 минут), сквозь трубочку либо шланг в посудину с водой. Повторять по нескольку раз ежедневно. Разрешается выполнять в любую фазу патологического процесса, в том числе при ремиссии и обострении.
  • Дыхание диафрагмой: лёжа на спине, считаем до трёх; за это время мощно вдыхаем, вовлекая мускулатуру пресса. На «4» – выдох с максимальным выпячиванием пресса. Далее глухо покашливаем. Возможно выполнение в сидячей позе, в беге или ходьбе.
  • Выжимание: лёжа (либо сидя) подтягиваем ноги к груди, руками держим голени. Действие по схеме «усиленный выдох – диафрагмальный вдох – исходная позиция – кашель».
  • Обнимание своих плеч: таким способом форсируем выдох. В позе на ширине плеч растопыренными пальцами с силой обнимаем себя, ударяя ладонями по лопаткам. Выдыхаем погромче.
  • Нарубить дров: стоя на носках, сплетёнными пальцами рук резко двигаем сверху, имитируя удар дровосека, энергично выпускаем воздух из лёгких и возвращаемся в предыдущую позицию.
  • Спуск на лыжах: ставим ноги, как будто на лыжне. Подтянувшись на носочках, наклоняемся и тянем руки к воображаемым палкам. На «1» приседаем с наклоном вперёд, чтобы соприкоснуть ноги с животом; руки внизу сзади, начинаем выдох. На «2, 3» в этой же позе пружинисто двигаем ногами и завершаем выпускание воздуха. Возвращаемся в начальную позу под вдох животом.
  • Бьём по лопаткам: руки поднимаем, вытягиваясь и прогибаясь на пальцах ног. Опускаясь, наклоняемся вперёд. Энергичным взмахом скрещиваем руки перед корпусом и бьём по лопаткам, сопровождая действие резким выдохом. Жесты повторить, ударяя и продолжая выдох. К исходной позе переходят во время диафрагмального вдоха.

Упражнения при бронхите у детей

Особенности протекания в том, что юный организм труднее справляется с мокротой, поэтому выздоровление после бронхита затягивается. Упражнения при бронхите у детей, как безопасный метод, назначают после нормализации температуры и улучшения состояния организма. Упражнения целесообразно сочетать с медикаментозной терапией.

Если врач рекомендует упражнения при бронхите, то начинают со статических, постепенно переходят к динамическим, затем – к общеукрепляющим. При хронической форме заболевания необходимо укреплять мускулатуру. Для деликатного откашливания включают дренажные упражнения. Желательно заниматься в группе, под руководством специалиста ЛФК, но если это невозможно, занимаются дома.

Особого подхода требуют маленькие дети. С ними рекомендуются занятия в виде игры. Например, им понравится надувать шарики, пускать мыльные пузыри или дуть на бумажный кораблик, плавающий в тазике. Для ребёнка достаточно 10-минутных занятий, чтобы лёгкие насытились кислородом в достаточной мере, а мускулатура постепенно укреплялась. Завершить упражнения при бронхите с детьми можно массирующими хлопками по груди –  спереди и сзади.

Гимнастика йога предлагает для маленьких пациентов несколько вариантов под интересными названиями «журавль», «жук», «полёт».

  • «Журавль» выполняется пятикратно: на вдох прямые руки взмывают вверх, на выдох опускаются. Одновременно издаётся протяжное «у».
  • «Жук» получается, если сесть в позиции руки на поясе, затем вдохнуть, поворачивая корпус вправо с отведённой назад рукой.
  • «Полёт» выполняется на бегу. Взмахи руками имитируют крылья птицы в полёте. Бег замедляется, переходя в спокойную ходьбу. Желательно повторить пять раз.

Гудящие и шипящие звуки, производимые детьми при таких занятиях, повысят их эффективность: дыхание станет чистым, лёгкие освободятся от избытка слизистых выделений, образующихся вследствие бронхита.

Комплекс упражнений при бронхите

Комплекс упражнений при бронхите выполняет следующие задачи:

  • уменьшает воспаление в бронхах;
  • улучшает выделение мокроты;
  • восстанавливает дренажную способность органа;
  • предотвращает осложнения;
  • повышает уровень гемоглобина;
  • укрепляет защитные силы.

Один из вариантов включает такие движения:

  1. Лёжа на спине, на вдох поднимаем вытянутые вдоль корпуса руки за голову. На выдох возвращаем в предыдущее положение.
  2. В той же позе одну руку заводим за голову, другая лежит вдоль тела. Во время произвольного ритма дыхания быстро меняем положение рук.
  3. Ногами делаем «велосипед», пока они не устанут.
  4. Позиция на животе, руки вдоль корпуса. На вдох – максимальный подъём головы без помощи рук, на выдох – исходная позиция.
  5. Дыша произвольно, тянемся руками к воображаемому предмету.
  6. Лёжа на боку в полусогнутой позе, тянем вверх руку, распрямляя позвоночник. На выдохе поворачиваемся и повторяем движение на другой стороне.

Для начала достаточно 5 – 7 повторов, постепенно количество доводят до 12 – 14. И так ежедневно, до полного выздоровления.

Упражнения при бронхите не выполняют в острый период, при высокой температуре, склонности к кровотечениям, злокачественным образованиях. В случае хронического течения комплексные упражнения рекомендованы курсами, согласно указаниям врача.

Дыхательные упражнения при бронхите

Дыхательные упражнения при бронхите базируются на очерёдности вдохов-выдохов различной интенсивности. Выполняют в три этапа: вводный, основной, завершающий.

  • Подготовительный состоит из 15 носовых, далее ротовых вдохов и выдохов. Выполняется трижды, с перерывом в 5 сек. Потом следует лёгкий ротовой вдох/выдох.

При кашлевом рефлексе необходимо посодействовать отхождению слизи. Для этого делают так: расслабляют шейные мышцы, опускают голову; ладонями надаливают на живот с двух сторон пупка, кашляя в пол.

  • Основной этап состоит из нескольких упражнений, сопровождаемых дыхательными движениями.
  1. Подтягивание: на резкий вдох носом подтянуться на носочках, руки вверх. Опускаясь выдыхать ртом со звуком «у-у-у». Повторяется 5 раз.
  2. Шаги на месте с разведением рук. Вдыхать носом при подъёме, выдыхать при опускании. И так две минуты, соблюдая ритмику шагов и дыхания.
  3. Сидя в позе лотоса, на вдох поднимать сжатые кулаки. Выдыхать медленно, со звуком «х-х-х» (6 раз).
  4. В сидячей позе вытянуть согнутые ноги, руки – в стороны. Вдох обычный, выдох сквозь губы: «ф-ф-ф». Выдыхая, руки опускать.
  5. Стоя с разведёнными ногами, взмахивать руками вперёд-назад. Вдыхать через рот, часто, выдыхать носом.
  6. Ноги вместе, на вдох правую руку вверх, левую – в сторону. Медленно выдыхая, менять позицию рук.
  • Завершающее движение повторяют шестикратно.

Медленные наклоны стоя, с опущенными руками, вдыхая носом. После исходной позиции – наклон в противоположную сторону, спокойный выдох.

Упражнения при бронхите доступны всем. Главное условие – делать их систематически, ежедневно на протяжении нескольких недель. Однако имеются и противопоказания. В частности, такая гимнастика не рекомендуется при беременности и грудном кормлении, а также гипертоникам, людям с высокой миопией и глаукомой, после инфаркта, при эндокринных патологиях.

Упражнения ЛФК при бронхите

Лечебная физкультура полезна для людей различного возраста. Занятия стимулируют обмен веществ, активизируют деятельность сердца и пищеварения, укрепляют мускулатуру. Детям ЛФК особенно интересна, поскольку напоминает подвижную игру, способствует активности, так любимой всеми в этом возрасте.

Лечебные упражнения назначают при различных заболеваниях: от неврозов – до сахарного диабета. Следует обращать внимание и на противопоказания, которые часто бывают краткосрочными, но всё же имеются.

Упражнения лфк при бронхите рекомендуются в качестве вспомогательного метода, при наличии в диагнозе слов «хронический» или «обструктивный». Во время занятий важно правильно дышать. Начинают с положения лёжа, в дальнейшем возможно динамическое дыхание.

Необходимо подчеркнуть, что к лфк приступают только после назначения врача, если он посчитает полезными такие занятия. Обычно их начинают на второй-третий день от начала приёма антибиотиков. Лечебные упражнения при бронхите оказывают такие эффекты:

  • улучшение газообмена;
  • активизация выделения мокротной слизи;
  • затухание кашля;
  • стимуляция кровообращения в плевре;
  • укрепление мышц, задействованых в дыхании;
  • оздоровление лёгочной ткани;
  • повышение общего тонуса организма.

Помимо этого, такая физзарядка служит для профилактики атрофии и склеротических явлений в бронхиальных стенках.

Разработаны комплексы ЛФК для маленьких пациентов, в частности, до 3- и до 6-летнего возраста. Их выполняют под присмотром специалиста, при возможности – в присутствии матерей.

Физические упражнения при бронхите

При назначении физических упражнений при бронхите врач ставит главную задачу – снизить интенсивность воспаления и очистить их от слизи и сторонних скоплений. Кроме этого, упражнения при бронхите стимулируют кровообращение и метаболизм, повышают иммунные силы и уровень гемоглобина в крови. Упражнения, выполняемые по разным методикам, показаны при острых и хронических формах бронхита, они снимают воспаление и укрепляют организм в целом.

Главным условием является настойчивость пациента и регулярность занятий. Как правило, курс длится три недели, заниматься нужно не менее чем два раза каждый день. Дыхательные движения делают мягко, полушёпотом, сквозь зубы.

Выдыхание сквозь рот вызывает желание покашлять, поскольку мокрота поднимается кверху. Так вот, специалисты не советуют в таких случаях сильно кашлять, иначе можно повредить голосовые связки или спровоцировать кровотечение.

Чтобы не пересушивать горло, следует чередовать носовое и горловое дыхание. Ежедневные тренировки укрепляют диафрагму, от которой тоже зависит нормальная работа бронхов и дыхательной системы в целом.

Замечено, что минимальная физическая нагрузка в виде специальных упражнений уменьшает головные боли, даже снижает температуру. Прежде чем начинать занятия, рекомендуется принять отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту. Менее вязкая жидкость легче эвакуируется из бронхиальных просветов, таким образом, эффективность упражнений повышается. Особенно важно предварительно откашляться пациентам с хронической формой бронхита. Желательно при этом чересчур не напрягаться.

Упражнения по Стрельниковой при бронхите

А. Стрельникова, певица и педагог по вокалу, разработала уникальную систему дыхания на основе собственных профессиональных наблюдений. В процессе работы с певцами она пришла к выводу, что многие заболевания связаны с тем, что люди не умеют правильно дышать. Что значит правильно в её понимании? Правильно – значит дышать так, чтобы устранить застой воздуха в лёгких, насытить кровь кислородом и гемоглобином, снизить воспалительные явления, нормализовать работу органов дыхания и диафрагмы.

Упражнения по Стрельниковой при бронхите назначаются параллельно с другими методами лечения. Ежедневные упражнения стимулируют откашливание и устранение лишних выделений из бронхов. Принципиально важно делать резкие краткие носовые вдохи, которые содействуют положительным изменениям в крови, нормализации сердечной деятельности.

Упражнения при бронхите обязательно выполняют дважды в день, в течение двух-трёх недель. Начинают с 16 носовых вдохов подряд, далее следует 16 ротовых. И так три подхода, с 5-секундной «передышкой». Основные упражнения – «насос», «обними плечи», «восьмёрки».

  • «Насос» выполняют с наклона, шумно вдыхая воздух, имитируя нюхание цветов. Выдыхать без напряжения, в немного приподнятом положении тела. Через 8 вдохов – краткий отдых.
  • «Обними плечи» начинают стоя или сидя, с согнутыми и приподнятыми руками. На вдохе обнимают себя, на выдохе руки разводят. Повторяют по 16 раз, с носовыми и ротовыми вдохами.
  • «Восьмёрки» считаются дополнительным упражнением. Делают их из наклона вперёд. После быстрого вдоха носом следует не выдыхать, а несколько раз просчитать вслух до восьми. Таким способом достигается активная эвакуация содержимого бронхов.

Лечебную гимнастику нужно начинать после консультации с врачом. Подсчитано, что на её выполнение требуется примерно полчаса.

Дренажные упражнения при бронхите

Позиционный (второе название – постуральный) дренаж рекомендуется при хронической форме, в том числе гнойной, особенно в тех случаях, когда слизь очень вязкая, а кашлевый рефлекс снижен. Дренаж назначают также после эндотрахеальных или аэрозольных процедур.

Дренажные упражнения при бронхите делают не реже чем дважды в день. Предварительно рекомендуется употребить бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, липовый чай. Спустя полчаса пациент принимает позы, максимально поддерживающие естественное выведение мокроты под влиянием силы земного притяжения. Различные положения помогают стеканию жидкости из отдельных сегментов к тем местам, откуда устраняются кашлем.

В каждой позе для начала пациент делает несколько медленных, максимально глубоких вдохов носом, выдыхая сквозь стиснутые губы. После этого, медленно и глубоко вдохнув, слегка покашливает (несколько трёхкратных покашливаний будет достаточно).

Ради достижения лучшего эффекта упражнения при бронхите такого рода сочетают с массирующими нажатиями руками на область груди.

Дренажные упражнения запрещены при пневмотораксе, кровавом харканье, если при процедуре начинается одышка либо удушье.

Йога при бронхите

Как известно, в основу йоги поставлено стремление достичь полной гармонии телесного и духовного начал. Йога при бронхите считается эффективным вспомогательным методом, способствующим быстрейшему выздоровлению.

Такие упражнения при бронхите снимают стрессы и устраняют избыточный вес, укрепляют мускулатуру, повышают жизненный тонус и настроение. Благодаря им бронхи очищаются, остаточные явления исчезают, человек быстрее выздоравливает. Рекомендуются такие приёмы йоги:

  • Симха-Мудра. Сидя или стоя делают глубокий вдох, а язык высовывают максимально к подбородку. В таком положении глубоко выдыхают. Затем голову склоняют на грудь, а взгляд устремляют к межбровной зоне. Спустя несколько секунд возвращаются в исходную позу.
  • Джих-ва-бандху. Прижать язык к нёбу и вытянуть вверх, а нижнюю челюсть – вперёд, держа рот закрытым. Начинать с трёх раз, затем довести до шести.
  • Динамичное дыхание. Сидя прямо, руки держать на коленях ладонями вниз. Выполнить несколько раз дыхание по йоге и затем дышать через нос. На вдох грудь прогибать, выпячивая рёбра и опуская плечи. На выдох округлить спину и опустить голову. Темп всё время ускорять.
  • Волна. Сидя с прямой спиной и руками на коленях, сделать вдох, прогибая спину. Руки в это время отводятся назад, грудь – вверх, голова – назад. При выдохе плечи и таз отводят назад, согнутыми локтями делают волнообразные движения. Волну повторяют до 10 раз.

Упражнения при остром бронхите

Острый бронхит – это диффузное воспаление внутренней оболочки всего трахеобронхиального древа. Выполняя упражнения при остром бронхите, впрочем, как и в других случаях, необходимо учитывать самочувствие и общее состояние пациента, рассчитывать физические силы. Сверхусилия не дают эффекта, наоборот, могут вызвать недовольство и недоверие к результативности упражнений при бронхите.

При остром течении заболевания занятия призваны ускорить выздоровление. Их начинают вскоре после начала курса антибиотиков, не далее чем на вторые-третьи сутки. Сочетают различные движения с ритмическим дыханием. Для разминки используют движение «кулачки». Быстрые сильные вдохи сочетают со сжатием кулаков, лёгкие выдохи – с распрямлением. Ноги всё время в классической позиции – на ширине плеч.

Затем следуют основные упражнения, имитирующие типичные движения людей и животных. Названия способствуют запоминанию последовательности и правильности исполнения.

  • «Сброс груза»: руки на поясе, стиснуты в кулаки, на вдохе разжимаем кулаки и с силой «бросаем» их вниз, растопырив пальцы. Выдыхаем сквозь слегка разжатые губы. Желательно сделать 12 подходов по 8 дыхательных движений.
  • «Накачивание мяча»: стоя с расслабленными руками, энергично вдыхаем носом, наклоняемся вперёд, опускаем голову, свешиваем руки. Выдох сопровождается возвратом на исходные позиции. Количество повторов – как в предыдущем случае.
  • «Танец кошки» на самом деле выглядит как выслеживание кошкой добычи. Исходная поза аналогичная. Вдыхая, руки слегка согнуть, пальцы стиснуть. Затем приседать, разворачивая поочерёдно корпус в обе стороны. При возвращении выдыхать.

Существуют и другие комбинации упражнений при остром бронхите. Их действие направлено на ликвидацию застоя бронхиальной слизи, восстановление слизистой и её защитных свойств, снятия воспалительного процесса и очищение от микрофлоры.

Упражнения при хроническом бронхите

Хронический бронхит – длительное воспаление, с рецидивами, часто возникает вследствие неизлечённого острого. Как самостоятельное заболевание формируется при воздействии вредных летучих компонентов на производстве или в быту.

Упражнения при хроническом бронхите выполняют курсами, обычно двухнедельными, с такими же или большими промежутками. Их задача – не допускать обострения процесса.

Пример упражнений при бронхите, особенно полезных для женского организма.

  • Подтягивание на носках, руки вверх, с глубокими вдохами носом. Выдох ртом со звуком «у-х-х», с возвращением в исходную позицию (4 – 5 раз).
  • Ноги врозь, руки около бёдер. На носовой вдох – руки в стороны, на шумный ротовой выдох хлопаем по бёдрам (5 – 6).
  • Спокойные шаги на месте, на один – руки в стороны, носовой вдох; на следующий счёт – громкий выдох «гу-у-у», с опусканием рук.
  • Сесть по-турецки со сжатыми кулаками. Выдыхать через плотно сжатый рот протяжным «п-ф-ф» (5 – 6).
  • Стоя с ногами врозь и опущенными руками, часто дышать носом и махать руками вперёд/назад (8 – 9).
  • В сидячем положении вытянуть ноги. Вдыхать ртом, поднимая руки в стороны, опускать их, выдыхая сквозь стиснутые губы со звуком «с-с-с» (3 – 4).
  • В позе стоя правую руку поднять, левую отвести в сторону. Вдыхая носом, менять руки. Медленно выдохнуть со звуком «р-р-р» (5 – 6).
  • Ноги вместе, руки вниз. Вдыхая носом, выполняем наклон туловища в сторону. На выдох руки скользят вдоль тела, под звук «с-с-с» (по 6 – 8 раз).
  • В сидячем положении рука на груди, другая – на животе, вдох через рот. Выдыхать с опущенной головой и выпяченным животом, под звук «ф-ф-ф» (3 – 4).

Упражнения при обструктивном бронхите

Если воспаление бронхов сопровождается обструктивным синдромом, то это значит, что просветы бронхов сужены. Такое происходит вследствие отёка слизистой и спазма мышц, которые в виде волокон содержатся в бронхиальных стенках. Лечение в том, чтобы сделать мокроту более жидкой и побыстрее эвакуировать изнутри. Одновременно ведут борьбу с причиной заболевания, то есть с болезнетворными микроорганизмами.

Упражнения при обструктивном бронхите отличаются собственно упражнениями и авторством методик, однако все преследуют одну цель и достигают одинаковых результатов. Упражнения при бронхите полезны как для взрослых, так и для детей разного возраста.

Одна из методик дыхательных упражнений при обструктивном бронхите носит имя физиолога К. Бутейко. Учёный считал, что множество патологий вызвано так называемой гипервентиляцией лёгких. Для её ликвидации доктор предложил методику поверхностного дыхания и длинных пауз между вдохами. Такие упражнения полезны при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, а также для профилактики обострения хронического процесса.

Бутейко рекомендовал выполнять упражнения не меньше трёх раз ежедневно, допустимо сочетать их с обычной физзарядкой. Упражнений всего три.

  • Максимально задержать дыхание, с помощью кратких поверхностных вдохов продержаться подольше.
  • При ходьбе задерживать дыхание до возникновения чувства нехватки кислорода, затем дышать нормально и опять – с задержкой.
  • Дышать «еле-еле», наращивая длительность упражнения от трёх до 10 минут.

Весомое преимущество метода в том, что ему можно следовать в любое время в любом месте. Выполнение этих упражнений существенно снижает потребность в фармпрепаратах, хотя, естественно, не заменяет их вовсе. Успех – в разумном сочетании обоих способов лечения.

Упражнения для восстановления после бронхита

Упражнения для восстановления после бронхита, в зависимости от характера воспаления, начинают в различные периоды:

  • при остром – после затихания острых проявлений;
  • при хроническом – после обострения.

Правильно подобранные упражнения при бронхите направлены на повышение стойкости дыхательной системы, сопротивляемости организма к простудам различной этиологии. Помимо этого, реабилитационные мероприятия улучшают движение крови и лимфы, снимают воспаление, восстанавливают дренажные свойства бронхиального древа и механизм дыхательного процесса.

При гнойных явлениях делают акцент на дренажную гимнастику, при обструктивных – на звуковых упражнениях, дополненных дыхательными. Важное место отводится массажу грудной клетки, который облегчает дыхание, помогает быстрее выводить мокроту наружу.

Во время таких занятий дыхание сочетают с движениями. Вдох должен помогать увеличивать размер грудной клетки, а выдох – уменьшение её объёма.

При хронических состояниях необходимо вовлекать мускулатуру груди и верхних конечностей. Это активизирует обращение крови, способствуя ликвидации воспаления в органах дыхания. Практически любая из методик, приведённых в этой статье, отвечает этим задачам. Но поскольку медицина лечит не болезнь, а больного, то не стоит забывать об индивидуальности каждого организма и о том, что упражнения при бронхите в каждом случае должен подбирать специалист.

К сожалению, упражнения при бронхите незаслуженно мало востребованы. Большинство пациентов предпочитают аптечные лекарства, изредка – ингаляции или народные средства. Если в качестве вспомогательной терапии назначены упражнения, то отказываться нежелательно. Они действительно благотворно влияют и на весь организм, и на его проблемную зону, помогая быстрее выздороветь и реже болеть в будущем.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.