^

Здоровье

A
A
A

Климактерический синдром (климакс)

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Климактерический синдром (климакс) - симптомокомплекс, развивающийся у некоторых женщин в период угасания функций репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.

Код по МКБ-10

  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Эпидемиология

Климактерический синдром возникает в среднем в возрасте 45–55 лет и может беспокоить женщину до 60 лет, а иногда и дольше. Частота и распространенность заболевания достигают 89,7%, отдельных его симптомов - от 20 до 92%. В климактерическом периоде различают пременопаузу, перименопаузу и постменопаузу. Менопауза - последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Перименопаузой называют период от возникновения первых климактерических симптомов до одного года после последней самостоятельной менструации, т.е. она включает пременопаузу, менопаузу и один год после менопаузы.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска онкологических заболеваний половых органов и молочной железы:

  • наличие рака половых органов и молочной железы у ближайших родственников;
  • наличие в анамнезе предраковых заболеваний половых органов и молочной железы;
  • частые инфекции, передающиеся половым путем, и наличие вируса папилломы человека;
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (старше 50 лет);
  • отсутствие родов;
  • наличие в анамнезе частых абортов, особенно до первых родов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Классификация климакса

Климактерические расстройства подразделяют следующим образом.

  • Вазомоторные: приливы жара, озноб, потливость, головная боль, гипо- или гипертензия, учащенное сердцебиение.
  • Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, нарушение памяти и внимания, снижение либидо.
  • Урогенитальные: сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, поллакиурия, цисталгия, недержание мочи.
  • Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.
  • Обменные нарушения: сердечно-сосудистые заболевания, постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Различают формы климактерического синдрома по степени тяжести:

  • легкую - число приливов до 10 в течение суток при удовлетворительном общем состоянии и работоспособности женщины;
  • среднюю - число приливов 10–20 в течение суток, наблюдают выраженные симптомы заболевания (головокружение, головную боль, ухудшение сна, памяти и т.д., ухудшение общего состояния и снижение работоспособности);
  • тяжелую - число приливов более 20 в сутки, отмечают значительное снижение работоспособности.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика климакса

Для оценки тяжести климактерического синдрома применяется индекс Куппермана в модификации Е.В. Уваровой. Выделенные симптомокомплексы анализируются отдельно. Значение симптомокомплекса (а), оцененное от 0 до 10 баллов, рассматривают как отсутствие клинических проявлений, 10–20 баллов - как легкую форму, 21– 30 баллов - как среднюю, свыше 30 баллов - как тяжелую форму синдрома. Значение симптомокомплексов (б) и (в), оцененное 1–7 баллами, рассматривают как легкую форму, 8–14 баллами - как среднюю, свыше 14 баллов - как тяжелую форму климактерического синдрома.

Климактерический синдром (климакс) - Диагностика

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение климакса

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - эстрогенная (ЭТ) или эстроген-гестагенная терапия женщин в климактерическом периоде. Клинические симптомы климактерического синдрома обусловлены дефицитом эстрогенов, поэтому оправдано применение заместительной эстрогенной терапии. Прогестины - препараты, действующие подобно натуральному прогестерону, их применяют в качестве заместительной гормональной терапии для предотвращения гиперэстрогенных состояний (гиперплазии эндометрия, рака гениталий и молочной железы) на фоне монотерапии эстрогенами у женщин, имеющих матку. Заместительная гормональная терапия - эффективный способ профилактики и лечения остеопороза, урогенитальной атрофии и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Климактерический синдром (климакс) - Лечение

Лекарства

Профилактика климактерического синдрома

Здоровый образ жизни (отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя) способствует более позднему наступлению менопаузы и снижению интенсивности симптомов климактерического синдрома. Кроме того, применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в перименопаузальном периоде, при развитии первых симптомов заболевания, снижает частоту климакса средней и тяжелой степени.

Прогноз

Благоприятный.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.