^

Здоровье

A
A
A

Классификация туберкулеза

В большинстве стран мира применяют международную статистическую систему учёта болезней и проблем, связанных со здоровьем населения, - международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Применение МКБ-10 обеспечивает единство сбора информации и сопоставимость материалов о здоровье населения, распространённости заболеваний и их эпидемиологии как в пределах одной страны, так и в разных странах мира. МКБ-10 даёт возможность преобразовывать словесные формулировки диагнозов в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают компьютерное хранение информации и её накопление. Применение МКБ-10 создаёт условия для автоматизации сведений о здоровье человека. Это позволяет проводить всесторонний углублённый сравнительный анализ данных, в том числе оценивать качество медико-санитарной помощи в различных регионах страны и полноту сбора информации.

Основа МКБ-10 - буквенно-цифровой код, обязательный для кодирования болезней, в котором первый знак обозначается буквой, три последующих - цифрами. Такая система позволяет увеличить более чем вдвое размеры структуры кодирования. Буква обозначает классы (в МКБ-10 их 21), две первые цифры - блок. Для большей детализации введён четвёртый знак - цифра после точки.

Классификация туберкулёза в России в значительной степени не соответствует МКБ-10. В то же время применяемая в нашей стране классификация туберкулёза достаточно полно, по крайней мере в настоящее время, удовлетворяет требованиям фтизиатров России. В связи с этим весьма важными являются адаптация отечественной классификации туберкулёза к МКБ-10 и разработка адаптированного варианта кодирования, удовлетворяющего как требованиям международной классификации, так и отечественной фтизиатрии.

Необходимость введения дополнительного кодирования заболеваний туберкулёзом и проблем, связанных с ним. обусловлена тем. что в МКБ-10 не предусмотрена регистрация форм туберкулёза, принятых в нашей стране. В МКБ-10 не учитываются деструктивные изменения, сочетанные поражения органов, осложнения заболевания, а также хирургические вмешательства, произведённые в процессе лечения. Кроме того, учёт заболеваний, сопровождающихся выделением микобактерий туберкулёза, предусмотрен только при постановке диагноза туберкулёза органов дыхания.

Сведения о частоте заболевания туберкулёзом органов дыхания и внелёгочных локализаций в мире неполные. Это обусловлено тем. что в соответствии с действующей в нашей стране клинической классификацией туберкулёза при сочетанных поражениях органов в учётно-отчётных формах показывают одну локализацию -с наиболее выраженными изменениями. ВОЗ рекомендует при сочетанных локализациях туберкулёза учитывать больного по заболеванию туберкулёзом лёгких или органов дыхания независимо от степени поражения туберкулёзом других органов.

В связи с этим для регистрации формы и локализации туберкулёза, наличия деструкции в тканях, сочетанного поражения органов, хирургических операций, осложнений туберкулёзного процесса, а также обнаружения микобактерий туберкулёза при внелёгочных локализациях туберкулёза и диссеминированных (милиарных) процессах рекомендуется применение дополнительного кодирования и введения для этих целей 5-10 знаков.

Для облегчения кодирования туберкулёза различных локализаций и чтения шифров предлагается делать их одинаковой длины, сохраняя при этом за определёнными разрядами цифр одну и ту же смысловую нагрузку. Исключение составляет 10-й знак, который применяется только при кодировании сведений о наличии или отсутствии микобактерий туберкулёза в рубриках А17-А19.

Изменение кода заболевания производится после изменения диагноза или состояния либо их уточнения.

Международная классификация болезней

В настоящее время применяют Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (ВОЗ, 1995).

Блок «туберкулёз» (А15-А19) включён в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (А00-В99).

А15-А16 Туберкулёз органов дыхания.

А15 Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически и гистологически.

А16 Туберкулёз органов дыхания, не подтверждённый бактериологически или гистологически.

А17 Туберкулёз нервной системы.

А18 Туберкулёз других органов и систем (внелёгочные локализации туберкулёза).

А19 Милиарный туберкулёз.

В блок «Туберкулёз» включены инфекции, вызванные М. tuberculosis и М. bovis. Из блока «Туберкулёз» исключены врожденный туберкулёз (Р37.0), пневмокониоз, связанный с туберкулёзом 065), последствия туберкулёза (В90).

Дополнительное кодирование при туберкулезе

Кодирование при активном туберкулёзе

В МКБ-10 не предусмотрено кодирование ряда существенных признаков, которые используют фтизиатры России при постановке диагноза туберкулёза и определении тактики ведения больного.

В связи с этим предлагается использовать дополнительные знаки для кодирования некоторых наиболее важных признаков. Для обозначения соответствующих признаков в отечественной клинической классификации туберкулёза в соответствии с шифром МКБ-10 разработаны кодовые словари.

Дополнительный 5-й знак

Туберкулёз лёгких

А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 Туберкулёз лёгких

  • 1 - очаговый туберкулёз
  • 2 - Инфильтративный туберкулёз
  • 3 - казеозная пневмония
  • 4 - Туберкулёма лёгких
  • 5 - кавернозный туберкулёз
  • 6 - фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких
  • 7 - Цирротический туберкулёз лёгких
  • 8 - диссеминированный туберкулёз

Туберкулёз органов дыхания

А15.4; А16.3 Туберкулёз ВГЛУ (вторичный)

  • 1 - бронхопульмональные лимфатические узлы
  • 2 - паратрахеальные лимфатические узлы
  • 3 - трахебронхиальные лимфатические узлы
  • 4 - бифуркационные лимфатические узлы
  • 5 - лимфатические узлы окна артериального протока (боталлов проток)
  • 6 - медиастинальные лимфатические узлы
  • 7 - другие
  • 8 - множественные локализации
  • 9 - без дополнительного уточнения

А15.5; А16.4 туберкулёз гортани, трахеи и бронхов

  • 1 - туберкулёз бронхов
  • 2 - туберкулёз гортани
  • 3 - туберкулёз трахеи
  • 4 - другие локализации
  • 5 - сочетанное поражение

А15.6; А16.5 Туберкулёзный плеврит (вторичный)

  • 1 - туберкулёз плевры
  • 2 - туберкулёзная эмпиема
  • 3 - междолевой плеврит
  • 4 - другие локализации
  • 5 - сочетанное поражение

А15-7; А16.7 Первичный туберкулёз органов дыхания

  • 1 - первичная туберкулёзная интоксикация у детей и подростков
  • 2 - первичный туберкулёзный комплекс
  • 3 - туберкулёз ВГЛУ
  • 4 - туберкулёз плевры
  • 5 - другие локализации
  • 6 - сочетанное поражение

А15.8: А16.8 Туберкулёз других органов дыхания

  • 1 - туберкулёз носа
  • 2 - туберкулёз полости рта
  • 3 - туберкулёз придаточных пазух
  • 4 - другая локализация
  • 5 - сочетанное поражение

Туберкулёз других органов

А17 Туберкулёз нервной системы

А17.0 Туберкулёзный менингит

  • 1 - туберкулёз мозговых оболочек
  • 2 - туберкулёзный лептоменингит

А17.1 Менингиальная туберкулёма

  • 1 - менингиальная туберкулёма

А17.8 Туберкулёз нервной системы других локализаций

  • 1 - туберкулёма головного мозга
  • 2 - туберкулёз спинного мозга
  • 3 - абсцесс головного мозга
  • 4 - менингоэнцефалит
  • 5 - миелит

А17.9 Туберкулёз нервной системы неуточнённой локализации

  • 1 - туберкулёз нервной системы неуточнённой локализации

А18 Туберкулёз других органов

А18.0 Туберкулёз костей и суставов

  • 1 - туберкулёз тазобедренных суставов
  • 2 - туберкулёз коленных суставов
  • 3 - туберкулёз позвоночника
  • 4 - туберкулёз мелких суставов
  • 5 - туберкулёз плоских костей
  • 6 - другие локализации
  • 7 - сочетанное поражение

А18.1 туберкулёз мочеполовых органов

  • 1 - туберкулёз почек
  • 2 - туберкулёз мочеточника
  • 3 - туберкулёз мочевого пузыря
  • 4 - туберкулёз уретры
  • 5 - туберкулёз мужских половых органов
  • 6 - туберкулёз женских половых органов
  • 7 - другие локализации
  • 8 - сочетанные поражения

А18.2 Туберкулёз периферических лимфатических узлов

  • 1 - подчелюстные лимфатические узлы
  • 2 - шейные лимфатические узлы
  • 3 - подмышечные лимфатические узлы
  • 4 - паховые лимфатические узлы
  • 5 - другие локализации
  • 6 - сочетанные поражения
  • 7 - без дополнительного уточнения

А18.3 Туберкулёз кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

  • 1 - туберкулёз кишечника
  • 2 - туберкулёз брюшины
  • 3 - туберкулёз брыжеечных лимфатических узлов
  • 4 - другие локализации
  • 5 - сочетанные поражения

А18.4 туберкулёз кожи и подкожной клетчатки

  • 1 - волчанка язвенная
  • 2 - волчанка обыкновенная
  • 3 - волчанка века
  • 4 - скрофулодерма
  • 5 - папуло-некротический туберкулёз
  • 6 - другие формы
  • 7- без дополнительного уточнения

А18.5 туберкулёз глаза

  • 1 - Хориоретинит
  • 2 - эписклерит
  • 3 - интерстициальный кератит
  • 4 - иридоциклит
  • 5 - кератоконъюнктивит интерстициальный
  • 6 - кератоконъюнктивит фликтенулёзный
  • 7 - другие локализации
  • 8 - сочетанные поражения

А18.6 туберкулёз уха

  • 1 - туберкулёз уха

А18.7 Туберкулёз надпочечника

  • 1 - туберкулёз надпочечника

А18.8 Туберкулёз других уточнённых органов

  • 1 - туберкулёз эндокарда
  • 2 - туберкулёз миокарда
  • 3 - туберкулёз перикарда
  • 4 - туберкулёз пищевода
  • 5 - туберкулёз щитовидной железы
  • 6 - другие локализации
  • 7 - сочетанные поражения

А19. Милиарный туберкулёз

А19.0 Острый милиарный туберкулёз

  • 1 - милиарный туберкулёз лёгких
  • 2 - милиарный туберкулёз других локализаций

А19.1 Острый милиарный туберкулёз множественной локализации

  • 1 - генерализованный
  • 2 - полисерозит

А19.2 Острый милиарный туберкулёз неуточнённой локализации

  • 1 - острый милиарный туберкулёз неуточнённой локализации

А19.8 Другие формы милиарного туберкулёза

  • 1 - другие формы милиарного туберкулёза

А19.9 Милиарный туберкулёз неуточнённой локализации

  • 1 - милиарный туберкулёз неуточнённой локализации

Дополнительный 6-й знак

  • 1 - без распада
  • 2- с распадом (свищи, язвенные изменения, прочие деструкции)
  • 3 - без упоминания о распаде

Дополнительный 7-й знак

  • 1 - поражён один орган
  • 2 - туберкулёз органов дыхания + туберкулёз внелёгочных локализаций
  • 3 - туберкулёз внелёгочных локализаций + туберкулёз органов дыхания

Дополнительный 8-й знак

  • 1 - операция не проводилась
  • 2 - операция проведена

Дополнительный 9-й знак

  • 1 - неосложнённое течение
  • 2 - осложнённое течение

Дополнительный 10-й знак

  • 1 - микобактерии туберкулёза обнаружены: подтверждено методом микроскопии, с наличием или отсутствием роста культуры
  • 2 - микобактерии туберкулёза обнаружены: подтверждено только ростом культуры
  • 3 - микобактерии туберкулёза обнаружены: подтверждено гистологически
  • 4 - микобактерии туберкулёза не обнаружены: при отрицательных бактериологических или гистологических исследованиях
  • 5 - микобактерии туберкулёза не обнаружены: без проведения бактериологических и гистологических исследований
  • 6 - микобактерии туберкулёза не обнаружены: без упоминания о бактериологическом или гистологическом исследовании, или без указания метода

Последовательность формулировки диагноза

С целью удобства кодирования диагноза заболевания целесообразно соблюдать определённую последовательность при его формулировке, начиная с обозначения заболевания - «туберкулёз»:

  • туберкулёз (1-3-й знаки);
  • локализация (4-й знак);
  • форма туберкулёза или уточнённая локализация (5-й знак);
  • наличие или отсутствие микобактерий туберкулёза и метод исследования - для туберкулёза органов дыхания (3-й знак), для внелёгочных локализаций (10-й знак);
  • наличие или отсутствие деструктивных изменений (6-й знак);
  • вторая локализация туберкулёза (7-й знак);
  • применение хирургической операции (8-й знак);
  • наличие или отсутствие осложнения (9-й знак).

Примеры кодирования активного туберкулеза различных локализаций

Первые 4 знака означают основное кодирование, 5-9-й знаки - дополнительное юдирование.

  1. Туберкулёз лёгких, очаговый, микобактерии туберкулёза обнаружены (метод посева), с распадом: А15.1.1.2.1.1.1.
  2. Туберкулёз лёгких, Инфильтративный, микобактерии туберкулёза обнаружены (метод посева), с распадом. Туберкулёз кожи: А15.1.2.2.2.1.1.
  3. Туберкулёз лёгких, очаговый, микобактерии туберкулёза не обнаружены (без упоминания об исследовании), без распада: А16.2.1.1.1.1.1.
  4. Туберкулёз лёгких, казеозная пневмония, микобактерии туберкулёза обнаружены (метод микроскопии), с распадом. Туберкулёз почек. Лёгочно-сердечная недостаточность: А15.0.3.2.2.1.2.
  5. Туберкулёз лёгких фиброзно-кавернозный, микобактерии туберкулёза обнаружены (метод микроскопии). Кровохарканье. Туберкулёз глаз: А15.0.6.2.2.1.2.
  6. Туберкулёз лёгких фиброзно-кавернозный, микобактерии туберкулёза обнаружены (подтверждено гистологически). Хирургическая операция: А15.2.6.2.1.2.1.
  7. Туберкулёз лёгких, Цирротический, амилоидоз: А16.2.7.2.1.1.2.
  8. Туберкулёз лёгких, диссеминированный, с распадом (хронический), туберкулёз мужских половых органов: А16.2.8.2.2.1.1.6.
  9. Туберкулёз милиарный, генерализованный, микобактерии туберкулёза не обнаружены: А19.1.1.1.2.1.1.6.
  10. Туберкулёма головного мозга, микобактерии туберкулёза не обнаружены (метод посева). Парезы нижних конечностей. Очаговый туберкулёз лёгких: А17.8.1.1.2.1.6.4.
  11. Туберкулёз позвоночника (с натёчником), микобактерии туберкулёза обнаружены (гистологический метод), хирургическая операция. Туберкулёз плевры: А18.0.3.2.2.2.2.3.
  12. Туберкулёз почек (с каверной), микобактерии туберкулёза обнаружены (метод посева): А18.1.1.2.1.1.1.2.
  13. Туберкулёзный иридоциклит. туберкулёз периферических лимфатических узлов: А18.5.4.1.2.1.1.6.

Кодирование последствий туберкулёза и состояний повышенного риска заболеваний туберкулёзом

Отдаленные последствия внелегочного туберкулеза (В90.0-В90 2, В90.8)

Отдалённые последствия туберкулёза по МКБ-10 предусмотрено кодировать четырьмя знаками с учётом локализации туберкулёзного поражения:

В90.0 Отдалённые последствия туберкулёза ЦНС.

B90.1 Отдалённые последствия туберкулёза мочеполовых органов.

B90.2 Отдалённые последствия туберкулёза костей и суставов.

В90.8 Отдалённые последствия туберкулёза других уточнённых органов. Действовавшая система диспансерного наблюдения больных туберкулёзом предусматривает учёт пациентов, излеченных от внелёгочных локализаций туберкулёза, по IIIГДУ в зависимости от сроков излечения от туберкулёза.

Кодирование группы учёта лиц, излеченных от туберкулёза внелёгочными локализациями:

B90.0 Отдалённые последствия туберкулёза ЦНС.

B90.0.1 - III ГДУ.

B90.0.2 - учёту не подлежат.

B90.1 Отдалённые последствия туберкулёза мочеполовых органов.

В90.1.1 - III ГДУ.

B90.1.2 - учёту не подлежат.

B90.2 Отдалённые последствия туберкулёза костей и суставов.

890.2.1 - III ГДУ.

890.2.2 - учёту не подлежат.

В90.8 Отдалённые последствия туберкулёза других уточнённых органов.

890.8.1 - III ГДУ.

890.8.2 - учёту не подлежат.

Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания (В90.9)

Больные, излеченные от туберкулёза органов дыхания, в соответствии с действующими рекомендациями, подлежали наблюдению по III ГДУ, самопроизвольно излеченные дети и подростки - по IIIA и IIIБ ГДУ.

Кодирование группы учёта лиц. излеченных от туберкулёза органов дыхания:

В90.9 Отдалённые последствия туберкулёза.

В90.9Л - III ГДУ для взрослых.

В90.9.2 - IIIА,

В90.9.3 - IIIБ ГДУ для детей и подростков.

В90.9.4 - учёту не подлежат.

Кодирование некоторых состояний, связанных с туберкулёзом

Результаты туберкулинодиагностики туберкулеза

В класс R00-R99 включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. К этому классу относят в том числе случаи, при которых более точная диагностика невозможна, даже после изучения всех имеющихся фактических данных.

В МКБ-10 применяется термин «анормальные реакции на туберкулиновую пробу». Под этим термином следует понимать положительную туберкулиновую реакцию на введение туберкулина в результате инфицирования туберкулёзом. Для обозначения анормальных реакций на введение туберкулина применяется шифр R76.1. Этот шифр следует применять для кодирования состояния инфицирования туберкулёзом детей и подростков, которых в соответствии с «диспансерной группировкой» необходимо наблюдать в противотуберкулёзных учреждениях по VI ГДУ.

Кодирование подгрупп VI ГДУ:

  • R76.1.1 - подгруппа А - вираж (первичное инфицирование).
  • R76.1.2 - подгруппа Б - гиперергическая реакция.
  • R76.1.3 - подгруппа В - нарастание размера туберкулиновой реакции.

Осложнения после введения вакцины БЦЖ

В разделе Y40-Y84 в МКБ-10 отмечены осложнения терапевтических и хирургических вмешательств.

В рубриках Y40-Y59 указываются осложнения, вызванные лекарственными средствами. медикаментами и биологическими веществами, являющимися причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении.

Осложнения на введение вакцины БЦЖ. т.е. осложнения, вызванные бактериальными вакцинами, в МКБ-10 включены в рубрику Y58.0. Код применяется для кодирования осложнений на введение вакцины БЦЖ. вследствие которых дети и подростки должны наблюдаться по V ГДУ.

Для уточнения характера осложнений после введения противотуберкулёзной вакцины предлагается использовать 5-й знак. Кодирование осложнений на введение вакцины БЦЖ (V ГДУ): Y58.0 Осложнения от введения вакцины БЦЖ. Y58.0.1 - подкожный холодный абсцесс. Y58.0.2 - поверхностная язва. Y58.0.3 - поствакцинный лимфаденит. Y58.0.4 - келоидный рубец. Y58.0.5 - диссеминированная БЦЖ-инфекция. Y58.0.6 - БЦЖ-остит. Y58.0.7 - пост-БЦЖ синдром.

Контакт с больным туберкулезом и возможность заражения туберкулезом

Сведения о контакте с больным туберкулёзом находятся в рубрике Z. Для кодирования контакта с больным туберкулёзом и возможности в связи с этим заражения туберкулёзом окружающих следует применять код Z20.1. С целью регистрации характера контакта предлагается ввести 5-й знак.

Кодирование характера контакта (IV ГДУ):

  • Z20.1.1 - контакт семейный, с бактериовыделителем.
  • Z20.1.2 - контакт семейный, с больным туберкулёзом, не выделяющим микобак-терии.
  • Z20.1.3 - контакт профессиональный.
  • Z20.1.4 - контакт производственный с бактериовыделителем.
  • Z20.1.5 - контакт прочий.

Туберкулез сомнительной активности и дифференциально-диагностические случаи

Состояния, подозрительные на туберкулёз, обозначены в рубрике Z. Для кодирования туберкулёза неясной активности и дифференциально-диагностических случаев следует применять код Z03.0. В настоящее время пациенты, у которых активность туберкулеза вызывает сомнение и у которых проводится дифференциальная диагностика туберкулёзного и нетуберкулёзного заболевания, должны находиться под диспансерным наблюдением фтизиатра в О ГДУ.

С целью регистрации характера диагностических мероприятий предлагается введение 5-го знака.

Кодирование характера диагностических мероприятий:

  • Z03.0.1 - туберкулёз сомнительной активности.
  • Z03.0.2 - дифференциальная диагностика.

Состояние выздоровления после хирургического лечения

Для кодирования состояния выздоровления после применения хирургических методов лечения, т.е. после снятия диагноза активного туберкулёза, рекомендуется применять шифр Z54.0.

Скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза органов дыхания

Для кодирования скринингового обследования с целью выявления больных туберкулёзом органов дыхания рекомендуется применять шифр Z11.1.

Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

В МКБ-10 применён термин «необходимость иммунизации против туберкулёза». Под этим термином следует понимать введение вакцины БЦЖ, т.е. проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулёза.

Для кодирования выполнения этого мероприятия рекомендуется применять шифр Z23.2.

Непроведенная вакцинация БЦЖ

Для кодирования непроведённой иммунизации применяют код Z28. Для кодирования непроведённой иммунизации против туберкулёза вводится 5-й знак. Z28, Непроведённая иммунизация. Z28.0.1 - иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний. Z28.1.1 - иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления. Z28.2.1 - иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или

неуточнённой причине. Z28.8.1 - иммунизация не проведена по другой причине. Z28.9.1 - иммунизация не проведена по неуточнённой причине. Дополнительное кодирование заболеваний туберкулёзом и связанных с ним проблем в соответствии с МКБ-10 позволяет:

  • унифицировать подходы к сбору информации и её регистрации;
  • получать более обширные и разносторонние данные, чем прежде;
  • проводить более углублённый анализ эпидемической обстановки по туберкулёзу и противотуберкулёзной помощи населению;
  • получать сопоставимые данные с ВОЗ и разными странами мира;
  • сохранить преимущества Российской клинической классификации туберкулёза;
  • учесть особенности диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулёзных учреждений в Российской Федерации.
Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Боли при туберкулезе
При заражении Mycobacterium tuberculosis развивается первичный туберкулез – начальная, как правило, бессимптомная стадия заболевания. При слабой иммунной системе болезнь может стать активной, и тогда со временем возникают боли при туберкулезе различной локализации.

На сегодняшний день туберкулез лимфатических узлов считается одной из наиболее распространенных форм внелегочного туберкулеза (еxtrapulmonary tuberculosis), который может развиваться как результат первичного туберкулезного инфицирования.

Доктор, осуществляющий профилактику, диагностику и лечение туберкулеза у детей, называется фтизиопедиатр.

Новейшие исследования по теме Классификация туберкулеза

В ВОЗ обеспокоены тем, что предпринимаемые для ликвидации эпидемии туберкулеза действия не настолько эффективны, как должны были быть. Согласно новым данным, правительствам следует улучшить профилактические мероприятия, методы выявления и лечения болезни.

Большое количество больных туберкулезом представляют эпидемиологическую угрозу для окружающих, поэтому в США решили предоставить в качестве благотворительной помощи новый эффективный препарат для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.