^

Здоровье

A
A
A

Классификация остеопороза

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Единой классификации остеопороза, в том числе остеопороза в детском возрасте, не существует. Разные подходы к классификациям остеопороза отражают различные патофизиологические, морфологические, этиологические критерии.

В практической деятельности врача чаще используют классификацию остеопороза, построенную по этиопатогенетическому принципу. Она предполагает разделение остеопороза на первичный, не обусловленный каким-либо заболеванием, влиянием медикаментов, внешней среды, и вторичный, включающий воздействие перечисленных причин.

Данная классификация принята на заседании Российской ассоциации по остеопорозу (1997), дополнена Н.А. Коровиной и соавт. (2000). Классификация остеопороза.

  • Первичный остеопороз.
    • Постменопаузальный остеопороз (тип 1).
    • Сенильный остеопороз (тип 2).
    • Ювенильный остеопороз.
    • Идиопатический остеопороз.
  • Вторичный остеопороз.
    • Связанный с заболеваниями эндокринной системы:
      • эндогенным гиперкортицизмом (болезнью и синдромом Иценко-Кушинга);
      • тиреотоксикозом;
      • гипогонадизмом;
      • гиперпаратиреозом;
      • сахарным диабетом (тип 1);
      • гипопитуиторизмом, полигландулярной недостаточностью.
    • Связанный с ревматическими заболеваниями:
      • ревматоидным артритом;
      • системной красной волчанкой (СКВ);
      • анкилозирующим спондилоартритом.
    • Связанный с заболеваниями органов пищеварения:
      • резецированным желудком;
      • мальабсорбцией;
      • хроническими заболеваниями печени.
    • Связанный с заболеваниями почек:
      • хронической почечной недостаточностью;
      • почечным тубулярным ацидозом;
      • синдромом Фанкони;
      • фосфат-диабетом.
    • Связанный с заболеваниями крови:
      • миеломной болезнью;
      • талассемией;
      • системным мастоцитозом;
      • лейкозами и лимфомами.
    • Связанный с другими заболеваниями и состояниями:
      • иммобилизацией (длительным постельным режимом, параличами);
      • овариоэктомией;
      • хроническими обструктивными заболеваниями лёгких;
      • алкоголизмом;
      • нервной анорексией.
      • нарушением питания;
      • трансплантацией почек.
    • Связанный с генетическими нарушениями:
      • несовершенным остеогенезом;
      • синдромом Марфана;
      • синдромом Элерса-Данлоса;
      • гомоцистинурией.
    • Связанный с применением медикаментов;
      • иммуносупрессантов;
      • гепарина;
      • алюминиисодержащих аитацидов.
      • противосудорожных препаратов.
      • препаратов тиреоидных гормонов.

Необходимо отметить, что внедрение и совершенствование новых методов диагностики остеопороза позволило распознавать снижение МПКТ у детей при заболеваниях, не перечисленных в данной классификации.

  • При ювенильном дерматомиозите, склеродермии (Голованова Н.Ю., 2006).
  • При болезни Крона, неспецифическом язвенном колите (Яблокова Е.А., 2006).
  • При гломерулонефрите (Игнатова М.С., 1989; Коровина Н.А., 2005).
  • • При синдроме Шерешевского-Тёрнера (Юрасова Ю.Б., 2008) и др.

В структуре остеопороза взрослых преобладает первичный (постменопаузальный) остеопороз. В детском возрасте наиболее распространён вторичный, медикаментозый, остеопороз, вызываемый применением глюкокортикостероидов.

Первичный ювенильный остеопороз диагностируют после исключения индуцирующих его заболеваний. Он характеризуется генерализованным уменьшением МПКТ вследствие снижения интенсивности костеобразования.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.