^

Здоровье

Как лечится пневмококковая инфекция?

, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Показания к госпитализации

Больных с пневмококковой инфекцией госпитализируют только по клиническим показаниям. В инфекционный стационар направляют больных с подозрением на первичный бактериальный менингит, пневмонию, осложнённую вторичным менингитом, сепсисом, эндокардитом. Больные синуситом, отитом, осложнённым менингитом нуждаются в экстренной операции, поэтому госпитализируются в ЛОР-отделения.

Медикаментозное лечение пневмококковой инфекции

Антимикробное лечение пневмококковой инфекции зависит от клинической формы пневмококковой инфекции и тяжести состояния больного.

При менингите до уточнения диагноза лечение проводят по схеме эмпирической терапии бактериальных менингитов, после подтверждения диагноза - по схеме лечения пневмококкового менингита.

Дезинтоксикационное лечение пневмококковой инфекции проводят по общим принципам. При менингите применяют осмотические и петлевые диуретики, дексаметазон по 0,15 мг четыре раза в сутки, по показаниям - противосудорожные препараты, ноотропные препараты, антиоксиданты.

Схемы этиотропной терапии пневмококкового менингита

Штамм пневмококка

Препарат

Суточная доза

Кратность введения за сутки

Путь введения

Пенициллин-чувствительный

Бензилпе-нициллин (препарат выбора)

300-400 тыс. ед/кг

6

Внутримышечно

400-500 тыс. ед/кг

8

Внутривенно

Цефотаксим (альтернативный препарат)

200 мг/кг

4

Внутривенно

Цефтриаксон (альтернативный препарат)

100 мг/кг (не более 4 г)

1

Внутривенно

С промежуточной резистентностью к пенициллину

Цефотаксим (препарат выбора)

200 мг/кг

4

Внутривенно

Цефтриаксон (препарат выбора)

100 мг/кг (не более 4 г)

1

Внутривенно

Ванкомицин (альтернативный препарат) ванкомицин

3 г, детям 40 мг/кг 5-20 мг

2

1

Внутривенно Внутривенно Эндолюмбально

Меропенем (альтернативный препарат)

3 г, детям 40 мг/кг

3

3

Внутривенно Внутривенно

Резистентный к пенициллину

Ванкомицин (препарат выбора) + ванкомицин

3 г, детям 40 мг/кг 5-20 мг

3

1

Внутривенно Внутривенно Эндолюмбально

Цефтриаксон (препарат выбора)

4 г, детям 100 мг кг

1

Внутривенно

Цефотаксим (препарат выбора)

12 г, детям 200 мг/кг

4

Внутривенно

Ванкомицин

5-20 мг

1

Эндолюмбально

Меропенем (альтернативный препарат)

Зг, детям 40 мг/кг

3

Внутривенно Внутривенно

Линезолид (альтернативный препарат)

12 г

2

Внутривенно

Диета

Режим определяется клиническим состоянием больного. Специальной диеты не требуется.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности определяют с учётом клинической формы пневмококковой инфекции и тяжести течения болезни. При менингите средняя продолжительность нетрудоспособности - 2 мес, при сохранении резидуальных явлений устанавливают группу инвалидности.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диспансеризация

Диспансеризацию проводит невролог не менее 1 года.

Пациентам, перенёсшим генерализованные формы пневмококковой инфекции, рекомендуется исследовать иммунный статус, избегать переохлаждения, проводить профилактику гриппа и ОРВИ, по рекомендации врача - закаливающие процедуры.

Лечение пневмококковой инфекции должно сочетаться со следующими рекомендациями: после перенесённого менингита противопоказаны инсоляция, употребление продуктов с большим содержанием соли (селёдка, солёные огурцы), обильное питьё, спиртные напитки.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Важно знать!

Для профилактики пневмококковой инфекции предложено вводить поливалентную полисахаридную вакцину пневмо-23 фирмы «Санофи Пастер» (Франция), представляющую смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 наиболее часто встречающихся серотипов пневмококка. В одной дозе такой вакцины содержится по 25 мкг каждого типа полисахарида, а также изотонический раствор хлорида натрия и 1,25 мг фенола в качестве консерванта. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.