^

Здоровье

Как лечится болезнь Такаясу?

Показания к госпитализации при болезни Такаясу

Показания к госпитализации: дебют, обострение болезни, обследование с целью определения протокола лечения в ремиссии, необходимость хирургического вмешательства.

Показания к консультации других специалистов

  • Невропатолог, окулист - высокий уровень артериального давления , цереброваскулярный синдром.
  • Фтизиатр - тубинфицированность пациента с неспецифическим аортоартериитом.
  • Хирург - выраженный абдоминальный синдром. Решение вопроса необходимости оперативного лечения.
  • ЛОР, стоматолог - патология ЛОР-органов, необходимость санации зубов.

Немедикаментозное лечение болезни Такаясу

В острый период болезни Такаясу обязательны госпитализация, постельный режим, диета № 5.

Медикаментозное лечение болезни Такаясу

Патогенетическое лечение

В острой фазе назначают средние дозы преднизолона (1 мг/кг в сутки со снижением дозы через 1-2 мес до поддерживающей) и метотрексат (не менее 10 мг/м2 1 раз в неделю). Максимальную дозу преднизолона дают до исчезновения клинических и лабораторных признаков активности процесса, после чего её медленно уменьшают до поддерживающей (10-15 мг/сут). В хронической фазе неспецифического аортоартериита больной получает поддерживающие дозы преднизолона и метотрексат (обычно в первоначальной дозе), при отсутствии активности процесса в течение 1-2 лет терапию отменяют.

Симптоматическое лечение

По показаниям назначают курсы лечения препаратами, улучшающими коллатеральное кровообращение (пентоксифиллин, дипиридамол и др.). Больным с артериальной гипертензией проводят гипотензивную терапию. В случае антифосфолипидного синдрома в острой фазе назначают антикоагулянты с последующим переходом на варфарин или ацетилсалициловую кислоту.

Хирургическое лечение болезни Такаясу

По показаниям (одиночная мешотчатая аневризма аорты, расслаивание аневризмы, высокий уровень артериального давления и односторонний стеноз почечной артерии) проводят оперативное вмешательство: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия и другое.

Прогноз при болезни Такаясу

Большинство больных, перенёсших острую фазу неспецифического аортоартериита или несколько обострений, длительное время остаются трудоспособными.

Прогноз в целом благоприятный, длительность жизни больных составляет десятилетия. Более серьёзен прогноз у детей раннего возраста, с распространённым поражением аорты и её ветвей и хроническим рецидивирующим течением болезни, при поражении почечных артерий и артериальной гипертензией. Летальность минимальная. Причиной смерти в тяжёлых случаях болезни Такаясу может быть: недостаточность кровообращения, разрыв аневризмы аорты, кровоизлияние в мозг, хроническая почечная недостаточность.

Важно знать!

К верхней конечности направляются подмышечная артерия, ее продолжение - плечевая артерия и отходящие от них ветви. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.