Как и чем лечить трещины на руках: лечебные кремы и мази

Появление трещин на руках проблема не только болезненная, но и довольно опасная. Лечить такие ранки неудобно, но и пускать дело на самотек, ожидая, что все само пройдет, также рискованно. Ведь чем дольше рана заживает, тем больше шансов проникновения в нее инфекции. Лечить трещины на руках нужно вне зависимости от причины, вызвавшей их появление. Другое дело, что помимо средств для заживления ран, в некоторых случаях придется принимать еще и лекарства для лечения основного заболевания, возможно применение народных средств назначенные врачом.

Если трещины неглубокие, будет достаточно применения косметических средств, которые оказывают на кожу смягчающее и увлажняющее действие, а попутно обладают еще и противовоспалительным эффектом. Такие средства предупредят появление новых трещин на сухой коже и болезненное подсыхание кожи по краям ранки.

Кремы и мази, помогающие от трещин на руках, довольно часто содержат растительные компоненты, обладающие успокаивающим и противовоспалительным действием (экстракты ромашки, череды, чистотела, календулы). Такие средства можно приобрести как в аптеке, так и в отделах косметики. Хорошо, если кремы будет также содержать экстракты подорожника, мать-и-мачехи, прополиса, сосновой хвои, а также ранозаживляющие и антибактериальные эфирные масла (чайное дерево, виноградные косточки, облепиха, жожоба, миндаль и т.д.).

Косметические кремы часто обогащены полезными для кожи витаминами (особенно А и Е) и жирными кислотами. Такие кремы очень помогут тем, чей организм обеднен полезными веществами. Правда помимо кремов при авитаминозах придется применять еще и витамины для перрорального приема «АЕвит», «Супрадин», «Алфавит Косметик», «Витрум Бьюти», «Дуовит» и т.д. Благо сейчас на аптечных полках нет недостатка в витаминных комплексах, помогающих победить авитаминоз.

Если раны более глубокие, то для предупреждения их инфицирования пригодится любая заживляющая мазь от трещин на руках. Речь идет о местных аптечных препаратах с антибактериальным и регенерирующим эффектом. К таким препаратам можно отнести:

• «Левомеколь» (мазь с антибиотиком, применяемая для профилактики и лечения инфицированных ран),
• «Аргосульфан» (имеет антибактериальный эффект, обеспеченный ионами серебра),
• «Банеоцин» (бактерицидная мазь, которая помогает победить бактериальную инфекцию и способствует быстрому заживлению ран, применяется для лечения длительно заживающих повреждений на коже при сахарном диабете),
• «Боро-плюс» (индийский антисептик в виде крема на основе натуральных компонентов),
• «Спасатель» и  «Хранитель» (бальзамы, разработанные как скорая помощь при гематомах, ранах и ожогах),
• «Вулнузан» (натуральное ранозаживляющее средство на основе микро- и макроэлементов),
• «Солкосерил» (ранозаживляющее средство на основе крови молодых телят),
• «Бепантен», «Пантодерм» и «Д-пантенол» (средства на основе декспантенола, эффективные при ранах и ожогах),
• «Метилурацил» (средство с противовоспалительным и регенерирующим эффектом, повышает местный иммунитет, что предупреждает размножение бактерий и грибков, попавших в рану),
• Мазь Вишневского, цинковая и ихтиоловая мази (бюджетные, проверенные в течение многих лет средства, помогающие в заживлении инфицированных ран),
• «СуперГлю» (крем с анальгезирующим и ранозаживляющим действием)
• «Мазь календулы» (ранозаживляющее средство, применяемое при различных термических и механических повреждениях кожи)  и т.д.

Можно также приобрести специальный крем, образующий над поврежденной кожей защитную пленку и способствующий быстрой регенерации тканей под ней. Крем имеет название «ФингерФикс». Защитить глубокую рану от инфицирования можно и специальным медицинским клеем («БФ-6», «Сульфакрилат»).

Для ускорения заживления ран за счет улучшения клеточного дыхания и энергетических процессов в тканях при трещинах на руках может быть назначен гель «Актовегин». Такое местное лечение актуально при гормональных сбоях и нарушениях обмена веществ, а также в том случае, если кожа рук регулярно подвергается воздействию негативных факторов, в результате чего она становится сухой, неэластичной и на руках появляются трещины.

Лечение трещин на руках, появившихся на фоне заболеваний аллергической природы (дерматиты, экзема) и сопровождающихся выраженным зудом, покраснением и отеком кожи вокруг раны, невозможно без применения антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Причем такие препараты предполагают перроральный прием лекарства. Наиболее популярными и безопасными на сегодняшний день считаются препараты на основе лоратадина («Лоратадин», «Лоризан», «Кларитин»). Но в назначениях так же часто можно встретить завно известные лекарства от аллергии «Супрастин», «Диазолин» и некоторые другие.

Эти препараты помогают уменьшить выраженность аллергической реакции за счет угнетения гистаминовых рецепторов. Дополнительно к этим препаратам назначают противозудные средства, которые помогут предотвратить расчесывание трещин и их инфицирование. Для местного применения подходят гели «Псило-бальзам» и «Финистил», кремы «Гистан», «Авекорт» и др.

Поскольку местные аллергические реакции всегда сопровождаются воспалением тканей, не связанным с действием бактерий или грибков, то применение антибактериальных мазей для снятия воспаления и заживления трещин становится неактуальным. При аллергических патологиях большую ценность будут иметь гормональные мази, оказывающие противовоспалительный эффект («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Лоринден», «Локоид» и др.). В тяжелых случаях врачи прибегают к сильнодействующим средствам («Адвантан», «Целестодерм, «Дермовейт» и т.п.).

При дерматитах, экземе, ихтиозе врач может назначить мази улучшающие трофику (обмен веществ) тканей и обладающие противозудным, противовоспалительным и дерматопротекторным действием. К таким средствам можно отнести мазь «Радевит», «Анекзем-крем», препараты «Псориатен», «Акридерм» и др.

Псориаз – это заболевание несколько иной природы, имеющее кожные проявления и рецидивирующее течение (как и дерматит или экзема). Патогенез заболевания, известного людям уже множество веков, до сих пор так и остается загадкой для врачей. Тем не менее, за многие годы накопилось множество методов, позволяющих уменьшить вероятность рецидива и увеличить период ремиссии болезни.

Для лечения трещин на коже, вызванных псориазом, не принято применять гормональные противовоспалительные мази, как при аллергических заболеваниях, ведь их эффект будет кратковременным, а побочные действия подчас довольно серьезны, чтобы использовать препарат длительное время. Предпочтение врачи отдают нестероидным препаратам из разряда антисептиков (салициловая, цинковая, цинково-салициловая мази) либо применяют стероиды в сочетании с местными антисептиками (салициловой кислотой, хлоргексидином и т.д.).

Для борьбы с симптомами псориаза применяют и специфические средства:

• Мазь «Дитранол» приостанавливает формирование очагов псориаза,
• Противовоспалительные мази на основе дегтя («Антипсорин», «Антраминовая мазь» и т.д.),
• Средства на основе нефти («Нафталановая мазь», Лостерин» и др.), которым присущи множественные полезные эффекты: антисептический, противовоспалительный, рассасывающий, отшелушивающий, противозудный, обезболивающий.
• Мази на основе солидола «Антипсор», «Карталин», «Солипсор», «Елиф», «Акрустал» и др., обладающие противомикробным и рассасывающим действием (применяются также для лечения экзем и дерматитов).
• Мази, содержащие аналог витамина Д, подавляющий деление кераноцитов и рост псориатических бляшек («Дайвонекс», «Псоркутан»).

Трещины на руках зачастую рассказывают нам о грибковом поражении кожи и ногтей. Но лечение дерматомикозов подразумевает совсем иную схему лечения, чем сухость кожи, вызванная негативным влиянием окружающей среды или такими заболеваниями, как экзема, дерматит, псориаз. Здесь наряду с антисептиками, многие из которых обладают и противогрибковой активностью, применяются также местные антимикотики.

Среди антисептиков противогрибковой активностью обладают «Хлоргексидин», «Мимрамистин», «Йодинол», спиртовой раствор йода, зеленка, марганцовка. Но многие из этих препаратов обладают подсушивающим действием, поэтому с их применением нужно соблюдать осторожность. Обычно антисептики применяют для дезинфицирования трещин перед нанесением противогрибковых мазей.

Противогрибковые средства для местного применения назначаются строго врачом-дерматологом. Назовем лишь несколько эффективных при грибке на руках мазей: «Акридерм», «Тридерм», «Экзодерил», «Кандид», «Миконазол», «Пимафукорт», «Микодерил», «Ламизил», «Термикон», «Низорал» и др. Некоторые из вышеназванных препаратов являются комплексными средствами и включают в себя противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компонент, что особенно актуально в случае вторичного инфицирования раны и размножения смешанной микрофлоры.

В качестве профилактики грибкового поражения (а в трещину на коже, образовавшуюся по любой причине, могут попасть грибки и дерматофиты, которые впоследствии начнут активно размножаться, вызывая воспалительные процессы) можно использовать мазь «Левомеколь», которая также обладает противогрибковой активностью, хотя это активно и не позиционируется. Данное средство предотвращает инфицирование трещины и бактериальной, и грибковой микрофлорой.

Если появление трещин на руках связано с гормональными нарушениями, заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ, одними ранозаживляющими мазями и ухаживающими кремами обычно дело не ограничивается. Такое лечение и даже тщательный уход за кожей рук не принесут желаемого и стойкого результата, если не будет подкреплено мерами по лечению основного заболевания.

При дисбалансе гормонов придется пройти курс гормональной терапии (чаще всего это прием эстрогенов и фитоэстрогенов). Для лечения сахарного диабета применяются сахароснижающие препараты или инъекции инсулина в сочетании с низкоуглеводной диетой.

Лечение гипотериоза включает в себя:

• прием йодосодержащих препаратов и продуктов, богатых этим микроэлементом, противовоспалительную терапию (снижение функции щитовидной железы обычно происходит на фоне воспалительного процесса в ней),
• терапию заболеваний отделов головного мозга (гипофиз и гипоталамус), ответственных за снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой,
• гормональную терапию (восполнение недостатка тиреоидных гормонов),
• витаминотерапию (прием витаминно-минеральных комплексов),
• лечение осложнений гипотериоза (дефицит тиреоидных гормонов вызывает нарушения в работе многих органов, поэтому может понадобиться приме кардиопротекторов и сердечных гликозидов для поддержания работы сердца, эстрогенсодержащих препаратов для регулирования работы женской репродуктивной системы, ноотропов и нейропротекторов с целью коррекции метаболических процессов в ЦНС и т.д.).

Лечение патологии будет длиться в течение всей жизни пациента. Но оно поможет нормализовать обменные процессы в коже и избежать рецидивов трещин на руках.

Для лечения гиперкератоза на руках помимо местных глюкокортикостероидов с трофическим (отшелушивающим) действием, о которых мы говорили при рассмотрении вопроса лечения аллергических заболеваний, применяют кремы, содержащие кислоты (салициловую, молочную, лимонную и др.) и обеспечивающие действие, подобное пилингу (механический пилинг показан лишь при ороговении кожи стоп). Параллельно ведется борьба с причиной, вызывающей ороговение кожи и назначаются полезные для кожи витамины А и С.

При  трещинах на руках, образующихся на участках гиперкератоза, назначают также смягчающие ванночки с добавлением соли, соды или крахмала. После ванночек обязательно применения увлажняющих средств.

Физиотерапевтическое лечение может быть назначено не в связи с появлением трещин на руках или ногах, а для снятия симптомов основного заболевания. Так при кожных патологиях показаны такие методы физиотерапии, как:

• дарсонвализация (улучшает кровообращение, снимает болевые ощущения и зуд),
• электросон (успокаивает нервную систему и улучшает обмен веществ),
• УВЧ-процедуры и микроволновая терапия (применяются для борьбы с инфекцией, улучшают обменные процессы в клетках кожи),
• сульфидные и радоновые ванны (дезинфицируют, облегчают симптомы, успокаивают нервную систему, повышают иммунитет)
• иглорефлексотерапия.

Все эти методы нужно применять с большой осторожностью, поскольку некоторые из них несовместимы с другими.

В случае сахарного диабета могут быть назначены такие процедуры, как кислородная пена, гипербарическая оксигенация, лечебные грязи, различные виды лечебных душей, пресные ванны, электрофорез хлоридом цинка, парафинотерапия  и т.д. А вот лечение такой эндокринной патологии, как гипотериоз, подразумевает применение следующих методов физиотерапевтического лечения: массажные процедуры, гальванизация щитовидной железы, электофорез с йодом, климато- и теплолечение (УВЧ), хлоридные, сульфидные и натриевые ванны, влажные обертывания тела.

Как видим, различные причины появления трещин на руках требуют индивидуального подхода к решению проблемы. А для этого очень важно, чтобы диагноз был поставлен правильно, что невозможно сделать без специальных медицинских знаний и квалификации.

Эффективные лекарства

Когда в силу воздействия негативных внешних или внутренних факторов кожа рук утрачивает свою эластичность и на ней появляются трещинки, первое, о чем нужно позаботиться, это скорейшее заживление появившихся ранок и предупреждение появления новых. Вторая задача обычно решается путем применения кремов с увлажняющим и смягчающим действием, содержащий гиалуроновую кислоту, глицерин, ланолин, различные масла. Если такой крем к тому же будет содержать противовоспалительные компоненты (например, экстракты растений), то он будет помогать не только бороться с сухостью и шелушением, но и заживлять мелкие трещинки эпидермиса.

Более глубокие трещины на руках, которые зачастую доставляют ощутимый дискомфорт, поскольку сильно болят и нередко кровоточат, помимо косметических ухаживающих средств требуют применения специализированных ранозаживляющих кремов и мазей. Именно такой мазью и является аптечный препарат «Бепантен».

«Бепантен» - регенерирующее средство, используемое для профилактики и лечения раздражений и мелких повреждений на коже. Выпускается препарат в виде крема, мази и лосьона. Последний применяют при ожогах, а для лечения царапин и трещин на коже лучше использовать мазь или крем (ланолин в их составе будет дополнительно смягчать кожу), хотя при наличии лосьона можно воспользоваться и ним.

Действующим веществом препарата является декспантенол. Так называют провитамин В5, который, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту, а она в свою очередь улучшает обмен веществ в тканях, стимулирует выработку энергии, положительно влияет на прочность волокон коллагена и даже вынуждает надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, подавляющие воспалительные процессы в организме (это действие особенно заметно при перроральном приеме витамина). Таким образом, лекарство подталкивает организм к самовосстановлению.

Особых ограничений доз препарата при его использовании не существует. Его наносят по несколько раз в день на область трещины и применяют вплоть до полного заживления ранки.

Применять препарат могут все пациенты, если у них нет гиперчувствительности к компонентам лекарства. Его разрешено применять для лечения ран и ожогов у детей, стариков, беременных женщин. В редких случаях применение препарата сопровождается появлением зудящей сыпи, что указывает на аллергическую реакцию из-за непереносимости некоторых компонентов препарата.

Применяя «Бепантен» от трещин на руках, нужно понимать, что то не противомикробное средство, поэтому перед применением крема, мази или лосьона ранку лучше обработать антисептиком. Если же трещина покраснела, плохо заживает или внутри нее появился гной, желательно применять несколько иную форму препарата – крем или спрей «Бепантен плюс», который является комбинированным средством, содержащим витамин и антисептик хлоргексидин. Этот препарат можно использовать также в лечении инфицированных трещин кожи при экземе или грибковом поражении.

Препарат можно применять для лечения пациентов старше 1 года, нанося средство на область трещины и вокруг нее один или несколько раз в сутки. За день нужно использовать не более 5 г вещества. Можно наносить под повязки.

Основным противопоказанием к применению препарата считается непереносимость его компонентов. Крем разрешено использовать на небольшой площади даже во время беременности.

Лекарство нельзя сочетать с другими антисептиками. В период лечения лучше не использовать в месте повреждения кожи мыльные растворы, не говоря уже о стиральных порошках и другой бытовой химии. При заболеваниях аллергической природы средство с антисептиком применяют лишь для лечения инфицированных ран.

Препарат может вызывать аллергические и анафилактические реакции, если у человека отмечается гиперчувствительность к его компонентам.

Еще большую эффективность в лечении гнойных повреждений на коже имеет препарат «Левомеколь».

«Левомеколь» - мазь сочетающая в себе иммуностимулирующее действие мметилурацила и противомикробный (плюс противовирусный и противогрибковый) эффект антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола. Это средство очень часто применяют для лечения инфицированных ран, трещин, ожоговых поверхностей, при этом наличие гноя в ране не снижает эффективности лекарства.

Хлорамфеникол помогает эффективно бороться с различными видами патогенных микроорганизмов, проникших в повреждения на коже, а метилурацил в составе «Левомеколя» выступает в качестве ранозаживляющего компонента, обладающего противовоспалительным действием и способствующего быстрой регенерации тканей. Такое комплексное воздействие снижает риск образования рубцов и шрамов на теле.

Мазь можно наносить на рану или кусочек ваты и закреплять бинтом. Обычно достаточно наносить раны на трещины на руках всего 1 раз в день. В 1 г препарата содержится всего 7,5 мг хлорамфеникола, а максимальная суточная доза антибиотика не должна быть выше 3 г, так что больших ограничений по количеству наносимой мази нет, ведь площадь, покрытая трещинками обычно невелика.

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо пациентами разного возраста, не вызывая болевых ощущений и жжения. Имеются сведения о редких аллергических реакциях на лекарство.

Не назначают «Левомеколь» лишь при индивидуальной непереносимости его компонентов. Не приняло этой мазью лечить и места, пораженные псориазом. Некоторые источники говорят, что при грибковых поражениях кожи мазь также применять нежелательно, но есть множественные сведения, что лекарство хорошо себя зарекомендовало в лечении микозов, осложненных бактериальной инфекцией.

В лечении заболеваний аллергической природы и трещин на коже, вызванных необычной реакцией организма на холод и бытовую химию, стойкий результат можно получить, если предупредить подобные реакции в будущем. А это возможно лишь при помощи антигистаминных препаратов. Убрать же симптомы раздражения и воспаления кожи помогают местные кортикостероиды.

Одним из эффективных кортикоидов для местного нанесения считается мазь «Лоринден», которая существует в двух формах:

• «Лоринден А» на основе кортикостероида флуметазона, оказывающего умеренный противовоспалительный эффект, и отшелушивающего средства в лице салициловой кислоты применяется при появлении трещин на коже, не осложненных бактериальной инфекцией.
• «Лоринден С» помимо флуметазона содержит антимикробный компонент клиохинон, эффективный также для борьбы с грибками и дерматофитами, поэтому применяется для лечения инфицированных ран или же для профилактики инфицирования, если нет возможности сохранять стерильность раневых поверхностей.

Препарат можно применять при сильных трещинах на коже вследствие раздражения химическими веществами, для лечения ран при дерматитах, экземе, псориазе (очень осторожно, поскольку гормональные средства могут вызвать рецидив болезни).

Наносятся мази тонким слоем на область трещины один или два раза в день. Возможно использование мази под окклюзивную повязку, особенно, если отмечается чрезмерное ороговение тканей, но в этом случае нужно следить, чтобы на появилось очагов атрофии или некроза эпидермиса.

Если мазь использовать ежедневно, то лечение должно продолжаться не более 14 дней Максимальный расход препарата – 1 тюбик в неделю.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 12 лет, но для лечения единичных повреждений на коже его разрешают применять даже в младшем возрасте после консультации с врачом. Нежелательно применять глюкокортикостероиды (даже наружно) при беременности и грудном вскармливании.

Мази «Лоринден» не применяют при гиперчувствительности к их компонентам. Нежелательно их применение при вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях кожи, возбудители которых не чувствительны к воздействию салициловой кислоты или клиохинолу.

Гормональные мази хотя и предназначены для наружного применения требуют особой осторожности к себе. Не рекомендуется применять их длительно и на больших участках кожи, особенно если учесть, что лекарство попадает на поврежденную кожу и может всасываться в системный кровоток.

Среди местных побочных эффектов, вызванных применением мази, помимо аллергических реакций числятся: шелушение кожи, жжение на ней, усиление зуда, атрофия подкожной клетчатки, нарушение пигментации кожи и т.п.

Если применять мазь под герметичную повязку, преграждающую доступ воздуха, или для лечения детей возможно появление системных реакций в виде:

• повышения артериального давления и уровня глюкозы в крови и моче,
• отечный синдром,
• нарушения слаженной работы надпочечников, гипофиза и гипоталамуса,
• неврологические нарушения вследствие нейротоксического действия противомикробного компонента в мази «Лоринден С».
• появления синдрома Кушинга (усиленная выработка гормонов надпочечников провоцирует ожирение с ярким румянцем на щеках, усиленный рост волос на теле, появление на коже синюшных растяжек – стрий, головные боли, повышение АД, симптомы остеопороза и т.д.),
• у детей может наблюдаться замедление роста и развития.

Самостоятельно применять гормональные мази для лечения трещин на руках категорически не рекомендуется.

Только врач может определить, какую мазь и в какой дозировке назначить пациенту при появлении такого симптома.

Любая трещина, и особенно глубокая требует за собой специального ухода, который направлен на предупреждение попадания в рану инфекции. Существуют специальные средства, помогающие в этом нелегком деле. Все-таки повязка на пальце или перебинтованная ладонь – это не выход из положения, ведь такие методы не способствуют сохранению стерильности тканей раны и их скорейшему заживлению.

Медицинский клей «БФ-6» - очень удобное средство при трещинах на руках, поскольку оно позволяет покрыть ранку устойчивой к механическим и химическим повреждениям пленкой, защищающей от проникновения микробов и раздражающих факторов. Препарат можно использовать для лечения небольших ран у пациентов старше 1 года.

Перед тем как наносить препарат на трещину, нужно тщательно промыть и обработать антисептиком внутренние поверхности ранки, после чего ее просушивают при помощи стерильной ватки. Теперь можно тонким слоем наносить на трещину и ткани вокруг нее клей, который будет защищать кожу от раздражения и ускорять заживление раны. Никакой повязки на клей накладывать не надо.

После нанесения клея на трещину в коже нужно выждать порядка 5 минут, пока образуется прочная пленка. Эта пленка будет держаться на коже 2-3 дня, после чего при необходимости клей наносят снова, следя, чтобы в ране не появился гной. Если пленка по какой-то причине была повреждена, на нее сверху наносят новый слой клея.

Побочных эффектов у препарата немного. Обычно все сводится в аллергическим реакциям на компоненты клея, что бывает при повышенной чувствительности к ним.

«ФингерФикс» - еще одно, судя по отзывам, эффективное и полезное средство при появлении трещины на руках. Крем предназначен специально для защиты тканей трещин и порезов на руках, вызванных дефицитом витаминов в организме или воздействием негативных факторов окружающей среды, от проникновения инфекции. Средство образует на коже тонкую защитную пленку, что помогает ранке затянуться в краткие сроки.

Это многокомпонентный препарат напоминающий пасту, которая образует прочную пленку при воздействии на нее воды. Таким образом, крем нужно не только нанести на трещину и уплотнить свободным пальцем, но и слегка увлажнить поверхность, смочив ее водой при помощи того же пальца. Сверху на крем нужно наложить повязку или использовать пластырь, которые нужно снять непосредственно перед следующим применением препарата.

Крем на поврежденную зону можно наносить один или два раза в день. При необходимости количество применений можно увеличить. Курс лечения небольших ран обычно не превышает 3 дней, но все же крем рекомендуется применять, пока ранка полностью не затянется.

Крем не применяют при гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам комплексного средства, а также для лечения ожоговых поверхностей.

Применение «ФингерФикс» может сопровождаться появлением высыпаний и раздражения на коже, что будет говорить о гиперчувствительности к лекарству или аллергической реакции на препарат.

Обычно с приобретением препаратов для лечения трещин на руках проблем не бывает. Некоторые из вышеописанных препаратов уже имеются в домашних аптечках на случай травм и повреждений, а другие практически всегда есть на полках аптек. Но прежде, чем обращаться к сильнодействующим средствам с антибиотиком или гормональным мазям, нужно все же обсудить вопрос целесообразности и безопасности такого лечения с врачом-специалистом (дерматологом или терапевтом). Это поможет избежать неприятных сюрпризов от своего организма.

[1], [2], [3], [4]