Использование препаратов других групп в лечении боли в спине

Nonivamide Vicoboxil (Нонивамид+Никобоксил)

мазь для наружного применения

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Нонивамид - синтетический аналог капсаицина (жгучий ингредиент острого красного перца); оказывает анальгезирующее действие за счет постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна. Никобоксил оказывает прямое вазодилатирующее действие.

Препарат улучшает местный кровоток в коже и подлежащих тканях, обладает согревающим эффектом. Действие начинается через несколько минут после нанесения и достигает максимума через 20-30 мин.

Показания к применению

Заболевания опорно-двигательного аппарата травматического и воспалительного генеза: артрит, артралгия, бурсит, тендовагинит, ушиб мягких тканей, растяжения мышечно-связочного аппарата, миалгия (в т.ч. вызванная чрезмерной физической нагрузкой), остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, невралгия, люмбаго, ишиас, спортивные травмы, нарушения периферического кровообращения (в составе комплексной терапии).

Flupirtine (Флупиртин)

капсулы

Фармакологическое действие

Неопиоидный анальгетик центрального действия, селективный активатор нейрональных K-r-каналов. За счет непрямого антагонизма по отношению к NMDA-рецепторам, активирующих нисходящие механизмы модуляции боли и ГАМК-ергические процессы, оказывает анальгезирующее, миорелаксирующее и нейропротективное действие.

В терапевтических концентрациях не связывается с альфа1- и альфа2-адренорецепторами, 5НТ1- и 5НТ2-серотониновыми, дофаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, а также центральными холинергическими рецепторами.

В терапевтических дозах активирует потенциалнезависимые К+-каналы, что приводит к стабилизации мембранного потенциала нервной клетки. При этом происходит торможение активности NMDA-рецепторов (N-метил-О-аспартат-рецепторов) и как следствие блокада нейрональных Са2+-каналов, снижение внутриклеточного тока Са2+, торможение возбуждения нейрона в ответ на ноцицептивные стимулы (анальгезия). В результате этих процессов сдерживается формирование ноцицептивной (болевой) чувствительности и феномена "wind up'" ("взвинчивания" - нарастания нейронального ответа на повторные болевые стимулы), что предотвращает усиление боли, переход ее в хроническую форму, а при уже имеющемся хроническом болевом синдроме ведет к снижению ее интенсивности. Установлено также модулирующее влияние флупиртина на перцепцию (чувствительность) боли осуществляется через нисходящую норадренергическую систему.

Миорелаксирующее действие связано с блокированием передачи возбуждения на мотонейроны и промежуточные нейроны, приводящим к ослаблению мышечного напряжения.

Нейропротективные свойства препарата обусловливают защиту нервных структур от токсического действия высоких концентраций внутриклеточного Са2+, что связано, с его способностью вызывать блокаду нейрональных Са2+-каналов и снижать внутриклеточный ток Са2+. "

Показания к применению

Болевой синдром (острый и хронический): мышечный спазм, злокачественные новообразования, альгодисменорея, головная боль, посттравматическая боль, травматологические/ортопедические операции и вмешательства.