^

Здоровье

Иправент

, медицинский редактор
Последняя редакция: 20.04.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иправент является противоастматическим медикаментозным средством, которое используется для введения через ингаляции.

Его действующий элемент – бромид ипратропия, являющийся конкурентным антагонистом ацетилхолинового нейропосредника. Бромид ипратропия – это 4-тичная аммониевая связка, обладающая холинолитическим (парасимпатолитическим) влиянием. Лекарственное вещество замедляет вагусные рефлекторные действия, антагонистически взаимодействуя с ацетилхолином (посредник, обеспечивающий перемещение нейронных импульсов в области блуждающего нерва). [1]

Код по АТХ

R03BB01 Ipratropium bromide

Действующие вещества

Ипратропия бромид

Фармакологическая группа

Блокатор м-холинорецепторов

Фармакологическое действие

Бронхолитические препараты

Показания к применению Иправент

Применяется при продолжительной терапии обратного бронхиального спазма, вызванного БА в хронической стадии либо обструктивными расстройствами хронического типа.

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в виде ингаляционного (дозированного) аэрозоля (объём – 200 порций на 1 контейнер). Внутри коробки содержится 1 такой контейнер с наконечником-распылителем и дозировочным клапаном.

Фармакодинамика

Бромид ипратропия блокирует действие мускариновых окончаний гладких мышц трахеобронхиального ствола, а также угнетает процесс рефлекторного сужения бронхов. Холинолитические вещества предупреждают увеличение внутриклеточных показателей элемента цГМФ, развивающегося при взаимодействии ацетилхолина и мускариновых окончаний гладких мышц.

Лекарство предупреждает связанное с ацетилхолином стимулирование, направленное на чувствительные волокна в области блуждающего нерва, под влиянием разных факторов. Такое свойство ЛС отмечается и до начала воздействия негативных факторов, и в случае уже имеющегося процесса. В результате медикамент демонстрирует интенсивную бронхолитическую и профилактическую активность. [2]

Иправент ослабляет выделительную функцию желез бронхов и носовой слизистой. [3]

У лиц с бронхиальным спазмом, вызванным легочной обструкцией хронического типа (легочная эмфизема или бронхит в хронической форме), использование бромида ипратропия приводит к существенному улучшению легочной деятельности спустя 15 минут с момента введения ЛС.

Максимальное бронхолитическое влияние медикамента развивается по окончании 1-ого часа после применения и сохраняется в период 5-6-ти часов (в среднем). Бронходилатация после ингаляции бромида ипратропия в основном связана с локальной специфической активностью лекарства.

Не отмечено негативного воздействия бромида ипратропия в отношении выделения слизи внутри респираторных путей, газообмена и мукоцилиарного клиренса.

Фармакокинетика

Медикаментозное влияние лекарства развивается при проявлении локального эффекта относительно респираторных путей. Значения биодоступности при употреблении ЛС внутрь составляют лишь около 2%.

Термин полураспада элиминационного этапа равен приблизительно 1,6 часам. Системный клиренс действующего элемента – 2,3 л за минуту. Около 40% клиренса составляют 0,9 л за минуту, а ещё 60% являются неренальными (в основном гепатометаболическими). Определённые внутри мочи главные метаболические элементы слабо синтезируются с окончаниями мускарина.

Экскреция неизменённого действующего компонента через почки равняется 4,4-13,1% порции при ингаляции внутрь.

Меньше 20% лекарства синтезируется с белком. Действующий элемент не накапливается; препарат не преодолевает ГЭБ.

Использование Иправент во время беременности

Нет информации касательно безопасности использования Иправента при беременности. Лекарство не назначают на 1-ом триместре. На 2-ом и 3-ем триместрах его можно применять лишь в ситуациях, когда вероятная польза для женщины более ожидаема, чем риски осложнений для плода.

Бромид ипратропия может выделяться с материнским молоком, из-за чего при кормлении грудью его не применяют.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • обструктивная форма кардиомиопатии гипертрофического характера;
  • тахиаритмия;
  • выраженная непереносимость в отношении атропиноподобных элементов и прочих компонентов лекарства.

Побочные действия Иправент

Основные побочные проявления:

  • нарушения, связанные с пищеварительной деятельностью: вкусовое расстройство, рвота, ксеростомия, расстройство моторики ЖКТ (обстипация или понос) и тошнота;
  • проблемы с функцией ССС: экстрасистолия или сердцебиение. Изредка наблюдается фибрилляция предсердий или тахикардия суправентрикулярного типа;
  • расстройства, поражающие респираторный тракт: увеличение вязкости мокроты, боль и раздражение в области горла, ларингоспазм, кашель и парадоксальный бронхиальный спазм;
  • поражения в области НС: тремор мускулатуры скелета, головные боли, нервозность и головокружение;
  • эпидермальные симптомы: зуд, эпидермальная сыпь и ослабление секреторной функции потовых желез;
  • нарушение зрительной функции: в случае попадания ЛС в глаза возможно появление аккомодационных расстройств, конъюнктивита, зрительной нечёткости и болей в области глаз, а кроме того расширение глазных зрачков и увеличение уровня ВГД (у лиц с глаукомой закрытоугольного типа);
  • проявления аллергии: МЭЭ, анафилаксия, крапивница и отёк Квинке в области губ с языком и лица;
  • расстройства мочеиспускательной деятельности: нарушение мочевыделения (в особенности у лиц с гиперплазией простаты) или его задержка.

Способ применения и дозы

Лицам старше 12-ти лет и взрослым нужно употреблять по 40 мкг (1-на процедура ингаляции) 3-4-кратно за день. Иногда для получения наивысшего эффекта у взрослого человека, на начальном этапе терапии можно повышать порцию до 80-ти мкг (2-х ингаляций) с 3-4-разовым применением за сутки.

Детям 6-12-летнего возраста применяют 1-ну ингаляцию (40 мкг) 3-разово за день. Ребёнок может применять аэрозоль исключительно под наблюдением взрослых и с назначения доктора.

При отсутствии лекарственного влияния от введения ЛС либо ухудшении клинического состояния или же в случае существенного ослабления эффективности применяемой дозировки необходимо проконсультироваться с медиком относительно дальнейших действий. При внезапном появлении диспноэ нужно срочно посоветоваться с доктором.

Длительность лечебного цикла определяется выраженностью протекания болезни и подбирается персонально. Для проведения ингаляций применяется спейсер.

Следует встряхивать контейнер и 1-2-кратно нажимать на дозировочный клапан перед использованием аэрозоля.

  • Применение для детей

Дозировку 40 мкг нельзя использовать у детей младше 6-летия.

Передозировка

Среди выявленных случаев отравления – обратимое аккомодационное расстройство, усиление сердцебиения и ксеростомия.

Взаимодействия с другими препаратами

В случае комбинации с Иправентом происходит усиление бронхолитической активности дериватов ксантина (к примеру, теофиллина) и β-адреномиметиков; помимо этого может потенцироваться эффект веществ, демонстрирующих холинолитическое влияние.

Сочетание с проникающими внутрь системы кровообращения β-адреномиметиками, дериватами ксантина (к примеру, теофиллин) и холинолиитческими веществами может потенцировать побочные симптомы ЛС.

Использование вместе с противопаркинсоническими лекарствами, трицикликами и хинидином приводит к усилению холинолитических свойств медикамента.

Условия хранения

Иправент следует сохранять в месте, закрытом от проникновения детей. Значения температуры – не более 30оС. Нельзя замораживать лекарство.

Срок годности

Иправент позволяется использовать в пределах 24-месячного срока с момента реализации лекарственного вещества.

Аналоги

Аналогами препарата являются медикаменты Зикомб, Беродуал с Фривеем комби, Дуолин с Отривином Экстра, а также Ипрадуал с Ксимелином Экстра.

Код по МКБ-10

J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Иправент" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.