^

Здоровье

Иммуноглобулин Е в крови

, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С иммуноглобулинами Е  (реагинами) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде иммуноглобулина Е присутствует в плазме крови в ничтожных количествах. Время полужизни иммуноглобулина Е - 3 дня в сыворотке крови и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) взаимодействие реагиновых антител и антигенов происходит на поверхности базофилов и тучных клеток, что приводит к дегрануляции, высвобождению вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений анафилаксии. Иммуноглобулин Е обусловливает I тип гиперчувствительности немедленного типа - наиболее распространённый тип аллергических реакций. Помимо участия в аллергических реакциях I типа, иммуноглобулин Е также принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете.

Референтные величины (норма) концентрации общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Возраст

Концентрация, кЕ/л

1-3 мес

0-2

3-6 мес

3-10

1 год

8-20

5 лет

10-50

15 лет

15-60

Взрослые

20-100

Повышенную концентрацию иммуноглобулина Е чаще выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому количеству аллергенов. Частота выявления повышенного уровня иммуноглобулина Е выше у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.

Основные болезни и состояния, сопровождающиеся повышением концентрации общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Болезни и состояния

Возможные причины

Аллергические болезни, обусловленные IgE антителамиАллергены:
Атопические болезни: 
аллергический ринит;пыльцевые;
атопическая бронхиальная астма;пылевые;
атопический дерматит;пищевые;
аллергическая гастроэнтеропатиялекарственные;
Анафилактические болезни:химические вещества;
системная анафилаксия;металлы;
крапивница и ангионевротический отёкчужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллёзНеизвестны
ГельминтозыIgE-АТ
Гипер-IgE-синдром (синдром Джоба)Дефект Т-супрессоров
Селективный дефицит IgAДефект Т-супрессоров
Синдром Вискотта-ОлдричаНеизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)Неизвестны
IgE миеломаНеоплазия В-клеток

Реакция «трансплантат против хозяина»

Дефект Т-супрессоров

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Повышение иммуноглобулина Е

У взрослых определение концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень иммуноглобулина Е выявляют только у 50% больных атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения концентрации иммуноглобулина Е в крови отмечают при гиперчувствительности к большому количеству аллергенов в комбинации с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену концентрация иммуноглобулина Е может быть в пределах нормы.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз сопровождается значительным повышением содержания иммуноглобулина Е в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллёзом в период острой лёгочной инфильтрации. Нормальный уровень иммуноглобулина Е у больных с активным заболеванием лёгких позволяет исключить диагноз аспергиллёза.

Определение иммуноглобулина Е имеет важное значение для диагностики редкого заболевания - гипер-IgE-синдрома. Он характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е в крови до 2000-50 000 кЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Бронхиальная астма для данного синдрома нехарактерна.

При оценке результатов определения общего иммуноглобулина Е следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями концентрация иммуноглобулина Е может быть в нормальной.

Когда иммуноглобулин Е понижен?

Снижение содержания иммуноглобулина Е в крови выявляют при атаксии-телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.

Концентрация общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния

Концентрация, кЕ/л

Аллергический ринит

120-1000

Атопическая бронхиальная астма

120-1200

Атопический дерматит

80-14 000

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез:

 

ремиссия;

80-1000

обострение

1000-8000

IgE-миелома

15 000 и выше

При постановке диагноза аллергии недостаточно констатации повышения концентрации общего иммуноглобулина Е в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборатории в состоянии определять аллергенспецифический иммуноглобулин Е в сыворотке к более чем 600 аллергенам, наиболее часто вызывающим аллергические реакции у человека. Тем не менее и обнаружение аллерген-специфического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) ещё не доказывает, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований следует проводить только после сопоставления с клинической картиной и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE-зависимого механизма, так как местный синтез иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови (например, при аллергическом рините). Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса иммуноглобулина G, могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

Важно знать!

Синдром Омен - заболевание, характеризующееся ранним (первые недели жизни) началом в виде экссудативной сыпи, алопеции, гепатоспленомегалии, генерализованной лимфаденопатии, диареи, гиперэозинофилии, гепериммуноглобулинемии Е и повышенной склонности к инфекциям, характерным для комбинированных иммунодефицитов. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.