Хронический TTV гепатит
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический TTV гепатит встречается как моно-инфекция, но все же чаще в литературе приводятся сведения о сочетании таковой с другими вирусными гепатитами, а именно: с ХГВ, ХГС и XГG.
Интересно наблюдение М. Pistello et al. (2002), показавшего, что у больных криптогенным хроническим гепатитом ТТ-виремия была значительно выше, чем у пациентов с различной другой патологией и наличием в крови ТТ-вируса.
[Патоморфология хронического TTV гепатита
При гистологическом исследовании биоптатов печени у больных с хроническим ТТ-гепатитом отмечались явления хронического очагового портального или лобулярного гепатита минимальной или низкой активности. Указывалось также на наличие уряда больных хроническим ТТ-гепатитом стеатогепатита.
При TTV-моноинфекции практически не наблюдалось тяжелого поражения печени
Симптомы хронического TTV гепатита
У взрослых больных ТТ-хроническим гепатитом имеется широкая вариабельность в возрастном аспекте; от 16 до 70 лет; продолжительность заболевания - от 3 до 10 лет.
Клинические симптомы хронического TTV гепатита характеризуются астеническим синдромом (утомляемость, слабость, раздражительность). Больные жалуются на умеренные периодические боли в животе, больше в правом подреберье, тошноту, ухудшение аппетита. Увеличение размеров печени далеко не всегда регистрируется при хроническом ТТ-гепатите. По данным Л.Ю. Ильченко и соавт. (2002), гепатомегалия при хроническом ТТ-гепатите выявляется в 27,3% случаев.
В биохимическом анализе крови у больных хроническим ТТ -гепатитом регистрируется умеренное повышение активности печеночно-клеточных ферментов: АЛТ, ACT, ГГТП; у некоторых пациентов бывает повышенным уровень билирубина за счет конъюгированной фракции. При УЗИ отмечается слабовыраженный фиброз печени.
С.Г, Хомерики с соавт. (2006) при электронно-микроскопическом исследовании в биоптатах печени больных с хронической TTV-моноинфекцией наблюдали группы гепатоцитов, цитоплазма которых была «нафарширована» частицами вируса, имеющего морфологическое сходство с частицами ТТ-вируса.
Хронический TTV гепатит у детей
Как показали исследования, у 9% детей, больных хроническим гепатитом неустановленной этиологии, в сыворотке крови была обнаружена ДНК TTV. Кроме того, ДНК ТТV в крови была найдена у 65,8% больных ХГС.
Течение хронического TTV гепатита
В литературе приводятся единичные сведения о течении хронического ТТ-гепатита. Сообщается о нормализации показателей активности АЛТ и ACT и об исчезновении ДНК у отдельных больных через 2-3 года от начата наблюдения, но вместе с тем доказана персистенция ТТ-вируса у пациентов с хроническим гепатитом в течение 22 лет.
Лечение хронического TTV гепатита
О лечении больных с хроническим TTV гепатитом сведений в литературе нет.