^

Здоровье

A
A
A

Хронический синусит

Хронические воспаления околоносовых пазух делятся так же, как и острые, на передние (краниофациальные) и задние (этмоидосфеноидальные) хронические синуситы.

В подавляющем большинстве случаев хронические синуситы - процессы вторичные, возникающие как следствие неоднократно повторяющихся острых синуситов, лечение которых по ряду причин не было завершено и не достигло положительного результата; либо существующие эндо- и экзогенные факторы (врожденные или посттравматические деформации эндоназальных анатомических образований, хронические очаги инфекции, иммунодефицитные состояния, вредные климатические и производственные условия, вредные привычки и др.) препятствуют достижению терапевтического эффекта. Хронические синуситы характеризуются затяжным, часто рецидивирующим клиническим течением, и в большинстве случаев проявляющимся продуктивными патоморфологическими формами. Принято считать, что диагноз хронического синусита может быть окончательно поставлен через 2-3 мес от начала острого синусита при условии двух- или трехкратного рецидивирования последнего в течение этого времени. Как показали специальные морфологические исследования, именно этого времени при продолжающемся вялом течении воспалительного процесса достаточно, чтобы в слизистой оболочке, надкостнице и даже костной ткани возникли глубокие альтеративные изменения, часто необратимые, которые служат патоморфологической основой хронического воспаления.

По мнению А.С.Киселева (2000), разнообразие патоморфологических изменений при хронических синуситах определяет «пестроту клинико-морфологических форм и трудности их классификации». Среди многочисленных патоморфологических классификаций приведена ставшая «классической» классификацией Б.С.Преображенского (1956) и более подробно остановимся на классификации M.Lazeanu (1964), наиболее адекватно отражающей классификации, принятые в западноевропейской литературе.

Код по МКБ-10

J32 Хронический синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный

Классификация хронических синуситов

  • Экссудативные формы:
    • катаральная;
    • серозная;
    • гнойная.
  • Продуктивные формы:
    • пристеночно-гиперпластическая;
    • полипозная.
  • Некротическая (альтеративная) форма.
  • Холестеатомная форма.
  • Аллергическая форма.
  • Атрофическая (резидуальная) форма.

В действительности данная классификация, как и любая другая, разграничивая основные патоморфологические этапы прогрессирующего патологического процесса, преследует дидактические цели. В действительности в реальном клиническом эксцессе многие из указанных форм сочетаются в одном патологическом процессе на разных участках патоморфологического субстрата.

К кому обратиться?

Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Хирургическое лечение хронического фронтита
Хирургическое лечение хронического фронтита преследует следующие цели: вскрытие лобной пазухи в достаточных для ее ревизии пределах, удаление патологически измененной слизистой оболочки и других патоморфологических образований (грануляционной ткани, полипов, некротизированных участков костной ткани и др.)
Хронический гнойный риноэтмоидит
Хронический гнойный риноэтмоидит (синоним: хронический передний этмоидит) - заболевание, трактуемое как последующая патофизиологическая стадия, возникающая вследствие острого риноэтмоидита, неизлеченного в течение 2-3 мес после возникновения.
Острый этмоидосфеноидит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Острый этмоидосфеноидит - это острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи, возникающее либо первично на основе острого банального или гриппозного ринита, или как последствие (очень редко) острого преходящего воспаления передних околонсовых пазух. Болеют преимущественно взрослые.

Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.