^

Здоровье

A
A
A

Хронический послеоперационный эндофтальмит

Поздний хронический вялотекущий эндофтальмит развивается в случае задержки маловирулентного возбудителя в капсульном мешке. Начало заболевания варьирует от 4 нед до нескольких лет (в среднем 9 мес) после операции и, как правило, является следствием обычной экстракции катаракты с имплантацией ЗК-ИОЛ. В редких случаях возможен выход возбудителя из задней камеры в стекловидное тело после YAG-лазерной капсулотомии. Возбудителями чаще всего являются Propionihacterium acnes, а иногда Staph. epidermidis, Actinomyces israelii и Corynebacterium spp.

Симптомы хронического послеоперационного эндофтальмита

Поздний хронический вялотекущий эндофтальмит проявляется медленным прогрессирующим снижением остроты зрения, которое может сопровождаться плавающими помутнениями без болевого синдрома.

Необходимо проводить гониоскопию под мидриазом для выявления помутнений у экватора.

К сожалению, иногда возбудитель не выявляется, например, по причине его низкой патогенности, и это требует 10-14 дней для получения роста. Обнаружение возбудителя значительно эффективнее проводить при использовании полимеразной цепной реакции.

Что нужно обследовать?

Лечение хронического послеоперационного эндофтальмита

Лечение хронического послеоперационного эндофтальмита осложняется тем, что скопления возбудителя изолированы от воздействия защитных сил организма и антибиотиков.

  1. Местное и парабульбарное назначение кортикостероидов и применение антибиотиков дают непродолжительный эффект.
  2. Интравитреальное введение ванкомицина (1 мг в 0,1 мл), иногда в сочетании с витрэктомией, эффективно в 50% случаев.
  3. Со временем может потребоваться удаление капсульной сумки, остатков кортикальных масс, интраокулярной линзы. Вторичная имплантация интраокулярной линзы возможна в более поздние сроки.
Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Катаракта у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Катаракта - любое помутнение хрусталика. Взаимосвязь депривационной амблиопии с катарактой, возникшей в раннем детском возрасте, подчеркивает важность устранения этой причины инвалидности у детей.
Катаракта и системные заболевания
Множество системных заболеваний у детей может сопровождаться врожденной катарактой. Подавляющее большинство являются крайне редкими и фпредставляют интерес для офтальмологов-педиатров.
Острый эндофтальмит относят к крайне тяжелым осложнениям, возникающим в 1 из 1000 случаев.

Новейшие исследования по теме Хронический послеоперационный эндофтальмит

Для онкобольных в 2012 году выделено всего 47% от необходимых денежных средств
Бюджет 2011 года «не замечает» больных детей. В 2012 году бюджет лучше не станет - выделено всего 47% от необходимых денежных средств.
Учёные, создавшие первое в мире лекарство, которое замедляет развитие катаракты и задерживает её формирование, вошли в число пяти финалистов конкурса бизнес-проектов, организованного Университетом Квинсленда (Австралия).

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.