^

Здоровье

A
A
A

Хронический гепатит у детей

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Хронический гепатит у детей - хроническое полиэтиологическое воспалительно-дистрофически-пролиферативное поражение печени без нарушения ее долъковой структуры.

По данным ВОЗ, вирусом гепатита В в мире инфицированы около 2 млрд человек, из них более 400 млн являются хроническими носителями этой инфекции. В 10-25% случаев хроническое носительство вируса гепатита В переходит в тяжелое заболевание печени. В случаях врожденного гепатита В хронизация заболевания встречается в 90% случаев.

Около 500 млн человек в мире являются носителями вируса гепатита С. У 65-75% из них в перспективе формируется хронический гепатит, у 10-20% больных хроническим гепатитом С - цирроз печени, у 15% - гепатома.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины хронического гепатита

Наиболее часто формирование хронического гепатита этиологически связано с вирусами гепатита.

  • Хронический гепатит вызывают вирусы, преимущественно передающиеся парентерально:
    • вирус гепатита С (HCV) у детей, больных хроническим гепатитом, выявляют в 30-50% случаев;
    • вирус гепатита В (HBV) - в 15-20% случаев, как правило, одновременно с дельта-вирусом (HDV);
    • вирусы гепатита F, G - менее 1% случаев;
  • вирусы цитомегалии, герпеса, краснухи, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр - совсем редко, преимущественно у детей раннего возраста.

Что вызывает хронический гепатит?

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического гепатита у детей и взрослых во многом сходна.

Хронический вирусный гепатит с умеренной активностью (I степени) характеризуется доброкачественным течением. Тупые боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия. Субиктеричность слизистых оболочек и кожи только в периоды обострения. Геморрагический синдром, «печеночные знаки» не характерны. В крови у 65-70% больных выявляют поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), в ряде случаев - ядерный антиген гепатита В (HBeAg). В период обострения наблюдается умеренное повышение активности цитолитических ферментов, гамма-глобулинов, осадочных проб.

Симптомы хронического гепатита

Где болит?

Диагностика хронического гепатита

Диагностика хронического гепатита основана на комплексном обследовании больного:

Заболевания органов системы пищеварения

  1. клинико-биохимическом;
  2. вирусологическом;
  3. иммунологическом;
  4. морфологическом;
  5. оценке состояния портальной гемодинамики.

О состоянии печени судят по выраженности цитолитического синдрома, синдрома недостаточности гепатоцитов, мезенхимально-воспалительного синдрома, холестатического синдрома, синдрома шунтирования печени, наличию индикаторов регенерации и опухолевого роста.

Диагностика хронического гепатита у детей

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Лечение хронического гепатита у детей

Лечение хронического гепатита у детей проводят по тем же принципам, что у взрослых.

В момент обострения хронического гепатита больному необходим постельный режим. Расширение режима проводят постепенно, по мере улучшения общего состояния и функциональной способности печени.

Диета зависит от стадии заболевания. Количество жира в суточном рационе несколько снижено, а содержание углеводов по сравнению с физиологическими потребностями увеличено. В случаях печеночной недостаточности вдвое ограничивают количество белка.

Как лечится хронический гепатит у детей?


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.