^

Здоровье

Хронический гепатит С - Симптомы

Хронический гепатит С симптомы может не проявлять, то есть протекать совершенно бессимптомно, и диагноз обычно устанавливают при обследовании доноров крови либо при рутинном биохимическом исследовании. Для таких больных характерны продолжительные периоды нормальной активности сывороточных трансаминаз, несмотря на существование гистологически подтверждённого хронического гепатита. Может отмечаться персистенция сывороточной HCV-PHK.

Слабость является главным симптомом хронического гепатита С. Периодически отмечается плохое самочувствие.

Целенаправленный расспрос может выявить такие факторы риска, как переливание крови или внутривенное введение наркотиков. Указания на факторы риска могут отсутствовать.

Симптомы хронического гепатита С протекают медленно и сопровождаются значительными колебаниями активности трансаминаз на протяжении многих лет. Каждое повышение активности трансаминаз, вероятно, отражает эпизод виремии, которая может быть обусловлена разными квазивидами. Печёночная недостаточность развивается только спустя 10 лет и более от начала заболевания. До этого многие больные, особенно перенесшие гемотрансфузии, погибают от других причин. Явные признаки портальной гипертензии редки, спленомегалия к моменту обращения выявляется только у половины больных. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода характерны для поздней стадии заболевания. Тромбоцитопения развивается с увеличением селезёнки.

При объективном исследовании обнаруживаются кратковременная желтуха, геморрагические явления (геморрагическая сыпь на коже), субфебрильная температура тела. При исследовании органов брюшной полости выявляется гепатомегалия (увеличенная печень плотна и болезненна), нередко спленомегалия.

В клинической картине хронического гепатита С следует учитывать многочисленные внепеченочные симптомы (васкулиты, мембранозно-пролиферативный гломерулонсфрит, криоглобулинемия, пневмофиброз, синдром Шегрена, поздняя кожная порфирия, увеит, кератит). В последние годы сообщается о развитии аплазии костного мозга при гепатите С, преимущественно у больных выходцев из стран Азии. Внепеченочные симптомы хронического гепатита С обусловлены способностью вируса гепатита С к внепеченочной репликации, а поражение почек - циркулирующими в крови HCV-Ag-содержащими иммунными комплексами.

Внепеченочные симптомы хронического гепатита С

Симптомы хронического гепатита С могут сопровождаться различными иммунными расстройствами.

Примерно у трети больных с эссенциальной смешанной криоглобулинемией обнаруживаются маркёры HCV-инфекции. В сыворотке содержатся комплексы, включающие вирионы HCV и HCV антиген-антитело. HCV-антиген также обнаруживается в тканях печени и коже. Клинически HCV-инфекция манифестирует как системный васкулит с пурпурой, невропатией и синдромом Рейно (у небольшой части больных). Некоторые больные отвечают на терапию интерфероном.

При мембранозном гломерулонефрите выявляются гломерулярные иммунные комплексы, содержащие HCV, анти-HCV, IgG, IgM и ревматоидный фактор. Терапия интерфероном может оказаться эффективной.

Описан лимфоцитарный сиаладенит, напоминающий синдром Шегрена, но без признаков сухого синдрома.

Отмечается связь с тиреоидитом, даже у больных, не леченных интерфероном.

Выявлена также тесная связь с поздней кожной порфирией; HCV может стать пусковым фактором у предрасположенных к этому заболеванию людей.

Красный плоский лишай ассоциируется с хроническими заболеваниями печени, в том числе с гепатитом С.

Сочетание с алкогольной болезнью печени проявляется более выраженной вире-мией и более тяжёлым поражением печени.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Диета при гепатите С
Рассмотрим правила питания, запрещенные и разрешенные продукты, примерный рацион и рецепты вкусных блюд.
Гепатит С у детей первого года жизни
Вероятность инфицирования младенца вирусом гепатита С от матери, имеющей какую-либо форму НСV-инфекции, высока, но когда наиболее закономерно происходит передача вируса - внутриутробно, в родах или после рождения, при тесном контакте - пока недостаточно ясно.
Генотипы вируса гепатита С
Существуют 6 генотипов и 11 основных подтипов вируса гепатита С. Генотип 1, особенно 1b, вызывает более тяжелое течение болезни и наиболее устойчив к лечению. При этом обычно регистрируется более высокий уровень виремии. На основании генетической гетерогенности штаммов НCV высказано предположение, что дивергенция генотипов вируса гепатита С произошла приблизительно 300 лет назад.

Новейшие исследования по теме Хронический гепатит С - Симптомы

Новый вид шприцев остановит распространение гепатита С и ВИЧ
Повторное применение шприцев и игл приводит к инфицированию тысяч людей ежегодно, включая болезни тяжело поддающиеся лечению и неизлечимые.
Разработаны наночастицы, полностью поражающие вирус гепатита С
Гепатит С, вирусное заболевание, которое успешно "маскируется" под другие виды заболеваний, является одним из самых опасных видов гепатита, унесшего достаточно много человеческих жизней.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.