^

Здоровье

A
A
A

Хронический энтерит

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Хронический энтерит - хроническое заболевание тонкой кишки, характеризущееся нарушением ее функций, прежде всего переваривания и всасывания, вследствие чего возникают кишечные расстройства и изменения всех видов обмена веществ. Термин «хронический энтерит» преимущественно применяют при поражении тонкой кишки (решение Президиума «Ассоциации обществ гастроэнтерологов» - бывшее Всесоюзное научное общество гастроэнтерологов).

Хронический энтерит не является воспалительным заболеванием в классическом понимании этого термина. Наряду с элементами воспаления в тонкой кишке развиваются выраженные дистрофические изменения, нарушается регенерация слизистой оболочки, развивается ее атрофия, что приводит к развитию синдромов малиигестии и мальабсорбции. Страдают также эндокринная, иммунологическая и моторная функции тонкой кишки. При преимущественном поражении проксимального отдела тонкой кишки принято говорить об еюните, при преимущественном поражении дистального отдела подвздошной кишки - об илеите.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
A08.0 Ротавирусный энтерит
A08.2 Аденовирусный энтерит
A08.3 Другие вирусные энтериты

Причины развития хронического энтерита

Хронический энтерит - полиэтиологическое заболевание. Нередко он может быть исходом острого энтерита, но может развиться и самостоятельно. Существенную роль в возникновении заболевания играют возбудители инфекций, хотя некоторые исследователи считают, что после острых кишечных инфекций чаще всего наблюдаются функциональные расстройства, с чем трудно согласиться.

Причины хронического энтерита 

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы хронического энтерита

Симптомы хронического энтерита складываются из двух симптомокомплексов, которые следует рассматривать как проявление функциональных нарушений, связанных с изменением структуры слизистой оболочки тонкой кишки. Один из них - местный энтеральный синдром - обусловлен нарушением процессов пристеночного (мембранного) и полостного пищеварения (maldigestion); другой - общий энтеральный синдром - нарушением всасывания пищевых ингредиентов (malabsorption), вследствие чего возникают расстройства всех видов обмена веществ и изменяется общее состояние организма.

Симптомы хронического энтерита

Что беспокоит?

Виды хронических энтеритов

Классификация хронических энтеритов (А. В. Фролькис, 1996, с изменениями)

  1. Этиология.
    1. Инфекционные.
    2. Паразитарные.
    3. Токсические.
    4. Медикаментозные.
    5. Алиментарные.
    6. Радиационные.
    7. После операций на тонкой кишке.
    8. Врожденные аномалии кишечника и энзимопатии.
    9. При недостаточности илеоцекального клапана и большого дуоденального соска.
    10. Вторичные (при других заболеваниях).

Виды хронических энтеритов

Диагностика хронического энтерита

  • Общий анализ крови: довольно часто выявляются железодефицитная гипохромная, В12-дефицитная гиперхромная или полифакторная анемия.
  • Общий анализ мочи: без существенных изменений. При развитии гипоталамо-гипофизарной недостаточности и синдроме несахарного диабета снижается плотность мочи. При тяжелом течении хронического энтерита возможна небольшая протеинурия, микрогематурия; при гнилостной диспепсии кишечника - повышено выделение индикана.
  • Биохимический анализ крови: снижение содержания в крови общего белка, альбумина, кальция, натрия, железа; нередко - гипогликемия; при развитии реактивного гепатита повышение содержания билирубина, аланиновой аминотрансферазы, холестерина.

Диагностика хронического энтерита

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического энтерита

При обострении заболевания рекомендуются стационарное лечение, постельный режим.

Лечение должно быть комплексным, включающим средства, воздействующие на этиологические и патогенетические факторы, а также на местные и общие проявления заболевания. Согласно исследованиям, положительный результат от комплексного лечения, включающего диету, ферментные и слабые желчегонные препараты, антибактериальные, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты средства наряду с препаратами, нормализирующими пассаж содержимого по кишечнику и уменьшающими в нем воспалительные процессы при местном применении получили 84% больных хроническим энтеритом. У больных прекращались диарея, боль в животе, вздутие, урчание, что в 52% случаев сочеталось с уменьшением степени заселения верхних отделов тонкой кишки микроорганизмами.

Лечение хронического энтерита

Лекарства


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.