^

Здоровье

A
A
A

Химический ожог негашеной известью: что делать?

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Известь – широко известный материал, с которым мы часто сталкиваемся в быту при выполнении ремонтно-строительных и садово-огородных работ. В основном используется так называемая «пушонка» или гашеная (гидратная) известь, гидроксид кальция – порошкообразное вещество белого цвета, плохо растворимое в воде. Этот материал более безопасен, его можно купить в готовом виде в магазине, но можно и приготовить самостоятельно из негашеной извести, которую тоже несложно приобрести. Ожог известью, как правило, получают, пренебрегая техникой безопасности, в процессе ее гашения.

Негашеная известь, представляющая собой оксид кальция, является высокотоксической едкой субстанцией. Гашеная – является сильным основанием и химически реагирует с другими субстанциями как щелочь, но при попадании в нее воды уже не происходит бурной экзотермической реакции.

Известковая пыль, оседая на слизистой оболочке верхних дыхательных путей или глаз, раздражает ее, прижигая ткань и вызывая поверхностные изъязвления.

Особенную опасность представляет процесс гашения извести, то есть разведения ее водой. Это взаимодействие сопровождается выделением большого количества тепловой энергии, то есть горячего пара, попадание в зону действия которого чревато ожогами открытых частей тела.

trusted-source[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

Статистика ВОЗ свидетельствует, что каждый год на планете примерно 0,3-0,4% населения обращается за медицинской помощью по поводу ожогов разнообразными агентами. Ожоговые травмы являются причиной длительной госпитализации, инвалидности и серьезных косметических дефектов. Тяжелые поражения могут привести к смерти потерпевшего. Примерно 2/3 ожогов происходят в быту, их вероятность более высока в семьях с низким уровнем доходов.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины ожога известью

Негашеную известь еще называют «кипелка». Уже это название говорит о том, что при разведении она сильно «кипит», выделяя едкие горячие испарения. При попадании в негашеную известь воды экзотермическая реакция начинается мгновенно, во все стороны летят горячие брызги и начинает подниматься едкий пар.

Находясь вблизи емкости можно получить ожоги на коже, слизистых эпителиях глаз и верхних дыхательных путей, если на них попадут брызги или обдаст горячим паром.

Причиной химического ожога известью может быть и контакт с сухим веществом. Это едкое вещество со щелочной реакцией. Оно впитывает влагу с кожи и обезжиривает ее, результатом контакта может быть появление трещин и язвочек на коже, слизистых оболочках, на которые оседают мелкие частички порошкообразной извести при вдыхании сухой взвеси в воздухе.

При контакте с водой к химическому действию добавляется термическое – суммарный эффект приводит к поражениям глубоких слоев тканей.

Факторы риска острого ожога известью – несоблюдение правил безопасности при работе с ней. Длительный производственный контакт со строительной известью приводит к атрофическим изменениям слизистых оболочек дыхательных путей и другим осложнениям, вызванным хроническими микроожогами от вдыхаемых мелкодисперсных частиц едкой субстанции.

Патогенез

Патогенез ожога известью связан как с химическим воздействием на ткани щелочной субстанции, так и с термическим, поскольку она горячая. Даже при ожогах испарениями при гашении извести, пар содержит микрочастички щелочного вещества. Пар сам по себе обычно поражает большие площади поверхности, часто – дыхательные пути, однако, такие поражения неглубоки. Кожа человека выдерживает температуру до 41℃, нагревание до более высоких температурных значений вызывает повреждение эпителиальных клеток. Пары воды, которые выделяются во время реакции имеют температуру примерно 100℃, кипящая субстанция 512℃.

Глубина термического поражения определяется не только уровнем гипертермии, но и временем ее воздействия, зависит и от индивидуальных свойств кожи потерпевшего, например, ее теплоемкости и теплопроводности. Чем большее время прогревания, тем глубже будет повреждена ткань. Степень перегрева тканей также прямо пропорциональна скорости гибели клеток. Тем не менее, кратковременное воздействие, например, если быстро отдернуть руку, отпрянуть, даже при очень высоких температурах пара может не привести к развитию ожогов.

Ожог известью бывает вызван не только воздействием пара, а и попаданием горячих кусочков или известкового теста на кожу. Попадание горячего куска щелочи гарантирует достаточно глубокое местное поражение тканей, поскольку при химическом ожоге щелочной субстанцией белковый струп не формируется (как при ожоге кислотой), и ничто не препятствует ее проникновению вглубь.

Степень поражения при ожоге известью зависит от многих факторов – времени воздействия, способа теплопередачи, свойств кожи пострадавшего и качества его одежды.

trusted-source[10], [11]

Симптомы ожога известью

Клинические проявления ожоговой травмы могут в некоторой степени свидетельствовать о тяжести поражения. Хотя первые признаки способны трансформироваться в процессе развития заболевания. Химический ожог известью может приводить к разрушению глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, которое будет продолжаться и после непосредственного прекращения контакта, поскольку химическая субстанция уже всосалась в ткани обожженного участка тела. Поэтому первые симптомы не всегда указывают на истинную глубину поражения химическим веществом. Щелочные жидкости, например, известковый раствор для побелки деревьев, имеют способность проникать глубоко в ткани, поскольку щелочь, в отличие от кислоты, не вызывает коагуляцию белка в качестве барьера для дальнейшего проникновения в глубинные слои кожи.

Тем не менее, если кожа всего лишь отекла и покраснела после прекращения непосредственного соприкосновения с известью, то этот симптом говорит о самой легкой, первой степени поражения.

Если на коже видны пузырьки, наполненные полупрозрачной или сукровичной жидкостью – везикулы, то это признак ожогового поражения, как минимум, второй степени. Позже мелкие пузырьки могут слиться в крупные (буллы), диаметр которых более 1,5см. Иногда такие пузыри появляются сразу. Они соответствуют третьей степени поражения. Под лопнувшими буллами после отслоения кожной пленки остаются эрозии. После ожога могут быть очаги некроза колликвационного типа, когда обожженная поверхность долго не заживает. Струп на месте химического ожога щелочной субстанцией выглядит не как корка, а белесый, рыхлый и мокнущий без четких краев влажный некроз. Такие раны быстро инфицируются, из них сочится гнойный экссудат и исходит неприятный запах. В отличие от сухого некроза имеет склонность к распространению на здоровые ткани.

Если преобладало термическое поражение, может образоваться коричневая корка из погибших клеток кожи, при удалении которой остаются язвы различной глубины. Ожог третьей степени охватывает все слои эпидермиса до подкожно-жировой клетчатки, однако, если не произойдет инфицирования ран, поверхность кожи еще может восстановиться самостоятельно. Отек в очаге ожога считается благоприятным признаком, говорящим о том, что возможно самозаживление с образованием впоследствии нежных небольших рубцов (степень IIIa).

При вовлечении поверхностных слоев подкожной клетчатки видимая поверхность в очаге поражения светло-серая, не слишком чувствительная к болевым раздражителям, пятнистая – бледные участки соседствуют с темными и даже совсем черными, обугленными. После восстановления на коже остаются грубые шрамы (степень IIIb).

Четвертая, самая тяжелая степень ожогового поражения диагностируется при гибели всех подкожных мягких тканей вплоть до мышечных с обугливанием костей. Ткани чернеют и становятся ломкими, самозаживление при этой степени поражения, даже с рубцами и шрамами невозможно. Требуются операции по пересадке кожи.

Ожог глаз известью (негашеной, СаО) или карбидом кальция (ее производным, СаС₂) сопровождается экзотермической реакцией при взаимодействии с водой, которая имеется и в слезной жидкости. Поэтому в глазу будет ощущаться сильное жжение и резкая боль. Возникнет местная гипертермия. Глаз покраснеет, начнет отекать, из него польются слезы, на коже век и слизистой оболочке могут появиться пузырьки. Это сочетанный химическо-термический ожог. Все же негашеная известь, а также – карбид кальция представляют собой большие куски или комки, попасть которыми в глаз достаточно проблематично.

Гораздо чаще может случиться, что в глаз попала гашеная известь. В сухом виде – при очистке потолка или стен от старой побелки, неаккуратном пересыпании пушонки, в жидком – во время разбрызгивания уже остывшего известкового раствора на садовом участке, нанесения его на стены или потолок. Гидратная известь – едкая субстанция, но она уже не вступает в экзотермическую реакцию с водой, поэтому ожог слизистой глаза будет только химический.

В процессе гашения горячая капля может попасть в глаз или на не защищенную поверхность тела и вызвать ожог кожи рук известью. Случалось, что горячий раствор проливали на ногу. В процессе гашения температура раствора достигает 512℃, поэтому ожог известковым раствором может быть очень сильным и глубоким. Контакт с горячим и едким химическим веществом обычно вызывает гибель клеток нескольких слоев кожи, симптоматика нередко соответствует ожогу третьей степени, однако, их поверхность ограничивается зоной непосредственного контакта.

Ожог испарениями при гашении извести, напротив, обычно поверхностный, первой-второй степени, но площадь поражения бывает более обширной.

Такой симптом как известь разъела руки говорит о том, что человек пренебрегает элементарной техникой безопасности. К порошку извести вполне можно прикоснуться и даже взять в руки горсть. Негашеная будет казаться тепловатой на ощупь. Можно без перчаток подбеливать деревья на даче известковым раствором либо распылять на растения бордосскую смесь, причем проделывать такое неоднократно. В конце концов едкая субстанция о себе заявит. Известь способна обезжирить и высушить кожу рук, на них появятся трещины, эрозии. У людей с сухой кожей – раньше, с грубой и плотной – позже.

trusted-source[12]

Осложнения и последствия

Косметические дефекты в виде шрамов и рубцов могут напоминать всю жизнь о перенесенной травме. Но ожог является не только повреждением слоев кожи в определенном месте тела, но и в зависимости от тяжести поражения и состояния здоровья потерпевшего вызывает системную реакцию на полученную травму. При поверхностных ожогах, охватывающих более третьей части площади поверхности тела, поражениях глубинных слоев в случае ожогов III-IV степени, у лиц с хроническими системными заболеваниями может развиться ожоговая болезнь. Она развивается в несколько этапов, каждый из которых (кроме восстановительного) может закончится летально. При более благоприятном развитии событий выздоровление откладывается на продолжительный срок до нескольких месяцев. Первым этапом является ожоговый шок, вызванный сильным болевым синдромом и вынужденным перераспределением кровообращения в результате повреждения кровеносных сосудов, за ним следует острая токсемия в результате попадания в кровяное русло продуктов распада поврежденных тканей, затем септикотоксемия – результат осложнения инфекцией (этого этапа можно избежать). Последним этапом при благоприятном развитии событий является очищение, грануляция и/или эпителизация ран. Ожоговая болезнь нередко сопровождается ранними и поздними осложнениями – развитием абсцессов, лимфаденита, гангрены.

У больных с печеночной и почечной недостаточностью и при тяжелых ожогах, когда такие состояния развиваются в ответ на поражение, может начаться синдром эндогенной интоксикации. Происходит это потому, что перегруженные органы выведения не справляются с утилизацией и элиминацией продуктов распада. Они накапливаются и отравляют организм. Самое грозное осложнение ожоговой травмы – сепсис.

Ожоги глаз третьей и четвертой степени могут осложниться воспалительными заболеваниями, катарактой, вторичной глаукомой, перфорацией роговицы и другими разрушениями структур глаза.

Кроме того, обезображенная внешность, тяжелое течение болезни очень часто приводят к развитию посттравматического стрессового расстройства или депрессии. Многим больным требуется помощь квалифицированного психотерапевта.

trusted-source[13], [14]

Диагностика ожога известью

Врач при первичном осмотре, в первую очередь, оценивает тяжесть ожогового поражения и соматическое состояние пострадавшего, а также – вероятность развития ожоговой болезни.

По перечисленным выше клиническим признакам оценивается глубина проникновения химического вещества, а также – площадь пораженной поверхности. Существуют схемы и правила, позволяющие приблизительно оценить процент пораженной площади. Например, «правило ладони». Ею измеряют пораженную поверхность, рассчитывая площадь из предположения, что поверхность ладони составляет примерно 1-1,5% поверхности всей кожи.

В клиниках часто имеются прозрачные пленочные измерители с нанесенной на них мерной сеткой. Их накладывают на обожженную поверхность.

Для оценки соматического состояния больному могут назначить анализы и применить разнообразную инструментальную диагностику (по необходимости).

Поскольку ожоговый агент в нашем случае известен, то дифференциальная диагностика касается определения степени нанесения вреда организму и вероятности развития осложнений.

trusted-source[15]

Лечение ожога известью

Прогноз на дальнейшее развитие ожогового повреждения и выздоровление на 90% зависит от того, насколько оперативно и правильно была оказана первая помощь при ожогах известью. В первую очередь, необходимо прекратить контакт с поражающим фактором, удалить любые посторонние предметы с места ожога, которые не «припеклись» к коже и снимаются свободно, и охладить пострадавшие части тела, сохраняя доступ к ним кислорода.

Учитывая, что известь может быть гашеная и негашеная, горячая и холодная, сухой порошок и известковый раствор, кроме того, обжечься можно горячим паром при гашении извести, да и пострадать могут разные части тела, рассмотрим возможные случаи по очереди. Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызывать врача, чем быстрее он осмотрит больного, тем лучше.

Сухая гашеная известь и холодный известковый раствор уже не реагируют с водой. Их вполне можно смывать чистой проточной водой, затем наложить стерильную марлевую салфетку. Известь может быть недогашенной, поэтому если есть возможность ее струсить или убрать заметные комочки сухой салфеткой перед промыванием, это нужно сделать. Не рекомендуется также применять нейтрализующие растворы, поскольку реакция нейтрализации на обожженных коже и слизистых оболочках может дать непредсказуемый эффект из-за содержащихся в извести примесей, а там они есть. Это оксиды магния и другие химические соединения.

При химических ожогах не рекомендуется самостоятельно применять препараты для обработки ран, поскольку также можно ухудшить состояние раны из-за химической реакции.

Ожог паром при гашении извести, то есть термический – убирают пострадавшего из зоны действия пара и охлаждают место ожога обильной струей чистой прохладной воды (при ненарушенном кожном покрове). Можно приложить к месту ожога стерильную салфетку и положить на нее лед, но следует учесть, что охлаждать обожженную поверхность можно только 20 минут, если раневая поверхность еще горячая, процедуру охлаждения можно повторить через 10-15 минут. Ожог паром часто захватывает большую поверхность, но обычно не поражает глубинные слои кожи.

Однако, при гашении извести горячий пар может обдать лицо, обжигая слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. Пострадавшего убирают из зоны действия пара, обеспечивают ему доступ свежего воздуха. К глазам можно приложить лед или холодные компрессы, по возможности обезболить и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. При сильном ожоге дыхательных путей может быстро наступить смерть пострадавшего из-за слипания обожженных трахей и бронхов, их непроходимости и развития дыхательной недостаточности.

Химический ожог глаза. Тут нет никакой альтернативы воде, тем более, что в глаз обычно попадает одна-две капли или соринка, а не килограмм. Даже если в глаз попала известь негашеная или карбид кальция, они тут же прореагируют с водой в слезной жидкости. Так что вымыть их струей проточной воды и как можно быстрее – это единственный разумный выход. Если есть возможность вывернуть веко больного и удалить остатки вещества ватной палочкой или намотав плотно кусочек ваты на спичку, то это неплохо, но если никто не умеет этого делать, то лучше просто побыстрее промыть.

Промывают пострадавший глаз под краном с холодной водой, но не пуская воду под напором (в полевых условиях можно лить воду из пластиковой бутылки, спринцовки, шприца, стакана). Направлять струю воды необходимо к слезному каналу, повернув голову пострадавшего вбок и чуть вниз, следя, чтобы смывные воды не попали в здоровый глаз. Хорошо промытый глаз прикрывают кусочком марли, охлаждают (если есть чем) и ждут врача. Если быстрое оказание профессиональной помощи откладывается и под рукой есть антисептические глазные капли (сульфацил-натрий, левомицетиновые), можно их закапать для профилактики инфицирования и дать ненаркотический анальгетик.

Что необходимо сделать при ожогах негашеной известью (карбидом кальция)? В первую очередь – тщательно убрать ее лоскутом сухой чистой натуральной ткани. Это касается и попадания брызг или кусков горячей смеси во время гашения. Она в таком случае еще представляет опасность, поскольку погашена скорее всего не полностью. После очистки можно промыть обожженные участки прохладной проточной водой, приложить холодные примочки или лед на салфетке до снижения температуры поврежденного участка тела. Если горячий кусок извести попал на одежду и прилип к коже, то отрывать ткань не следует. Убираем известь с одежды, но не трогаем пригоревшие фрагменты, оставив эту процедуру врачам. Самостоятельное удаление может привести к кровотечению и инфицированию раны.

Ни в коем случае нельзя смывать известь маслом (как рекомендуют некоторые источники, чтобы избежать экзотермической реакции с водой). Это самая распространенная ошибка. Масло и другие жиросодержащие вещества никогда не используются на свежеобожженной поверхности. Они хороши потом в период регенерации как смягчающее и питательное средство. А на горячей обожженной поверхности жир создает тонкую пленку, не пропускающую воздух, препятствующую теплообмену и способствующую поражению более глубоких слоев кожи и развитию инфекции, а также эта пленка затруднит последующее оказание медицинской помощи и усугубит болевые ощущения пострадавшего, поскольку пленку придется устранять.

Лекарства, которые можно применять при ожогах известью до приезда врача, это обезболивающие. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.

В дальнейшем стратегию лечения и лекарства будет назначать врач. Ожоги первой-второй степени, затрагивающие небольшую поверхность лечатся наружным применением различных мазевых повязок, обладающих охлаждающим, анестезирующим, заживляющим действием и препятствуют вторичному инфицированию. Консервативное лечение возможно и при ожогах степени IIIА без вторичного инфицирования.

Противоожеговым средством первой помощи являются гелевые повязки Burnaid Печаевские. Их можно использовать сразу же после удаления химического вещества, при термических и сочетанных ожогах любой тяжести и на любой площади поверхности тела. Они стерильны и предотвращают дальнейшее распространение повреждающего действия за счет способности охлаждать обожженные ткани, увлажняют и обезболивают, защищают от вторичной инфекции. Не препятствуют прохождению воздуха, не прилипают и при необходимости их легко можно снять. Ими можно пользоваться даже при отсутствии чистой воды. Как вариант существует также повязка-маска для применения при ожогах кожи лица.

В раннем периоде после очистки и охлаждения раны ожоги можно обрабатывать гелями Солкосерил, Актовегин, антисептиками на водной основе, мазями Фастин, Метилурацил, бальзамом Спасатель. Но наиболее подходящими лекарственными формами для обработки ожогов являются спреи. Они исключают прямой контакт с кожей, что снижает болевой эффект при обработке и уменьшает вероятность инфицирования.

Для ускорения процесса заживления может быть рекомендован Пантенол-спрей. Его действующим веществом является провитамин В5 или декспантенол, который хорошо абсорбируется с поверхности кожи и принимает участие в обменных процессах, способствующих грануляции поврежденных тканей. Обожженная кожа испытывает повышенную потребность в данном веществе, активизирующем процессы ее восстановления. Препарат распыляют, предварительно встряхивая, на пораженный участок кожи от одного до трех-четырех раз по необходимости. Его можно применять для кожи лица, однако, при этом сначала распылять на руку, а затем наносить на лицо, минуя глаза, нос и рот. Аллергические реакции при применении данного средства возникают крайне редко, передозировка и токсические эффекты при местном применении маловероятны.

Как средства, ускоряющие регенерацию и улучшающие питание кожи, не ранее, чем на вторые-третьи сутки можно применять мази и кремы, включающие жировые компоненты.

При ожогах щелочными веществами нередко возникает влажный некроз и присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае может быть назначен Олазоль-спрей, комплексный препарат для наружного применения, с компонентами, оказывающими обезболивающее действие (бензокаин), антибактериальное (хлорамфеникол), антисептическое (борная кислота) регенерирующее (облепиховое масло). Регулярное нанесение на поврежденные ожогом участки кожи уменьшает их болезненность, подсушивает, обеззараживает и ускоряет эпителизацию тканей. Раневую поверхность очищают от некротизировавших частиц и обрабатывают пеной с расстояния 3-5см от одного до четырех раз в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам и детям, пациентам с почечной недостаточностью, а также – лицам, сенсибилизированным к компонентам препарата.

К обожженной поверхности должен быть обеспечен свободный доступ воздуха, поэтому, по возможности, лучше обойтись без повязки. Ее накладывают только при опасности натирания одеждой раны или загрязнения. Повязка также должна быть легкая марлевая, а не герметичная.

При ожогах глаз в стационаре в первые часы проводят струйное промывание коньюктивальной полости, слезных путей, с целью обезболивания и снижения риска образования спаек, закапывают капли цитоплегического действия (Атропин, Скополамин). Чтобы предупредить вторичное инфицирование применяются капли с антибиотиками – Левомицетин, глазная тетрациклиновая мазь, для увлажнения назначают препараты искусственной слезы, для активизации восстановления роговицы за веко закладывают регенерирующие глазные гели с декспантенолом, Солкосерил-гель и другие препараты.

При тяжелых ожоговых поражениях лечение симптоматическое – поддержание основных жизненных функций, системная терапия антибактериальными и противовоспалительными препаратами, хирургическое лечение.

Обязательно рекомендуется включать в свой рацион продукты питания, содержащие витамины А, В, С и Е, которые помогут заживлению ожоговых повреждений любой степени тяжести.

trusted-source[16]

Лечение в домашних условиях

Народное лечение химических и сочетанных ожогов возможно только при незначительных поражениях первой-второй степени и то, если на коже появились пузырьки, лучше проконсультироваться с врачом.

В основном это местные процедуры, заключающиеся в примочках и нанесениях различных смесей. Сразу после оказания первой помощи (очистки раны и охлаждения) на место ожога можно прикладывать тонкие ломтики сырого очищенного картофеля, они реально могут предотвратить дальнейшее появление пузырей и снизить болевой эффект.

Прикладывание чистого и отбитого молоточком капустного листа поможет охладить рану, снять боль и воспаление.

Листья свежего подорожника можно найти на любой даче. После промывания ожога к нему можно приложить чистые листики этого растения.

В первые дни на обожженной поверхности можно делать примочки с картофельным крахмалом, смазывать соком алоэ или жидким медом. Ни в коем случае не использовать масла в раннем послеожеговом периоде, зато на третьи-четвертые сутки уже можно смазывать ожог облепиховым маслом. Оно ускорит регенерацию клеток кожи.

Лечение травами – примочки из настоев ромашки, календулы, шишек хмеля, мяты, череды, тысячелистника, коры дуба. Обрабатывать раны настоями лекарственных трав можно уже в первый день, после очистки и охлаждения. Они окажут антисептическое и противовоспалительное действие, помогут избежать инфицирования и быстрее восстановить поверхность кожи.

trusted-source[17]

Гомеопатия

Если при получении ожоговой травмы есть под рукой гомеопатическое средство, то после промывания и охлаждения поврежденной поверхности в качестве средства скорой помощи можно принять три крупины одного из препаратов Арника, Аконит или Кантарис. Применяют 30-е разведение при ожогах любой локализации и сложности.

Дальнейшее лечение должно проходить под контролем врача.

trusted-source[18], [19], [20]

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при ожогах проводятся по поводу очищения ожоговых ран от участков некроза, чтобы уменьшить интоксикацию. Такие операции проводятся в первые дни сразу после выведения больных из шокового состояния.

При ожоговых травмах третьей (В)-четвертой степени практически всегда требуется аутодермопластика – пересадка кусочков собственной кожи пациента на места ожогов, которую проводят сразу же после некрэктомии. Такая радикальная тактика позволяет у больных с тяжелыми ожогами избежать развития следующих после шока этапов ожоговой болезни.

При инфицировании ожогов применяются местные хирургические процедуры – вскрытие и очистка флегмон и абсцессов.

Новое слово в хирургическом лечении ожогов – клеточные технологии. Применяются вместо аутотрансплантантов при обширных ожоговых поражениях искусственно выращенные в лабораторных условиях аллофибробласты.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Профилактика

При работе с известью нужно соблюдать определенные меры предосторожности, особенно, при гашении ее в домашних условиях.

Процедуру гашения нужно проводить на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом свободном помещении.

При гашении большого количества извести необходимо правильно одеться: в плотный защитный рабочий костюм, ботинки, длинные резиновые перчатки. На теле не должно быть открытых участков. Глаза нужно защитить герметичными очками, органы дыхания – респиратором.

Реально часто разводят небольшое количество извести для бытовых нужд, и никто не одевается как космонавт. Но все же о длинных перчатках и очках, а также – не прилегающей к телу одежде из плотной ткани забывать не стоит. Во время добавления в чан воды, перемешивания раствора нельзя склонятся над емкостью, чтобы не обжечь дыхательные пути и лицо горячим паром.

Работать с готовым охлажденным известковым раствором нужно как минимум в плотных перчатках, не размахивать кисточкой и не разбрызгивать раствор по сторонам. Очки при выполнении очистительно-покрасочных работ также не будут лишними.

Если все же не уберегли глаза, то ни в коем случае их нельзя тереть (это непроизвольная реакция). Сразу нужно очищать и промывать и обязательно обратится к врачу-офтальмологу, даже если травма глаза кажется вам незначительной.

trusted-source[26], [27]

Прогноз

Ожоги первой-второй степени, а также – IIIA без осложнений обычно заживают самостоятельно и без остаточных косметических дефектов, при ожогах более тяжелых степеней прогноз зависит от глубины и обширности травмы, возраста и соматического состояния пострадавшего.

trusted-source[28], [29]

Важно знать!

Ожог глаз представляет собой травматическое повреждение острого типа. Обычно травмируется глазное яблоко, защитный и придаточный аппарат глаза.

Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.