Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Грушевидная мышца и боль в спине
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Грушевидная мышца - m. piriformis
При свободной от опоры ноге грушевидная мышца обнаруживает большую силу: сокращением её можно повернуть бедро наружу. Отводит согнутое на 90° бедро.
- Начало: Facies pelvina крестца
- Прикрепление: вершина Trochanter major.
- Иннервация: спинномозговые нервы S1-S3 - крестцовое сплетение - rr. musculares.
Диагностика
Триггерные зоны чаще локализуются: в латеральной части мышцы; в медиальной части мышцы около крестца. Исследование группы мышц латеральных ротаторов бедра затруднено тем, что они лежат под большой ягодичной мышцей. Грушевидная мышца может быть исследована по всей её длине, а медиальный конец доступен для почти прямого исследования через прямую кишку или влагалище. Локализация грушевидной мышцы определяется при наружном исследовании по грушевидной линии от большого вертела до краниального края большого седалищного отверстия. Когда ягодичная мышиа расслаблена, большой вертел может быть определен с помощью глубокой круговой пальпации латеральной поверхности бедра. Внутренний край большого седалищного отверстия вдоль латерального края крестца может быть пропальпирован через расслабленную большую ягодичную мышцу книзу от задней нижней подвздошной ости. Триггерные зоны латеральной части мышцы обычно находится на границе средней и латеральной трети грушевидной мышцы. Эти триггерные зоны доступны только для наружной пальпации. Триггерная зона медиальной части мышцы проявляется заметной болезненностью при давлении в медиальном направлении в области большого седалищного отверстия. При исследовании из таза эти медиальные триггерные зоны ощущаются более болезненными. При сомнении в наличии триггерных зон следует провести влагалищное или ректальное исследование.
[4]
Отраженная боль
В основном боль отражается в крестцово-подвздошную область, ягодицу и позади тазобедренного сустава. Иногда боль распространяется на верхние две трети задней поверхности бедра. Болевой паттерн от триггерных зон латеральной и медиальной части мышцы одинаков.