Гипохлоремическая кома - Симптомы

У большинства больных кома развивается постепенно, чаще всего после предшествовавшей длительной рвоты, диареи, обильного диуреза (в зависимости от основного заболевания). В прекоматозном состоянии беспокоят резкая слабость, головокружение, выраженная жажда, сухость во рту, сердцебиения, мышечные подергивания, нередко судороги в икроножных мышцах.

Кома характеризуется следующими признаками:

• заостренные черты лица, запавшие глаза, осунувшееся лицо;
• выраженная сухость кожи, снижение ее тургора и эластичности;
• сухость языка, слизистой оболочки полости рта, сухие потрескавшиеся губы, покрытые коричневатыми корочками;
• зрачки широкие;
• мышечные подергивания, нередко судороги (при гипокальциемии);
• снижение сухожильных рефлексов;
• пульс частый, малой величины;
• артериальное давление значительно снижено;
• при осмотре живота можно видеть перистальтику желудка (при стенозе привратника), при пальпации определяются шум плеска и низкое расположение границы желудка;
• при тяжелом течении комы, особенно при недостаточно активном и поздно начатом лечении, возможно развитие ОПН.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]