^

Здоровье

A
A
A

Гигантизм стоп у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Код по МКБ-10

Q87.3 Синдромы врождённых аномалий, проявляющихся избыточным ростом (гигантизмом) на ранних этапах развития.

Симптомы гигантизма стоп

В зависимости от вида деформации выделено пять вариантов гигантизма стоп у детей: гигантизм всей стопы, внутреннего, среднего, наружного её отделов и макродактилия.

Лечение гигантизма стоп

Лечение деформаций нижних конечностей у больных гигантизмом - крайне сложная и мало разработанная проблема.

Немедикаментозное лечение

Консервативное лечение врождённого гигантизма стоп у детей неэффективно.

Хирургическое лечение

Используют различные способы в зависимости от вида деформации. Оптимальный возраст для операции - 6 мес.

При тотальном увеличении всей стопы у детей младшего возраста показаны следующие вмешательства: эпифизиодез ростковых зон плюсневых костей в сочетании с их периостэктомией и иссечением межкостных мышц для устранения мягкотканых препятствий к сужению поперечного свода стопы. Сближенные в результате лучи фиксируют сухожильным аутотрансплантатом, выкроенным из длинных разгибателей II-III пальцев, который огибает плюсневые кости в виде восьмёрки, и прочно фиксируют капроновой нитью.

При тотальном увеличении всей стопы, когда она достигает обезображивающего размера, показана вынужденная экзартикуляция одного-двух наиболее увеличенных средних лучей с клиновидной резекцией костей предплюсны. Фиксацию осуществляют путём остеосинтеза аутотрансплантатом, внедрённым в соседние плюсневые кости, и спицами Киршнера. Производят эпифизиодез оставшихся плюсневых костей и фаланг пальцев, дефатизацию и кожную пластику.

При изолированном увеличении одного или нескольких лучей внутреннего, среднего или наружного отделов выполняют многоэтапные операции. Первым этапом производят экзартикуляцию одного из наиболее увеличенных лучей с клиновидной резекцией костей стопы на уровне среднего отдела. Вторым и последующим этапами выступают укорачивающие моделирующие резекции фаланг пальцев и плюсневых костей, направленные на уменьшение продольного размера стопы, а также продольные резекции фаланг пальцев и плюсневых костей, направленные на уменьшение поперечного размера стопы.

Что нужно обследовать?

Важно знать!

Родовой паралич Эрба названо в честь немецкого учёного Эрба (W. Еrb). Он в 1874 году доказал, что в результате акушерских манипуляций во время родов поражаются мышцы плеча, которые иннервируются из 5-го и 6-го шейных сегментов спинного мозга. В результате развиваются верхние параличи. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 31.05.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.