^

Здоровье

Гепацеф

, медицинский редактор
Последняя редакция: 15.04.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гепацеф является антибиотиком из β-лактамной группы, обладающим обширным диапазоном влияния. [1]

Действующим элементом медикамента является компонент цефоперазон – антимикробное терапевтическое средство из подгруппы цефалоспоринов 3-его поколения. Препарат демонстрирует интенсивное бактерицидное влияние в отношении болезнетворных микроорганизмов. Принцип воздействия лекарственного средства строится на способности действующего компонента к подавлению процессов белкового связывания внутри бактериальных клеток. [2]

Код по АТХ

J01DD12 Cefoperazone

Действующие вещества

Цефоперазон

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты

Показания к применению Гепацеф

Применяется при лечении (монотерапия либо комбинации с иными веществами) у людей с заражениями, связанными с бактериями, которые демонстрируют чувствительность в отношении цефоперазона. Среди таких нарушений:

  • поражения, затрагивающие органы малого таза, ЖВП и мочеиспускательные протоки;
  • заражения в нижней и верхней области респираторных путей;
  • поражения суставов с костями, подкожных слоев и эпидермиса;
  • менингит, имеющий постоперационное либо травматическое происхождение, септицемия, перитонит и уретрит гонококковой природы, протекающий без развития осложнений.

Медикамент может назначаться для профилактики заражений в случае выполнения операций.

Форма выпуска

Выпуск ЛС выполняется в виде парентеральной жидкости – внутри флакончиков, имеющих ёмкость 1 г. В пачке – 10 таких флакончиков.

Фармакодинамика

Влиянию медикамента подвержены штаммы грамотрицательных и -положительных анаэробов с аэробами. Среди них и отдельные штаммы, которые продуцируют β-лактамазы (сюда включены штаммы гемофильной палочки и гонококков, которые выполняют выработку β-лактамаз). [3]

Фармакокинетика

При в/в инъекциях значения внутриплазменного Cmax действующего компонента регистрируются по истечении 15-ти минут, а при в/м уколах – по прошествии 1-ого часа. Внутри желчи уровень Cmax наблюдается спустя 1-3 часа. Приблизительно 93% введённого цефоперазона синтезируется с белком.

Цефоперазон подвергается хорошему распределению внутри организма, формируя высокие лекарственные показатели внутри лёгких, печеночных тканей, небных миндалин, а кроме того стенок желчного пузыря, почек, костных тканей и органов малого таза. Действующий элемент ЛС формирует высокие значения и внутри желчи с мокротой.

Цефоперазон способен преодолевать гематоплацентарный барьер, а также выделяться с молоком матери. Если ГЭБ у пациента не повреждён, лекарство почти не выводится внутрь ликвора, но у людей с менингитом травматического или постоперационного типа оно формирует высокие показатели внутри ликвора.

Малая часть медикамента участвует в процессах обмена.

Термин полураспада ЛС – приблизительно 2 часа. Экскреция реализуется в основном с желчью, а ещё примерно на 30% – с мочой.

Использование Гепацеф во время беременности

Цефоперазон применяется у беременных лишь при наличии строгих показаний.

При отсутствии возможности в назначении альтернативного лекарства при грудном вскармливании, на время лечения необходимо отменить ГВ. Восстановить кормление позволяется лишь с разрешения лечащего доктора.

Противопоказания

Противопоказано назначать людям с непереносимостью по отношению к цефалоспоринам, а также прочим β-лактамным антимикробным веществам. Помимо этого не используют при алкоголизме хронического характера и у лиц, применяющих лекарства, в составе которых имеется этанол.

С осторожностью используется у людей с увеличенной склонностью к появлению кровотечений, печеночными дисфункциями и болезнями ЖВП, имеющими обструктивный характер, а кроме того у пожилых лиц. В случае почечных/печеночных дисфункций медикамент может применяться лишь после тщательного оценивания возможных рисков и пользы.

Из-за наличия вероятности расстройства процессов связывания К-витамина при лечении Гепацефом, его крайне осторожно применяют у людей с кистозным фиброзом, а кроме этого у лиц, пребывающих на частичном либо полноценном парентеральном питании.

Побочные действия Гепацеф

Лекарство обычно переносится без появления осложнений. Среди возможных побочных признаков:

  • расстройства, поражающие гепатобилиарную систему и ЖКТ: рвота, расстройства стула, тошнота и увеличение значений внутрипеченочных энзимов. Единично (также по истечении нескольких суток с момента завершения лечения) может появляться колит псевдомембранозного характера;
  • нарушения кроветворных процессов: эозинофилия, уменьшение значений гематокрита с гемоглобином и гипотромбинемия. Единично отмечается излечимая нейтропения;
  • симптомы аллергии: крапивница, увеличение температуры и эпидермальный зуд. Иногда наблюдалось развитие анафилаксии, требующее немедленной терапии (к примеру, необходимо ввести ГКС и эпинефрин; помимо этого, если понадобится, выполняют трахеальную интубацию, оксигенотерапию и ИВЛ);
  • прочие: в случае в/в инъекции может отмечаться флебит; при в/м уколе могут возникать боли в области проведения процедуры. Вместе с этим, при использовании цефоперазона у больных наблюдалось развитие недостатка К-витамина, а помимо этого ложноположительный ответ на пробу Кумбса и определение показателей сахара внутри мочи, проводившееся неферментативными способами. Длительное лечение может спровоцировать кандидоз (вагинальный или оральный).

Способ применения и дозы

Гепацеф в виде парентеральной жидкости вводится в/м или же в/в методом.

Чтобы изготовить в/в жидкость, может применяться инъекционная вода, 5%-ная или 10%-ная инъекционная глюкоза, 5%-ный глюкозный раствор, физиологическая жидкость и инъекционный 0,9%-ный NaCl. Внутрь флакончика добавляют совместимый растворитель (2,8 мл), после чего встряхивают ёмкость. Введение жидкости производится, когда лиофилизат полностью растворится. Чтобы растворение было эффективнее, можно повысить объёмы добавляемого растворителя до 5-ти мл.

При в/в инъекциях через капельницу, изготовленную жидкость растворяют в совместимом растворителе (20-100 мл). При этом объёмы инъекционной жидкости во время введения через капельницу могут составлять не больше 20-ти мл (если нужно больше растворителя, необходимо применять иные совместимые растворы). Длительность применения через капельницу зачастую равняется 15-60-ти минутам.

Если выполняется струйное в/в введение ЛС, размер максимальной 1-кратной порции цефоперазона равняется 2-м г (для взрослого) и 50-ти мг/кг (для ребёнка). Во время струйных инъекций показатель цефоперазона внутри раствора должен равняться 0,1 г/мл. Длительность струйного применения ЛС – в пределах 3-5-ти минут.

При подготовке жидкости для в/м уколов можно применять инъекционную воду и 2%-ный лидокаин. Требуемый объём инъекционной жидкости добавляют внутрь флакончика с лиофилизатом, встряхивают его, а затем, дождавшись, когда порошок растворится, добавляют в него 2%-ный лидокаин.

Применять лидокаин нужно лишь в ситуациях, когда конечный уровень цефоперазона внутри раствора составляет больше 0,25 г/мл. Показатели лидокаина внутри готовой жидкости должны равняться 0,5%. Лекарственная жидкость обязательно должна быть прозрачной – после получения такого состояния, её глубоко вводят внутрь мышцы ягодицы (верхний наружный квадрант).

До введения лекарства необходимо выполнить эпидермальную пробу. Помимо этого, людям, кому вводят в/м уколы с применением лидокаина, нужно проверять переносимость в отношении этого вещества.

Для взрослых зачастую назначается применение 1-2-х г медикамента с 12-часовыми интервалами.

Если отмечается тяжёлое заражение, порцию для взрослого повышают до 2-4-х г лекарства, также с 12-часовыми перерывами.

При тяжёлом заражении взрослому человеку можно вводить не больше 12-16-ти г Гепацефа (порцию разделяют на 3 инъекции через равные временные интервалы).

Стандартная длительность лечения – 7-14 суток.

Взрослому человеку при гонококковой разновидности уретрита (без появления осложнений) нужно 1-разово ввести в/м способом 0,5 г ЛС.

Для ребёнка назначается применение с 12-часовыми промежутками дозировок 0,025-0,1 г/кг вещества. В случае тяжёлых заражений детская порция может повышаться до 0,2-0,3 г/кг за день (эту дозировку разделяют на 2-3 укола, с введением через одинаковые временные отрезки).

Для недоношенных и новорожденных младенцев порцию медикамента подбирают персонально.

Терапия обычно длится 7-14 дней.

Для профилактики в случае выполнения операций медикамент применяют в порции 1-2 г, за 30-90 минут перед процедурой. Далее цефоперазон вводится в дозировке 1-2 г с 12-часовыми перерывами в период суток после завершения операции (при выполнении процедур, связанных с ССС, проведении протезирования суставов, а также в случае колонопроктологии применять лекарство нужно в период 3-х дней с момента проведения хирургии).

Людям с почечными дисфункциями (уровень КК ниже 18-ти мл за минуту) можно применять за день не больше 4-х г Гепацефа.

Лицам, которые пребывают на гемодиализе, медикамент применяют по завершении лечебного сеанса.

Во время лечения с использованием ЛС нужно постоянно отслеживать значения ПТВ.

Передозировка

Использование больших порций цефоперазона может спровоцировать приступ эпилепсии, судороги, а кроме этого анемию гемолитического характера, тромбоцито-, нейтро- или лейкопению. Введение Гепацефа в высоких дозировках увеличивает вероятность появления анафилаксии (также со смертельным исходом).

Медикамент не имеет антидота. При появлении симптомов отравления используются симптоматические вещества. Вместе с этим в случае передозировки отменяется и применение лекарства. При появлении судорог вводится диазепам.

При использовании больших дозировок цефоперазона нужно принимать во внимание вероятность возникновения анафилаксии. Поэтому лечение с использованием ЛС выполняют лишь на стационаре, под постоянным наблюдением медиков.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство не используют вместе с веществами, в составе которых есть этанол, потому как это может вызвать появление дисульфирамоподобных симптомов, связанных с кумуляцией внутри крови ацетальдегида. Характерные признаки возникают в период 15-30-ти минут с момента применения этанола и исчезают самостоятельно по прошествии 2-3-х часов.

Вероятность появления кровотечений возрастает в случае комбинирования медикамента с гепарином, антикоагулянтами, а также тромболитиками.

Мочегонные петлевого типа и аминогликозиды повышают нефротоксическую активность цефоперазона (интенсивность этого нарушения сильнее всего проявляется у лиц с почечными дисфункциями).

Введение Гепацефа в комбинации с дериватами салициловой кислоты, НПВС и сульфинпиразоном увеличивает вероятность возникновения язв в области ЖКТ, а также кровотечений внутри желудка.

Нельзя использовать лекарство парентерально в сочетании с аминогликозидными жидкостями. Если было назначено комбинированное использование этих средств, сначала вводится Гепацеф; после этого выполняется промывание инфузионной системы (используется совместимый раствор), а затем проводится введение аминогликозидного раствора.

Условия хранения

Гепацеф нужно сохранять при температурных значениях в пределах отметок 2-8оC. Готовую жидкость вводят сразу же, хранить её нельзя.

Срок годности

Гепацеф можно использовать в пределах 24-месячного срока с даты реализации медикаментозного средства.

Аналоги

Аналогами ЛС являются вещества Цефоперазон и Медоцеф с Цефобидом.

Код по МКБ-10

K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита
K56.5 Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гепацеф" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.