^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог
A
A
A

Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов, возникают у больных с протезами аортальных клапанов вследствие внутрисосудистого разрушения эритроцитов. Гемолиз обусловлен устройством протеза (механические клапаны) или его дисфункцией (околоклапанная регургитация). Биопротезы и искусственные клапаны в митральной позиции редко приводят к значительному гемолизу. Механический гемолиз наблюдается также у больных с синтетическими артериальными шунтами. При исследовании мазка периферической крови обнаруживают шизоциты и другие фрагменты эритроцитов (эти признаки механического гемолиза присутствуют, хотя и в меньшей степени, при нормально функционирующих протезах). Свободный гемоглобин плазмы повышен, гаптоглобин снижен или не определяется, в моче обычно определяется гемосидерин. Лечение направлено на устранение дисфункции протеза.

Причины гемолитических анемий, связанных с механическим повреждением оболочки эритроцитов

Заболевания почек

Гемолитико-уремический синдром

Тромбоз почечных вен

Отторжение трансплантированной почки

Радиационный нефрит

Хроническая почечная недостаточность

Заболевания сердечнососудистой системы

Злокачественная гипертензия

Коарктация аорты

Поражения клапанного аппарата

Подострый бактериальный эндокардит аортального

клапана

Биопротезы

Заболевания печени

Тяжелое поражение гепатоцитов

Инфекции

Диссеминированная герпетическая инфекция

Менингококковый сепсис

Малярия

Другие

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

ДВС-синдром любой этиологии

Тяжелые ожоги

Гигантская гемангиома

Метастазирование опухолей

Лекарства (митомицин С, циклоспорин)

Микроангиопатическая гемолитическая анемия - еще один синдром механического внутрисосудистого гемолиза, по-видимому, обусловленный отложением фибрина в мелких сосудах. Заболевание возникает при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромботической тромбоцитопенической пурпуре, гемолитико-уремическом синдроме, тяжелой артериальной гипертонии, васкулитах, эклампсии, некоторых диссеминированных опухолях. В мазках периферической крови выявляются фрагментированные эритроциты (шлемовидные клетки, шизоциты), а также тромбоцитопения. Лечение направлено на купирование первичного патологического процесса.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Код по МКБ-10

D59 Приобретенная гемолитическая анемия
D58 Другие наследственные гемолитические анемии

К кому обратиться?

Использованная литература


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.