^

Здоровье

A
A
A

Гемангиома среднего уха

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Гемангиомы среднего уха - болезнь уха, которая характеризуются развитием ангиоматозных образований из сосудов слизистой оболочки барабанной полости и распространением их на окружающие ткани, сопровождающимися их атрофией посредством давления и различными функциональными нарушениями.

trusted-source[1], [2], [3]

Симптомы гемангиомы среднего уха

Симптомы гемангиомы среднего уха зависят от величины опухоли и ее распространения. Обычно - это кондуктивный тип тугоухости, при давлении на медиальную стенку барабанной полости и ее узурах присоединяется перцептивный тип тугоухости и симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, спонтанный нистагм, вестибуло-вегетативные симптомы). Разрушение медиальной стенки барабанной полости, как и при гломусной опухоли, ведет к параличу лицевого нерва, а выход гемангиомы в область ММУ и боковой цистерны головного мозга - к поражению нервов слухолицевого пучка и каудальной группы. В указанных признаках - много общего с гломусной опухолью, отличие заключается в отсутствии пульсирующего шума в ухе и появлении в наружном слуховом проходе кровоточащих мясистых тканей и отореи.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Диагностика гемангиомы среднего уха

Диагностика гемангиомы среднего уха основана на клинических признаков и данных отоскопии, при которой через истонченную барабанную перепонку просвечивает бледно-розовое образование, не разрушающее ее. Гемангиома среднего уха диагностируется с помощью методов ангиографии, при которой сосудистая фаза указывает на размеры участвующих в образовании опухоли сосудов, а тканевая фаза - на ее распространенность. Ценность этого метода заключается в том, что по его результатам можно планировать объем хирургического вмешательства и прогнозировать его результат. Применимы также методы рентгенографии, КТ и МРТ.

При гистологическом исследовании могут определяться морфологические структуры, характерные для капиллярной (наиболее часто), пещеристой, ветвистой артериальной или ветвистой венозной гемангиомы, или для гемангиоэпителиомы.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение гемангиомы среднего уха

Лечение гемангиомы среднего уха может включать в себя различные методы: непосредственное воздействие на ткани опухоли посредством радиотерапии, облитерация опухоли путем введения в нос склерозирующих средств; разрушение опухоли термокоагуляцией или воздействием углекислотным лазером и хирургическое удаление. Последнее может включать в себя неоперативные методы (перевязка питающих сосудов) и радикальные - путем тотального выскабливания опухоли с последующей диатермокоагуляцией оставшихся островков. Перед радикальным хирургическим вмешательством производят перевязку наружной сонной артерии и наложение провизорной лигатуры на общую сонную артерию.

Какой прогноз имеет гемангиома среднего уха?

Нераспространенная гемангиома среднего уха обычно имеет благоприятный прогноз; при обширных гемангиомах, распространяющихся единым блоком в направлении ММУ, к основанию черепа и клиновидной кости с поражением стенок ее пазух - серьезный. В таких случаях лечение гемангиомы среднего уха разбивают на несколько этапов: подготовительный и промежуточные. Подготовительный период может включать в себя перевязку наружной сонной артерии, глубокую рентгенотерапию, введение склерозирующих химиопрепаратов; последующее лечение может включать поэтапное удаление опухоли с оценкой результатов каждого из произведенных хирургических вмешательств путем проведения ангиографии с возможностью временного или окончательного прекращения лечебных мероприятий при отсутствии рецидива и существенных, беспокоящих больного нарушений (боль). Нередко хирургическое лечение гемангиомы среднего уха и другие методы приводят к усугублению тугоухости, появлению пареза или паралича лицевого и других нервов. С этими издержками терапии приходится мириться в «угоду» достижения главного результата - прекращения расползания опухоли в жизненно важные области черепа, носоглотки и шеи.

trusted-source[15]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.