^

Здоровье

A
A
A

Гастропатия желудка: что это такое и как лечить

Гастропатия – это общее название различных заболеваний желудка, в переводе с греческого означает боль желудка, страдание. Часто путают гастрит и гастропатию, но в медицине это разные понятия. Под гастритом понимают изменения слизистой желудка, подтверждённые морфологическими исследованиями, которые характерны для воспалений. Для постановки такого диагноза путём эндоскопии берётся материал (биоптат) и проводится его гистология. Гастропатия подразумевает повреждение эпителиального покрова, изменения сосудов и капилляров, иногда незначительные воспаления слизистой.

Код по МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Эпидемиология

Эпидемиология заболевания свидетельствует о том, что каждый второй житель планеты страдает нарушениями органов пищеварения, а в возрасте старше 50 лет их больше 60%. Если учесть, что на первых порах заболевание часто не выявляет себя, а значит не фиксируется, то картина ещё масштабнее.

Причины гастропатии

Гастропатию считают следствием влияния внешних (экзогенных) или внутренних (эндогенных) раздражающих факторов. К экзогенным относят:

  • неправильное питание;
  • употребление крепкого алкоголя и наркотиков;
  • курение.

Под эндогенными понимают:

  • заброс желчи из двенадцатиперстной кишки;
  • приём лекарственных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных средств;
  • длительные застойные процессы;
  • ожоги и травмы;
  • недостаточное снабжение кровью стенок желудка.

Факторы риска

К факторам риска относится любая из причин, способная вызвать гастропатию. Это и бесконтрольный приём медикаментозных средств, и нерегулярное питание, содержащее грубую жирную и острую пищу, никотин и некачественный алкоголь. Преклонный возраст, женский пол, ревматоидный артрит, а также игнорирование проблем со здоровьем являются серьёзной зоной риска для развития гастропатий.

Патогенез

Патогенез гастропатий заключается в полном или частичном изменении структуры слизистой оболочки желудка, сбоев функций клеток его желез, что ведёт к нарушениям его пищеварительной и сократительной деятельности. По сути это хронический гастрит, который длится продолжительное время, не лечился либо неправильно лечился и привёл к патологическим изменениям. Воспалительного процесса при этом нет или он незначительный.

Симптомы гастропатии

Гастропатии на начальных стадиях протекают бессимптомно. Часто первые признаки заслоняются симптомами, свидетельствующими о других патологиях, на фоне которых и развивается данное заболевание. Но через некоторое время заболевание даст о себе знать тяжестью в желудке, его переполненностью, изжогой, отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой, метеоризмом.

Гастропатия у детей

По частоте заболеваемости гастропатия у детей занимает второе место после респираторных инфекций. Лидером является острая гастропатия, которая характеризуется внезапным появлением и быстрым течением. Развиться она может даже в грудном возрасте при переходе на искусственное вскармливание или от пищевых аллергенов. Возможны и такие раздражители, как инфекционные массивные инвазии, лекарственные препараты, испорченные продукты и молочные смеси. Заболевание проявляется общим недомоганием, беспокойством, болями в области желудка и пупка, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, поносом. Острая стадия может перейти в хроническую, для которой характерны «голодные» боли, чувство распирания и переполнения желудка. Хроническая стадия может стать «спутником» ребёнка на продолжительный отрезок жизни.

Стадии

Стадии заболевания определяются характером протекания, длительностью болезни, эффективностью лечения, состоянием внутренней поверхности желудка. Существует несколько классификаций гастропатий. По одной из них выделяют острое (кратковременное) течение болезни и хроническое (длительное), их отличает тип воспалительных инфильтраций (уплотнений). Другая система подразумевает такие стадии:

  1. начальную – характеризуется незначительным воспалением поверхности слизистой без нарушения её структуры;
  2. хроническую – возникает при поздней диагностике и отсутствии лечения, затрагивает секрецию желудочного сока; приводит к возникновению эрозий, язв и поражению секреторных желез (диффузной);
  3. атрофическую – свидетельствует о запущенности заболевания; для неё свойственно вырождение желудочных стенок, замена отдельных участков соединительной тканью, ухудшение общего самочувствия;
  4. гипертрофическую – самую тяжёлую, при которой стенки желудка утолщаются и грубеют, а на слизистой образуются кисты и аденомы; больной теряет вес.

Острая гастропатия

Острая гастропатия возникает при кратковременном воздействии на желудок повреждающего агента (инфекции, концентрированных кислот, щелочей, алкоголя), проявляется болями в эпигастральной области, тошнотой, отрыжкой, рвотой, поносом. При осмотре врач констатирует сухой и обложенный белым налётом язык, вздутый живот, болезненные ощущения при пальпации, иногда повышение температуры. Анализ крови показывает нейкрофильный лейкоцитоз.

Хроническая гастропатия

Хроническая гастропатия – медленно протекающее заболевание, сопровождающееся постепенными изменениями слизистой оболочки желудка в виде лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Со временем происходит атрофия эпителиальных клеток, функции желудка нарушаются, что сказывается на секреции пепсина и соляной кислоты. Часто хроническая гастропатия протекает без каких либо клинических проявлений, но во время обострений даёт о себе знать тошнотой, отрыжкой, расслабленным стулом, изжогой, болями. Клиника хронической гастропатии с повышенной и пониженной секрецией соляной кислоты разная. Первой больше подвержены мужчины молодого возраста, второй – люди среднего и пожилого.

Умеренная гастропатия

В основе гастропатий лежит мутация клеток внутренних эпителиальных слоёв в соединительные ткани. Такое вырождение носит название дисплазии эпителия желез. Выделяют несколько стадий гастропатий, в зависимости от степени повреждения этого слоя: слабую, умеренную и тяжёлую или выраженную. Первые две стадии по выраженности похожи между собой и их объединяют в одну группу, ткани поражённых очагов при этом представляют собой мономорфные крупные клетки кубической формы с большими светлыми ядрами. Они оказывают дезорганизационное влияние на работу здоровых клеток слизистого слоя эпителия.

Гастропатия 1 и 2 степени

Гастропатии 1 степени соответствуют незначительные изменения эпителия, уменьшение секреции желудочного сока. Гастропатия 2 степени – это более глубокие и явные патологические процессы, перерождение клеток происходит быстрее, чем при 1 степени. Но эти этапы являются обратимыми при своевременно начатой терапии.

Формы

Под одним названием «гастропатии» кроется множество хронических заболеваний желудка, которые не все достаточно изучены, поэтому существуют различные их классификации и носят они условный характер. Эндоскопическая классификация гастропатий основывается на трёх последовательных этапах: описании, интерпретации и окончательном заключении.

В описании делают визуальную оценку поверхности желудка, движения и размеров его стенок, цвета слизистой, наличия повреждений. Интерпретация даёт ответы на вопросы, указанные в направлении на проведение гастроэндоскопии, с учётом клинической диагностики. Для окончательного заключения берётся биоптат на биопсию.

Эритематозная гастропатия

Эриматозная гастропатия представляет собой покраснение слизистой оболочки желудка и выявляется с помощью эндоскопического исследования. Различают очаговую, охватывающую один или несколько отдельных участков желудка, и распространённую, на всей поверхности органа либо на большей его части. Очаговая гастропатия протекает бессимптомно, при более обширном её распространении появляются ощущения, свойственные для гастритов: тяжесть и боль в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, отрыжка, общая слабость, изжога.

Эрозивная гастропатия

Эрозивная гастропатия характеризуется возникновением повреждений слизистой – эрозий. Подразделяются они на острые, размером 1-2мм, и хронические, от 3 до 7мм, внешне похожие на прыщи с впадиной посредине. Основная причина эрозивной гастропатии – агрессивное воздействие эндогенных и экзогенных факторов: ожогов, травм, лекарственных препаратов, рефлюкса желчи, бактериальных инвазий. Может протекать как бессимптомно, так и давать о себе знать болью в правом подреберье, метеоризмом, а порой и желудочными кровотечениями.

Застойная гастропатия

Застойная гастропатия подразумевает нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Выражается язвами и эрозиями в нижней антральной части желудка и верхнем отделе тонкого кишечника. Ухудшение кровоснабжения органа наступает, в основном, от негативного воздействия алкоголя, никотина, обсеменения хеликобактер пилори. Такой вид гастропатий часто сопровождает патологию печени, почек, язву желудка, ожоги, опухоли поджелудочной.

Атрофическая гастропатия

При атрофическом гастрите клетки секреторных желез перерождаются, атрофируются и теряют способность выполнять свои функции. Повреждённые клетки под воздействием аутоиммуных реакций рождают себе подобных, происходит патологическая регенерация и вместо желудочного сока вырабатывается слизь. Для этого диагноза характерна пониженная кислотность желудка, что само по себе не самое страшное, т.к. её можно искусственно повысить. Более опасным последствием является зарождение новообразований, в том числе и злокачественных. Термин субатрофическая гастропатия считается устаревшим, в современной клинической практике почти не используется. Подразумевает же он начальную стадию атрофической гастропатии.

Антральная гастропатия

Антральная гастропатия затрагивает антральный отдел желудка, в функции которого входит измельчение пищи до размера 1,5-2мм и проталкивание её в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер. В месте расположения пилоруса выделяется слизь – щелочная среда, которая нейтрализует действие соляной кислоты. Кроме этого эндокринные клетки желез этого отдела вырабатывают гормоны гастрин, эндорфины, серотонин. Нарушение работы этой части желудка приводит к снижению скорости продвижения пищи по пищеварительному тракту, вследствие чего возникают застойные явления в желудке, брожение. Человек ощущает тяжесть, болевой синдром. Чаще этой патологии подвержены люди пожилого возраста, но встречается и у молодых. Отсутствие лечения может привести к образованию язвы, которая в этом месте локализации довольно легко поддаётся терапии.

Катаральная гастропатия

Катаральная подразумевает самую простую форму гастропатий, при которой воспаление распространяется только на верхние слои слизистой желудка. Она может сопровождаться как повышенной секрецией желудочного сока, так и его недостаточностью, и симптомами, характерными для этих состояний. Причины, вызывающие патологию, разные, в том числе нарушение режима питания, пищевые отравления, химический, травматический фактор.

Гиперпластическая гастропатия

Для гиперпластической гастропатии характерно чрезмерное увеличение количества клеток секреторных желез, за счёт чего происходит разрастание ткани и образование складок и наростов внутри желудка. Такой форме гастрита чаще подвержены люди молодого и преклонного возраста, в большей степени мужчины. К гиперпластическому гастриту относят такие заболевания:

  • синдром Менетрие, для которого характерно появление глубоких неподвижных складок и возможность их распространения на стенки кишечника;
  • болезнь Золлингера-Эллисона, при которой происходит избыточная секреция гастрина, приводящая к образованию эрозий, язв и гастрином;
  • гиперсекреторный гастрит.

Диффузная гастропатия

Термин «диффузный» говорит о распространённости патологических процессов на всё тело желудка или большую его часть. Диффузная гастропатия проявляется как в острой форме, так и в хронической. Причиной её появления может быть любая из выше описанных. Поверхностная её форма – самая лёгкая, не имеющая симптоматика, обнаруживается, как правило, случайно при проведении гастропатии. Длительное хроническое протекание вызывает структурные изменения в слизистой и проявляется характерными для гастритов симптомами.

Рефлюкс гастропатия

Рефлюкс гастропатия представляет собой различные повреждения желудка в результате забрасывания в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Чаще всего при этом страдает его антральный отдел. Желчные кислоты и их соли, панкреатические ферменты и другие компоненты, попадая через плохо замыкающийся привратник в желудок, негативно влияют на его слизистую, вызывая воспаления, эрозии, язвы. Проявляется такая гастропатия болями без чёткой локализации, белым налётом на языке, отрыжкой.

Гиперемическая гастропатия

Гиперамическая гастропатия обусловлена увеличением притока крови к слизистой желудка, при обследовании гастроэндоскопия констатирует покраснения и кровоподтёки, отёчность. Бывает очаговой, на отдельных небольших участках, и распространённой, может охватывать различные отделы органа.

Гипертрофическая гастропатия

Гипертрофическая гастропатия представляет собой глубокую деформацию стенок желудка, которая затрагивает не только слизистый слой, но и мышечный. Другими словами, это процесс образование доброкачественных опухолей. В зависимости от типа деформации различают полипозную гастропатию, бородавчатую, зернистую или кистозную и болезнь Менетрие. Новообразования бывают единичными и множественными, очаговыми и диффузными. Встречаются чаще у лиц мужского пола из-за присущей им невоздержанности в употреблении алкоголя, курения, жирной и острой пищи.

Портальная гастропатия

Портальная гастропатия – это различные повреждения слизистых и подслизистых слоёв желудка, вызванные расширением сосудов вследствие портальной гипертензии. В системе воротной вены происходит повышение давления и это приводит к расширению капилляров, артериол и вен стенок желудка и их повышенному кровенаполнению. Различают несколько степеней тяжести заболевания:

  • лёгкая (на поверхности слизистой наблюдается мозаичный рисунок, образованный сосудами);
  • средняя (появление красных сплошных фрагментов);
  • тяжёлая (слияние точечных кровоизлияний в чёрно-коричневый рисунок).

Воспалительный процесс при портальной гастропатии не наблюдается. Возможны незначительные желудочные кровотечения, которые сами по себе не влекут непоправимых последствий.

Ассоциированная гастропатия

К ассоциированной гастропатии относят патологию, вызванную применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В настоящее время приём НПВП приобретает широкое распространение, т.к. является действенным средством при лечении опорно-двигательного аппарата, мигреней, лихорадок, для профилактики сосудистых заболеваний, в стоматологии и онкологии для обезболивания. Но кроме конкретной направленности действия системное употребление препаратов способно повреждать слизистую оболочку пищеварительных органов, вызывать язвы и эрозии, желудочные кровотечения, непроходимость. Часто на фоне болевых ощущений основного заболевания НПВП-ассоциированные гастропатии не дают ощутимой симптоматики, поэтому выявляется уже на стадии осложнений.

Экссудативная гастропатия

Экссудативная гастропатия имеет и другое название – болезнь Менетрие, по фамилии французского врача, описавшего её в 1888 году. Это достаточно редкое заболевание, заключающееся в образовании глубоких складок на стенке желудка, высота которых порой может достигать 3-3,5см. При этом идёт уменьшение главных и обкладочных клеток, а количество клеток, продуцирующих слизь увеличивается. Причины возникновения патологии недостаточно изучены. Предполагают, что спровоцировать болезнь может длительное воздействие на слизистую алкоголя, тяжёлых металлов, наследственность, нарушение обмена веществ. Иногда экссудативную гастропатию рассматривают как доброкачественную опухоль. Предположить данный диагноз могут ноющие боли в области желудка, возникающие после еды, потеря аппетита, часто потеря веса, иногда необильные кровотечения.

Зернистая гастропатия

Зернистая гастропатия получила своё название благодаря визуальной оценке, которую дают гастроэнтерологи при эндоскопическом исследовании. Стенки желудка при этой патологии покрыты небольшими зернистыми образованиями (от нескольких миллиметров до сантиметра). Развивается болезнь преимущественно у мужчин после 40 лет. На первых порах ничем не проявляет себя, в дальнейшем приводит к отёку слизистой и нарушению белкового обмена.

Лимфоидная гастропатия

Лимфоидная или лимфоцитарная гастропатия считается редким заболеванием, возникающим на фоне длительного хронического гастрита. Характеризуется она скопление в месте повреждения эпителия слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки лимфоцитов в виде фолликулов. Если хроническое течение болезни вызвано бактерией хеликобактер пилори, происходит резкое увеличение клеток фолликулярного слоя - лимфофолликулярная гиперплазия, при которой складки лимфоидной ткани становятся больших размеров. Медики считают, что это ответ организма на размножение бактерий. Помимо биопсии при таком диагнозе проводят рентгеноскопию для выяснения степени разрастания тканей и риска перерождения в злокачественные новообразования.

Реактивная гастропатия

Реактивную гастропатию ещё называют химической. Самой частой причиной этого заболевания является рефлюкс желчи и длительный приём НПВП. Действие этих факторов на состояние слизистой желудка уже описывалось выше. Было также замечено, что развивается он и у больных, перенесших операцию на желудке.

Язвенная гастропатия

Язвенная гастропатия относится к острой форме развития болезни. Через несколько часов после попадания повреждающего агента во внутрь стремительно развивается воспалительный процесс слизистой. Спустя ещё некоторое время человек испытывает характерные для отравления симптомы: тошноту, рвоту, чувство распирания в области желудка. Часто в рвотных массах присутствует кровь, а после опорожнения желудка начинается рвота желчью. При таких явлениях необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать тяжёлых осложнений.

Папулёзная гастропатия

Папулёзная гастропатия характеризуется образованием одиночных папул в разных отделах желудка или множественных, сконцентрированных в одном. В медицинской терминологии такое название носит эрозия. Она не затрагивает глубокие слои слизистой, а при заживании не оставляют мышечного рубца.

Уремическая гастропатия

Уремическая гастропатия возникает у больных хронической почечной недостаточностью, поражающей многие органы человека, но чаще всего желудочно-кишечный тракт. Он выступает компенсаторным механизмом в азотистых и электролитных обменах при нарушении этих функций почек. Вследствие расщепления мочевины в желудке образовывается аммиак, который провоцирует повышенную секрецию соляной кислоты. Последствиями этого процесса является воспаление слизистой, образование эрозий и язв, кровотечений. Другой вариант – снижение кислотности из-за потери чувствительности обкладочных клеток к гастрину, развитие атрофии слизистой, что ещё опаснее для здоровья.

Индуцированная гастропатия

Слово «индуцировать» трактуется, как «влиять». Медицинский термин «индуцированная гастропатия» означает возникновение заболевания под влиянием чего-либо. Чаще всего это относится к причастности медикаментозных средств к началу патогенного процесса. В специальной литературе встречаются описания НПВП-индуцированных, аспирино-индуцированных гастропатий, которые мы уже рассматривали.

Смешанная гастропатия

Смешанная гастропатия возникает в результате развития разных её форм. Чаще всего у пациента обнаруживают эрозивную, поверхностную, геморрагическую и гипертрофическую гастропатии. Как правило, поверхностная, не затрагивающая глубоких слоёв слизистой оболочки, при хроническом её протекании может усугубиться образованием эрозий и нарушением микроциркуляции крови в сосудах и капиллярах желудка и перейти в тяжёлую гипертрофическую стадию.

Осложнения и последствия

При несвоевременном выявлении и лечении гастропатий патологический процесс может перейти в стадию осложнений, заключающихся в нарушении пищеварения из-за недостаточной выработки желудочного сока и пепсина, застойных явлений в антральном отделе желудка, вызванных нарушениями моторики. Последствиями может стать развитие В12-дефицитной анемии вследствие нарушения всасывания желудком полезных веществ, образование опухолей, вплоть до злокачественных, желудочное кровотечение.

Диагностика гастропатии

Диагностика гастропатии проводится гастроэнтерологом. Выяснение анамнеза заболевания и клиническая картина не может быть достаточной для постановки диагноза. Существует целый комплекс мер, позволяющих дать точную картину патологий. Это и лабораторная оценка исследуемого материала, и применения инструментальной диагностики, и дифференциация с другими заболеваниями.

При подозрении на гастропатию проводят гистологический анализ путём исследование взятого образца ткани (биоптата). Для этого с участков видимых повреждений и здоровых, соседствующих с ними, отдельно берётся материал. Такой анализ позволяет определить некоторые виды хронического гастрита или установить характер новообразований. Для определения состояния слизистой применяются два вида теста: на кислотность (внутрижелудочная РН-метрия) и на соотношение пепсиногена I и пепсиногена II в плазме – проферментов, вырабатываемых фундальными железами желудка. Также проводится анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори, возможно и биохимическое генетическое исследование. Стандартной является процедура проведение общего и биохимического анализа крови, анализ мочи (для определение уровня уропепсина) и кала (ко-программа).

При проведении инструментальной диагностики прибегают к обычной и ультразвуковой эндоскопии. Преимущество последней заключается в уникальной возможности не только визуально с помощью оптического прибора изнутри увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, но и благодаря специальному датчику получить изображение на экране. Для более точного диагноза назначают и рентгеноскопию.

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения. Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты. Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Лечение гастропатии

Лечение гастропатий зависит от многих факторов: характера патологии, причин её возникновения, вида (острая или хроническая). Тактика лечения острого гастрита заключается в устранении повреждающего фактора – промывании желудка, с помощью зонда либо обильного питься с последующим вызыванием рвоты, приёма сорбента, гастроцитопротективных препаратов, ферментов, спазмолитиков при сильных болях. Лечение хронического гастрита не имеет столь определённого протокола, поскольку разное при разной кислотности желудка. Так, при гиперацидной гастропатии проводится антисекреторная терапия, применяются ингибиторы протонной помпы; для лечения атрофических гастропатий они не требуются, зато необходимы препараты, нормализующие моторику желудка, препараты железа, витаминные средства. Антибактериальные препараты применяются в случае обнаружения хеликобактерной бактерии. Общим для всех видов гастропатий является применение ферментных препаратов, гастроцитопротекторов, обезболивающих, а также диетотерапия и водолечение.

Лекарства

Подробнее остановимся на лекарствах, применяемых для лечения гастропатий. В состав антисекреторной терапии входят такие препараты: ранитидин, фамотидин, квамател, ингибиторы протонной помпы – эзомепразол, лансопразол, омепразол.

Ранитидин – выборочно блокирует гистаминные Н2-рецепторы, препятствуя выработке соляной кислоты. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Назначается в дозе 0,15г утром и вечером или 0,3г перед сном в течение 1 или 2 месяцев. Побочные явления проявляются редко, но могут выражаться в головных болях, головокружении, усталости, высыпаниях на коже. Противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Эзомепразол – капсулы, дозы назначаются индивидуально, в среднем это 0,02г одноразово перед завтраком, при необходимости может быть увеличена до 0,04г. Курс лечения 2-4 недели. Побочные действия проявляются в сонливости, онемении конечностей, диареи, болей в животе, стоматите. Не назначают беременным и кормящим матерям.

Антихеликобактерная терапия включает в себе такие препараты: орнидазол, амоксициллин, метронидазол; препараты висмута: викалин, де-нол. К гастроцитопротекторам, защищающим слизистую желудка от агрессивных воздействий, относятся маалокс, алмагель, фосфалюгель, гастромакс.

Гастромакс – выпускаются в форме таблеток для жевания. Применяются с 12-летнего возраста. Суточная норма – 2 шт. при изжоге либо спустя час после еды. Ответной реакцией на приём препарата бывает тошнота, запоры, аллергия. Противопоказан беременным, при гиперчувствительности, почечной недостаточности.

При остром течении гастропатий применяют сорбенты: атоксил, энтеросгель, активированный уголь.

Атоксил – является энтеросорбентом 4 поколения, выпускается в порошке, продаётся во флаконах. Перед применением упаковку открывают и доливают водой до отметки 250мл, взбалтывают до полного растворения. Приём препарата иногда сопровождается запорами. В период кормления грудью ребёнка, до годовалого возраста и во время беременности лучше воздержаться от лечения средством, т.к. негативные воздействия на этот контингент не исследовались.

Ферментные препараты, помогающие переваривание пищи, такие: креон, мезим, фестал. К улучшающим моторику желудка относятся: мотилиум, церукал.

Церукал – таблетки, нормализующие тонус органов пищеварения. За пол часа до приёма пищи необходимо выпить 10мг, в течение дня 3-4 раза. Детям доза расчитывается из расчёта 0,1мг на килограмм веса. Курс лечения может длится от одного и до 6 месяцев. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС (шум в ушах, беспокойство, депрессия), сердечно-сосудистой (повышение давления, тахикардия), эндокринной (сбои менструального цикла), а также аллергии и поноса. Противопоказан при непроходимости кишечника, желудочных кровотечениях, эпилепсии, особой чувствительности к компонентам препарата.

Для купирования болей, возникающих при гастропатиях, и снятия спазмов назначают но-шпу, риабал.

Витамины

При заболеваниях пищеварительных органов из-за плохого всасывания стенками желудка необходимых организму питательных веществ возникает нехватка витаминов и микроэлементов. Чтобы не спровоцировать гиповитаминоз, который может повлечь за собой другие сбои, нужно насыщать свой рацион продуктами, содержащими необходимые компоненты, или же принимать аптечные витамины. Их состав зависит от вида гастропатии, кислотности желудка, поэтому назначение может сделать только врач. При гипоцидном гастрите назначают витамин Е, он присутствует в жирах, молоке, растительном масле. Для пониженной кислотности подойдут витамины С (содержатся в шиповнике, цитрусовых, капусте) и РР (в мясе, рыбе). Может возникнуть дефицит витамина В6, приводящий к нарушению обмена веществ, нервным расстройствам. В организм попадает с зерновым хлебом, фасолью, горохом. Нехватка В12 вызывает малокровие, он хорошо работает вместе с фолиевой кислотой, есть в продуктах животного происхождения. Витамин А препятствует попаданию инфекций через повреждённые стенки слизистой, его источником является растительное и сливочное масло, злаки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение гастропатий показано после снятия обострения. К методам, направленным на устранение заболевания, относятся:

  • коррекции секреции (магнитотерапия, минеральные воды);
  • вегетокорригирующий (электросон-, аэротерапия);
  • противовоспалительный (крио-, УВЧ-терапия);
  • регенеративный (инфразвук, инфракрасная лазеротерапия);
  • спазмолитический (гальванизация, парафинотерапия);
  • седативный (хвойные и минеральные ванны);
  • иммуномоделирующий (магнитотерапия пупковой области и вилочковой железы).

Народное лечение

Многие рецепты народного лечения содержат использование апипродуктов как отдельно, так и в сочетании с другими лечебными ингредиентами. Так, можно растворить чайную ложку мёда в стакане воды комнатной температуры, пить до еды за 20-30 минут. Просто приготовить и сок алоэ с мёдом: срезанные листья растения оставляют в холодильнике на 10-12 дней, после чего измельчают и выдавливают сок. Смешав в равных пропорциях с мёдом, пьют столовую ложку перед приёмом пищи. Прополис имеет хорошую репутацию в лечении гастропатий, 30-40 капель аптечной настойки натощак оказывает заживляющее и антисептическое действие. Можно принимать пергу (разовая доза - чайная ложку на 50г воды, настаивать несколько часов).

Облепиха обладает поистине чудодейственными свойствами. Масло из неё имеет болеутоляющее, противовоспалительное, регенерирующее действие, благодаря чему широко применяется в гастроэнтерологии.

Лечение травами

В природе существует множество трав и растений, способных помочь при различных расстройствах и сбоях пищеварительного тракта. Это ромашка, зверобой, календула, шалфей, бессмертник, чабрец, череда, подорожник, семя льна, кора дуба и многие другие. Можно заваривать их как чай и пить перед едой, а можно покупать в аптеке специальные желудочные сборы с учётом своего диагноза и кислотности, и готовить согласно рекомендациям на упаковке. Применяют после острого периода и ванны с настоями вышеперечисленных трав, а также компрессы на подложечную область.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение проводят в комплексе с основным и только по назначению врача-гомеопата, который принимает во внимание не только диагноз, но и характер, конституцию человека и другие индивидуальные особенности. Вот некоторые из них:

  • амарин – оральные капли, в составе которых вещества растительного происхождения; применяются при желудочно-кишечных расстройствах, вызванных нарушением секреции и моторики желудка, спазмов, болевого синдрома. Рекомендован для приёма с 11 лет, 10-20 капель разводят в небольшом количестве жидкости, пьют трижды в день. Противопоказан при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, высоком артериальном давлении. Возможный побочный эффект - проявление аллергии;
  • гастрикумель – таблетки, содержат вещества растительного и минерального происхождения, активизируют защитные силы организма и нормализуют нарушения функций желудка. Детям до 12 лет рекомендовано растирать 1 таблетку и растворять её в двух столовых ложках воды. Полученный раствор давать в возрасте 2-6 лет по две чайные ложки, от 6 до 12 – 3 ложки. После 12 лет и взрослым – таблетку под язык до полного рассасывания. Препарат принимается за 20мин. до еды либо через час после. Побочные эффекты и противопоказания не исследовались, поэтому не известны;
  • гепар композитум – раствор для инъекций, комплексный препарат, назначаемый при нарушениях работы пищеварительных органов. Вводится раз в 1-3 дня подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Данных о побочных влияниях, противопоказаниях нет;
  • калиум флоратум – таблетки, применимы для всех вековых категорий, отличаются дозой и частотой, в зависимости от возраста и характера протекания гастропатии – острой или хронической. Детям до года рекомендована 1 таблетка, растворённая в воде 1-2 раза в сутки, взрослым столько же, но частота приёма может доходить до 6 раз. При повышенной чувствительности к компонентам средства возможны аллергические реакции.

Все эти препараты можно назначать беременным только с разрешения врача, т.к. они не подвергались клиническим испытаниям на этой категории пациентов.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают в случае, если не удаётся купировать боль или же остановить желудочное кровотечение. Чаще всего это лапароскопический метод, проводимый с помощью специальных инструментов и нетребующий глубокого травмирования тканей органа.

Диета при гастропатии

Диета при гастропатии занимает важное место в лечении заболевания наряду с терапевтическими методами. Определены специальные диеты, которые имеют свои номера (№ 1, 1а, 1б, 2, 3 и 4) и рекомендованы для питания во время обострений и хронического протекания патологического процесса. Они основываются на следующих «китах»:

  1. дробность питания, его регулярность, умеренность порций;
  2. доброкачественность продуктов и исключение острой, жирной пищи, свежих хлебобулочных изделий;
  3. технология обработки пищи, включающая в себя варку или приготовление на пару;
  4. исключение холодных блюд ниже 15° С и горячих выше 60° С;
  5. избегание кислых овощей и фруктов при повышенной кислотности желудка;
  6. употребление продуктов, повышающих моторику желудка с пониженной секрецией.

В меню больного должны быть различные каши, супы-пюре, нежирные сорта мяса, такие же молокопродукты, неострые сыры, цветная капуста, кабачки, тыква, картофель, мёд, фрукты с учётом кислотности, подсушенный хлеб и др.

Профилактика

Зная причины возникновения гастропатий, важно так выстроить профилактические меры, чтобы в меру своих возможностей защитить организм от пагубных воздействий внешних и внутренних факторов. В первую очередь, необходимо следить за свежестью продуктов, избегать острых, горячих, жирных блюд. Следует не перегружать желудок большим количеством еды, соблюдать умеренность в принятии алкоголя, в курении. При возможности не злоупотреблять лекарственными препаратами, не прибегать к самолечению. Работая с химическими соединениями, необходимо применять средства защиты. Антисекреторные средства являются действенным методом в профилактике гипероцидных гастропатий. Здоровый образ жизни, занятия спортом помогут избежать стрессов и нормализуют психо-эмоциональное состояние, неуравновешенность которого зачастую приводит к обострениям.

Прогноз

При своевременном лечении гастропатий с повышенной кислотностью заболевание не несёт угрозы жизни. Прогноз неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, перерождении доброкачественных клеток в злокачественные в случае пониженной секреции желудочного сока.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Салаты прочно вошли в наш рацион питания, они привносят в пищу большое разнообразие. Это закуска, приготовленная из смеси различных продуктов (овощей, сыра, мяса, рыбы, фруктов, зелени) в порезанном, натёртом или другим способом измельчённом виде.
Воспаление слизистой оболочки желудка доставляет немало беспокойства человеку, заставляя его осторожно подходить к своему питанию, а в случае позволения себе различных вредных вкусностей терпеть боль, чувство тяжести, тошноту, отрыжку и другие неприятные симптомы.
Семена льна прочно заняли свою позицию в лечении гастритов. Гастроэнтеролог наравне с медикаментозным лечением назначает отвар семени льна в качестве вспомогательного средства. Это происходит благодаря его целебным свойствам, способности обволакивать и защищать слизистую желудка, восстанавливать повреждённые клетки.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.