^

Здоровье

A
A
A

Гастроэнтероколит у взрослых и детей: инфекционный, острый, хронический

Под гастроэнтероколитом подразумевают такую форму поражения пищеварительного канала, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка, а также тонкого и толстого отделов кишечника. Другое название - токсикоинфекция. В этом названии отражена основная причина заболевания – инфекция, и продукты ее жизнедеятельности, токсические вещества. Формы и виды проявления заболевания различны. Оно может быть в острой, подосторой, хронической форме.

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Эпидемиология

Гастроэнтероколит является достаточно распространенным заболеванием. Инфекционный гастроэнтероколит является важнейшей проблемой здравоохранения, которая в городах и развитых странах встречается намного чаще, чем в поселках, деревнях. По частоте встречаемости уступает только респираторным заболеваниям. Дети болеют кишечными инфекциями чаще, чем взрослые. Ежегодно в мире регистрируется не менее 500 000 эпизодов детской заболеваемости. Что касается взрослой части населения, этот показатель составляет примерно 400 000.

По данным Росгосстата, наибольшая заболеваемость наблюдается в таких городах, как Санкт-Петербург (26,7%), Новосибирск (16,4%), Архангельск (13,7%).

Возбудителями являются следующие микроорганизмы:

  • Сальмонеллы – 9%
  • Шигеллы – 8,1%
  • Компилобактер – 7,9%
  • Вирусы – 13%
  • Микст-инфекция (несколько видов бактерий в комплексе) – 21%
  • Неинфекционная этиология – 7%
  • Аллергическая природа – 3,4%.

Причины гастроэнтероколита

Основной причиной развития гастроэнтероколита является пищевая токсикоинфекция. Это подразумевает развитие патогенной микрофлоры и снижение нормальной и условно-патогенной флоры. Преобладают представители таких родов, как Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella,Yersinia, Staphylococcus.

Также причинами развития инфекции могут быть кишечные вирусы, токсичные и ядовитые вещества. Наиболее опасным вирусом является Ротавирус, или кишечный грипп. В организме могут накапливаться продукты функционирования бактерий и вирусов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, интоксикации.

Гастроэнтероколит может быть следствием накопления в организме тяжелых металлов, едких веществ, щелочей, кислот. Причиной могут стать даже остатки моющего вещества, которые накапливаются на посуде. Особенно они опасны для детей. Кроме того, дети, при недостаточном присмотре, часто выпивают жидкость для мытья посуды, другие жидкости. Это может стать причиной острого отравления, воспаления и даже ожога слизистой.

Часто у человека уже имеется какое-либо заболевание ЖКТ, и инфекция может спровоцировать его распространение на другие отделы. Возможен переход из хронической формы в острую под действием таких факторов, как неправильное питание. Особенно опасным является частое употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Негативно сказывается употребление холодных напитков. Повышенная кислотность может вызывать заболевание. Нельзя переохлаждаться.

Часто гастроэнтерит является заболеванием, которое охватывает всю семью. Это обусловлено тем, что инфекция может передаваться контактным, бытовым путем, при использовании одной посуды. Также семейные заболевания объясняются тем, что семья готовит еду из одних продуктов, которые могут быть заражены. При организации общественного питания часто встречаются случаи отравления, при питании людей в одном учреждении.

Факторы риска

Гастроэнтероколит провоцирует курение, злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств, особенно длительный. Особенно негативно сказывается прием антибиотиков, салициловой кислоты и ее производных. Это основные факторы риска.

Такие заболевания, как туберкулез, тиф, сепсис, сифилис, могут спровоцировать гастроэнтерит.

Аллергические заболевания также могут быть причиной гастроэнтероколита.

Развитию гастроэнтероколита способствуют такие заболевания, как ахилия, авитаминоз, анемия.

Люди, страдающие этими заболеваниями, относятся к группе риска и требуют особого контроля, диспансеризации.

Патогенез

Особенности патогенеза зависят от вида возбудителя, который провоцирует заболевание. Проникают микроорганизмы через ротовую полость. Затем микроорганизмы проникают внутрь, начинают интенсивно размножаться в кишечнике. После гибели микроорганизмов происходит выделение эндо- и экзотоксинов, которые обеспечивают различные реакции.

Токсины раздражают рецепторы, вызывая воспалительный процесс, образование гистамина и иммуноглобулина, которые, в свою очередь, усиливают воспалительный процесс. Затем происходит их проникновение в кровяное русло, что способствует развитию общей интоксикации организма. Особо опасными являются нейротоксины. Они не только нарушают кишечную функцию, но и поражают нервную и эндокринную систему.

Не менее опасны токсины, которые вызывают некроз тканей кишечника. Такая патология происходит при амебиазе. В некоторых случаях может наблюдаться поражение токсинами эпителиальных клеток, которые наблюдаются при холере. При сальмонеллезе происходит поражение сначала слизистой кишечника, потом заражение крови.

Также патогенез зависит от вида заболевания.

Пи развитии неинфекционной формы гастроэнтерита развиваются дистрофические процессы. Дистрофии подвергаются паренхиматозные органы, в них возникают очаговые изменения. В большинстве случаев изменения остаются на уровне слизистой оболочки, реже поражаются глубинные слои.

Симптомы гастроэнтероколита

Для гастроэнтероколита свойственно острое начало, внезапное развитие заболевания. В первую очередь дают о себе знать диспептические нарушения, которые проявляются в виде болей в животе, отрыжки, метеоризма, тошноты и рвоты. При этом может отсутствовать аппетит. Если состояние тяжелое, наблюдаются обмороки, потеря сознания.

Тошнота приобретает устойчивый характер, рвота повторяется многократно, выходят остатки непереваренной пищи.

Симптомом гастроэнтероколита может быть жидкий стул, который наблюдается достаточно часто. Стул определяется локализацией и степенью патологического процесса. Если у человека поражен тонкий кишечник, каловые массы выделяются желто-зеленого цвета. Иногда поносу может предшествовать запор в течение 1-2 дней.

Если у человека поражен толстый кишечник, кал скудного характера, бывают примеси крови. Дефекация учащается. Более частыми становятся ложные позывы. Можно обнаружить нарушение основных функций кишечника, таких, как: переваривающая, всасывательная, двигательная. Наблюдаются частые рвоты, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса, обезвоживанию, обессоливанию организма. В результате человек может сильно потерять вес.

Ощущается спазм, особенно в области толстого кишечника, боли. Особенно интенсивно боль проявляется во время пальпации, надавливания. Основные боли локализованы в области пупка.

Инфекционный гастроэнтерит сопровождается признаками токсикоза. Это может повлечь за собой нарушение печени, в результате чего происходит желтушность склер.

При неинфекционном гастроэнтерите признаки токсикоза отсутствуют. Может наблюдаться небольшое количество слизи. Кровь не обнаруживается.

При аллергическом гастроэнтероколите боль возникает внезапно, сопровождается повышенной температурой, проявлением аллергии.

Первые признаки

Инкубационный период достаточно короткий, и составляет в среднем 1-3 суток. Острая форма проявляется неожиданно, резко. Первыми признаками являются боли в области кишечника, вздутие, метеоризм. На гастроэнтероколит может указывать нарушение стула, тошнота, рвота. Боли могут быть размытыми, или расположенными в строго определенной области. Повышение температуры выше 38,0 - 39°С могут свидетельствовать о том, что инфекция прогрессирует.

Гастроэнтероколит у взрослых

Взрослые переносят заболевания намного легче, чем дети. Это связано с тем, что у детей значительно ниже состояние иммунитета. Дегидратация у детей наступает быстрее, чем у взрослых. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями организма ребенка.

Гастроэнтероколит у детей

Дети чаще, чем взрослые, подвержены пищевым токсикоинфекциям. Это связано с недостаточным уровнем развития иммунной системы, с незрелостью органов пищеварения. Это обеспечивает недостаточный уровень защиты организма от негативного влияния. Болезнь развивается стремительно, приобретает более тяжелую форму.

Симптомы гастроэнтерита у детей отличаются от таковых у взрослых. У них в первую очередь проявляется расстройства стула. Испражнения могут сопровождаться наличием красных кровяных включений и слизи. Кал может приобретать темно-зеленый оттенок, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.

Также проявляются типичные признаки, которые могут указывать на отравление, интоксикацию. Температура может повышаться, особенно в первые 72 часа. Затем находится на стабильно высоком уровне. Также наблюдается упорная рвота.

Если гастроэнтероколит возник у ребенка, следует сразу же обратиться к врачу. Это связано с тем, что детский гастроэнтероколит опасен осложнениями, такими как: пневмония, пиурия, отиты. При острой форме заболевания кишечнику и желудку требуется полный покой. Для этого нужно обеспечить ребенку обильное питье. Важно давать кипяченую, подогретую воду.

Также нужно обеспечить употребление обволакивающих продуктов и блюд. Нужно употреблять кисели, желе. Нужно соблюдать лечебную диету №4. Молочные продукты, пряности, закуски, конфеты и пирожные следует исключить. Обычно ребенок выздоравливает в течение недели при правильном соблюдении всех необходимых рекомендаций, диеты. После этого ребенка переводят на нормальное питание.

Гастроэнтероколит у грудничка

Заболевание протекает особенно тяжело. Достаточно большую опасность представляет рвота, понос, а особенно их сочетание. Они очень сильно обезвоживают организм ребенка, который и без того еще не в полной мере приспособлен к условиям окружающей среды. Иммунитет у малыша слабый, а это значит, что самостоятельно бороться с заболеванием он не может. Поэтому быстро наступает истощение организма, его обезвоживание. Диарея не прекращается, длится больше недели. За это время организм теряет не только воду, но и соли, нарушается их соотношение.

Ребенок быстро теряет вес. Для ребенка опасны практически все микроорганизмы. Чаще всего гастроэнтероколит у новорожденных возникает в результате обсеменения стафилококком. Опасность заболевания для ребенка состоит в том, что инкубационный период является относительно коротким. У детей расстройства приобретают постоянный характер. Могут возникнуть постоянные диареи, которые будут сопровождать ребенка все детство.

Стадии

Заболевание протекает в несколько стадий. Первой стадией является острая. Она начинается внезапно, сопровождается диспептическими нарушениями, резким ухудшением самочувствия, обильной рвотой и поносом.

При отсутствии лечения может наступать вторая стадия – подострая, средней тяжести. При этом наблюдается обильная рвота, понос.

Третья стадия – стадия осложнений, при которой происходит дегидратация. При благоприятном стечении обстоятельств вторая стадия может перейти в стадию выздоровления, при которой наступает постепенное выздоровление, восстановление организма.

Гастроэнтероколит средней тяжести

Для средней тяжести заболевания свойственна рвота устойчивого характера, диарея. Может наблюдаться боль, спазм. Аппетит, как правило, отсутствует. Можно лечиться в домашних условиях. Важна регидратация, антибактериальная терапия, дезинтоксикационая терапия.

Формы

Гастроэнтероколит бывает различных видов. Все зависит от характера патологического процесса, типа возбудителя. Заболевание может быть геморрагическим, флегмонозным, катаральным, язвенным, фибринозным.

По такому признаку, как нарастание и степень выраженности симптомов, заболевание подразделяют на острую и хроническую форму.

Острый гастроэнтероколит

Может протекать как самостоятельное заболевание, являющееся реакцией организма на вторжение возбудителей. Также он может быть последствием других инфекционных и неинфекционных заболеваний, таких как грипп, аллергия. Кроме того, заболевание может сопутствовать сепсису, тифу, туберкулезу.

Острый гастроэнтероколит отличается тем, что он имеет острое, внезапное начало, стремительное развитие, бурное течение. Органы пищеварения претерпевают серьезные поражения, может наблюдаться повышение температуры.

Хронический гастроэнтероколит

Отличается невыразительным, вялым течением, которое может быть замечено не сразу. Часто наблюдаются рецидивы. Заболевание может наблюдаться у человека долгие годы, периодически беспокоя его своими проявлениями. Чаще всего могут наблюдаться диспептические проявления, такие как тошнота, рвота, метеоризм, вздутие. Температура может быть нормальной. Интоксикация носит длительный характер. Развивается хронический дисбактериоз. На этом фоне происходит резкое снижение иммунитета.

Инфекционный гастроэнтероколит

Для инфекционного гастроэнтерита свойственна воспалительная реакция. Поражается в первую очередь кишечник и желудок. Воспаление происходит на фоне гиперемии, отека, клеточной инфильтрации. Также наблюдается усиленное образование экссудата. Происходят дистрофические изменения поверхностного эпителия.

Алиментарный гастроэнтероколит

Проявляется нарушением деятельности всей пищеварительной системы. Основные звенья пищеварительной системы подвергаются функциональной недостаточности. Следствием является дискинезия кишечника, нарушение выделения желчи.

Геморрагический гастроэнтероколит

Заболевание проявляется в виде геморрагий, которые поражают преимущественно слизистую оболочку желудка и кишечника. На слизистых также наблюдаются эрозии. Также происходит поражение тонкого кишечника, он поражается в первую очередь.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтероколит

При такой форме гастроэнтерита наблюдается воспаление слизистой пищеварительного тракта, которое сопровождается выделением и накоплением гноя, слизи. В результате образуется гнойный экссудат, в состав которого входят отмершие лейкоциты, плазма крови.

Эозинофильный гастроэнтероколит

Подразумевает развитие воспалительного процесса, раздражение стенок кишечника. Чаще всего это заболевание аллергической этиологии.

Осложнения и последствия

Современные диагностические средства и методы лечения существенно расширяют возможности современной медицины. Заболевание вылечивается в относительно короткие сроки. Что касается острой формы, обычно она проходит бесследно, осложнений не оставляет. Опасность возникает только в том случае, если заболевание полностью не вылечить. В запущенной форме оно влечет за собой серьезные последствия. Может легко перейти в хроническую форму. В таком случае рецидивы являются частым явлением.

При обеих формах прямым следствием заболевания является дегидратация, которая возникает в результате сильной рвоты, поноса. Организм теряет не только воду, но и соли, что является еще более опасным явлением.

Дегидратация проявляется одышкой, обмороками, потерей сознания. Если кома длится долго, заболевание может закончиться даже комой. Происходят воспалительные процессы в слизистой оболочке. Результатом становится отек, гиперемия. При тяжелой форме слизистая начинает кровоточить, что может повлечь за собой кровотечение. Самым простым способом устранения дегидратации является обильное питье.

Диагностика гастроэнтероколита

Диагноз можно подтвердить с использованием различных методов. Подтвердить диагноз можно, основываясь на объективных и субъективных данных, клинической симптоматике, результатах лабораторных и диагностических исследований.

Анализы

Диагностика основывается на результатах анализа. Они могут дать достоверные данные для того, чтобы делать дальнейшие выводы. Прежде всего, проводят лабораторные исследования. Они включают серологические исследования крови, бактериологическое исследование каловых масс, рвотных масс, других биологических жидкостей.

Если есть подозрение на заболевание вирусной природы, необходимо проводить соответствующие вирусологические исследования. Для этого применяют метод полимеразной цепной реакции, иммуноферментный анализ, метод агглютинации. Дополнительно используют различные методы, которые дают возможность диагностировать аллергические реакции. Основным методом является определение иммуноглобулина Е, а также скарификационный скрининг.

Иногда могут использоваться токсикологические методы, при помощи которых исследуют не только биологические жидкости, но и продукты питания. Определяют содержание пищевых токсинов, а также эндо- и экзотоксинов бактериальной и вирусной природы.

При помощи серологического исследования определяют титр антител, реже – титр антигенов. По титру антител можно косвенно судить о количестве антигена (инфекционного агента, который является возбудителем заболевания). По титру антигена можно получить прямую информацию о количестве микроорганизмов в крови. По количеству антигена можно судить о степени тяжести заболевания, о степени бактериальной интоксикации.

Бактериологическое исследование дает возможность максимально четко определить (идентифицировать) возбудителя заболевания, степень контаминации и подобрать соответствующее лечение.

Инструментальная диагностика

Инструментальное обследование при необходимости включает ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию. При помощи этих методов можно выявить патологию внутренних органов, в частности определить аномалии сигмовидной и прямой кишки, которые могут иметь место при гастроэнтероколите.

Дополнительным методом исследования является ультразвуковая терапия, при помощи которой картина патологии визуализируется. Наглядно можно определить локализацию патологии, ее размеры, форму, другие оосбенности.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия, при помощи которой производится забор тканей из внутренних органов. Чаще всего материалом исследования служат слизистые оболочки желудка, кишечника, микроворсинки. Биопсия производится во время выполнения эндоскопических манипуляций.

Дифференциальная диагностика

Гастроэнтероколит является одним из самых сложных заболеваний, которое имеет множество сходных проявлений с другими заболеваниями. Часто оно является следствием или осложнением какого-либо заболевания, сопутствующей патологией.

Гастроэнтероколит в первую очередь необходимо дифференцировать от энтерита и колита. Эти заболевания имеют сходный комплекс симптомов. Основное отличие энтерита состоит в том, что он проявляется в виде диффузных катаральных изменений, которые локализуются преимущественно в проксимальном отделе кишечника. Также наблюдаются точечные геморрагии.

Колит отличается умеренно выраженным воспалением. Это воспаление бывает различной этиологии. Основными формами является катаральная, фибринозная. Также заболевание сопровождается геморрагиями, эрозиями, язвенными поражениями.

Гастроэнтероколит в обязательном порядке дифференцируют от вторичного проявления других заболеваний. Например, при туберкулезе могут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми для гастроэнтероколита. Также это заболевание может сопутствовать таким заболеваниям, как холецистит, аппендицит, панкреатит, быть одним из осложнений послеоперационного периода при этих заболеваниях.

Гастроэнтероколит практически полностью совпадает по проявлениям с симптомами бактериальной и вирусной инфекции. В этом наиболее эффективными являются бактериологические методы, при которых производят забор биологического материала, затем производят его посев, инкубирование. Полученные культуры идентифицируют, то есть определяют видовую и родовую принадлежность микроорганизма, который является возбудителем заболевания, определяются его основные свойства.

Важно дифференцировать заболевание от основных инфекционных и эпидемиологических заболеваний. Чаще всего гастроэнтероколит путают с сальмонеллезом, дизентерией. Эти заболевания отличаются тем, что они возникают как вспышки, образуют очаги инфекции (эпидемии), быстро распространяются и приобретают лекарственную устойчивость. Инкубационный период для этих заболеваний составляет 8-24 часа. Проявления такие же, как и при гастроэнтероколите: озноб, рвота, понос. Но основным отличием этих инфекционных заболеваний от гастроэнтероколита является сочетание диареи с лихорадкой и высокой температурой.

Важно определить возбудителя, который провоцирует заболевание, поскольку это дает возможность правильно подобрать лечение и достичь скорейшего выздоровления. Терапия должна быть целенаправленной.

Например, гастроэнтерит может быть стафилококковой природы. Признаком стафилококка являются режущие боли. Присутствуют признаки интоксикации. Кал может содержать примеси слизи желто-зеленого цвета. Температура может повышаться.

На заболевание клостридиальной природы указывает тупая боль, ноющего характера. Боли локализованы в области пупка. Температура остается нормальной. Поскольку болезнь сопровождается рвотой и поносом, быстро наступает дегидратация и гиповолемия.

Также заболевание нужно дифференцировать от таких опасных эпидемических заболеваний, как холера, ботулизм, ротавирусная инфекция. Нужно понимать, что при ботулизме в первую очередь происходит поражение нервной системы, мышц. Мышцы резко ослабляются, нарушается зрение.

Гастроэнтероколит может иметь сходство с острым аппендицитом, холециститом, менингитом. Для аппендицита свойственна болезненность при пальпации. Слизистая оболочка может подвергаться раздражениям.

Для холецистита свойственна высокая степень иррадиации боли. Точную локализацию определить трудно, очаг воспаления также не определяется. Холецистит отличается от гастроэнтероколита тем, что характеризуется печеночными коликами и проявлениями желтухи.

Для менингита свойственна сильнейшая рвота и тошнота, которая проявляется на фоне резкой головной боли, чего не отмечается при гастроэнтероколите. При обследовании можно диагностировать воспаление менингиальных оболочек.

Иногда приходится дифференцировать заболевание даже от инфаркта миокарда.

Клиническая картина только косвенно указывает на заболевание. Единственным средством, которое может достоверно подтвердить диагноз, является бактериологическое исследование. Только оно дает возможность выделить микроорганизм, который является возбудителем заболевания из биологических жидкостей пациента или из продуктов питания, которые он употреблял в пищу.

К кому обратиться?

Лечение гастроэнтероколита

Лечение зависит от формы заболевания, и возбудителя, который спровоцировал заболевания. Также на характер лечения существенное влияние оказывает степень поражения ЖКТ, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания человека. Как правило, при легкой форме заболевания госпитализация не требуется. При тяжелой форме человека обязательно госпитализируют, лечение проходит в инфекционном отделении. Этапы проведения терапии:

  1. Регидратация
  2. Антибактериальная терапия
  3. Дезинтоксикация
  4. Симптоматическая терапия.

Регидратация – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение обезвоживания и его последствий. Организм насыщают водой, солями, другими соединениями, которые в период заболевания выводятся из организма. При легкой форме дегидратации восстановить баланс воды и солей в организме помогут комплексные лечебные растворы, такие как Регидрон, Оралит. Если дегидратация ярко выражена, и приобретает тяжелую форму, можно применять такие препараты, как Дисоль, Тросоль, Хлосоль.

Также необходима антибактериальная терапия, которая подразумевает курс антибиотикотерапии. Применять антибиотики можно только в крайнем случае. Они эффективны для предупреждения воспаления, особенно, если оно имеет непроходящий и прогрессирующий характер. Также на необходимость применения антибиотиков указывает инфекционный процесс. Наиболее востребованными являются такие препараты, как левомицетин, ампицилин, эритромицин.

Основной целью дезинтоксикационной терапии является выведение токсинов из крови. Для этого чаще всего применяют промывание желудка. Основной целью промывания желудка является удаление солей и остатков пищи из ЖКТ, а также удаление токсинов. Преимуществом промывания желудка является то, что вместе с промывными жидкостями удаляются также патогенные микроорганизмы, токсины. Для промывания в воду добавляют перманганат натрия или калия.

Также лечение состоит из симптоматической терапии. Зависит от тех симптомов, которые преобладают у человека. Например, если у человека наблюдается запор, необходимо назначать противодиарейные средства, при преобладании запора ведущими препаратами в терапии являются слабительные средства. При болях применяют обезболивающие, при спазмах – спазмолитики.

Также могут потребоваться специфические препараты, такие как ферментные препараты, которые способствуют нормализации пищеварения, улучшению моторики. Для улучшения состояния организма в целом применяют поливитамины. Для нормализации микрофлоры применяют пробиотические и пребиотические препараты. Если у человека обнаруживаются аллергические реакции, потребуются антигистаминные препараты.

Современное лечение хронического гастроэнтероколита

В основе лечения лежит устранение воспалительного процесса, а также вялотекущих патологий. Основной задачей является борьба с инфекцией, ее распространением, а также профилактика интоксикации. Важно соблюдать диету. Если хронический гастроэнтероколит является следствием других заболеваний, что наблюдается достаточно часто, необходимо проводить лечение и профилактику сопутствующих заболеваний. В период обострения следует обращаться к врачу.

Лекарства

Лечение при гастроэнтероколите должно быть комплексным, тщательно спланированным. Самолечением заниматься нельзя, поскольку оно точно будет бесполезно. Более того, самолечение может быть опасно. Это объясняется тем, что в большинстве случаев применяется этиологическое лечение, то есть лечение, которое действует целенаправленно против определенного фактора, спровоцировавшего заболевание. Для определения этого фактора требуется тщательная диагностика. Провести в домашних условиях ее невозможно, так требует специфического оборудования, реактивов. Если же лечение изначально подобрано неправильно, это может иметь серьезные негативные последствия.

Если отмечается сильная рвота и понос, нужно в первую очередь нормализовать количество и соотношение воды и солей в организме.

В этом поможет Регидрон. Этот препарат следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Важно правильно подбирать концентрацию, дозировку препарата. Если дозировка подобрана неправильно, дисбаланс воды и солей может только усугубиться. В результате заболевание будет только утяжеляться.

Одним из самых опасных осложнений заболевания является гиперкалиемия, которая развивается в результате неправильного и бесконтрольного приема препарата. Суть этого заболевания состоит в том, что в организме резко повышается уровень калия. Это влечет за собой тяжелые поражения печени, почек, развиваются различные виды недостаточности, в том числе, сердечная. Опасность состоит в том, что основные свойства крови также претерпевают изменения, развивается гипертония. Возможен даже летальный исход.

Регидрон принимают:

Дети до трех лет – 1-й день: 50 мг/кг массы тела, последующие – до 10 мг/ кг.

Дети 3-9 лет – не более 60 мг / кг, последующие – до 50 мг / кг. Длительность терапии – не более 14 дней.

Взрослым:

При диарее – порциями, до 100 мл.

Антибиотики принимают также строго в соответствии со схемой лечения. Нужно принимать правильную дозировку, а также проходить полный курс. Несоблюдение правил опасно тем, что у бактерий может выработаться устойчивость, и они перестанут быть эффективными, а также может развиться дисбактериоз. Рекомендуются следующие препараты и способы приема:

Тетрациклин 250 мг / 2 в день (взрослым). Детям смотреть по показаниям. Исключительно после осмотра врача.

Цефалоспорины – 1 г через каждые 6-12 часов (взрослым). Детям – с учетом веса, не более 2-х раз в день.

Бисептол: детям по 240 мг / 2 раза в день. Взрослым – не более 2 г. в день – при коротком лечении, при длительном – не более 1 г. в день. Длительность терапии – не более 14 дней.

Антибиотики при гастроэнтероколите

Для лечения гастроэнтероколита необходима противоинфекционная терапия. С этой целью применяют антибиотики. Антибиотики могут применяться только после того, как их назначил врач. Сначала проводится бактериологическое исследование, определяется возбудитель, который вызвал заболевание. После этого должно проводиться лабораторное определение чувствительности микроорганизма к антибиотику. Также определяется минимальная концентрация антибиотика, которая оказывает необходимое воздействие.

Возможность провести подобное лабораторное исследование есть не всегда, поэтому многие специалисты назначают антибиотик, основываясь на результатах других анализов, а также с учетом клинической картины заболевания.

В экстренных случаях, когда времени на выделение микроорганизма и определение его чувствительности к препарату недостаточно, назначают антибиотики широкого спектра действия. Они не оказывают избирательного действия против конкретного микроорганизма, а действуют против большого количества бактерий, которые могут быть потенциальными возбудителями. Эффект от таких препаратов существенно ниже, чем от тех, которые оказывают избирательное действие. Однако они дают возможность предотвратить распространение инфекции, позволяют купировать воспаление.

Все это свидетельствует о том, что антибиотики – достаточно серьезные препараты, к их выбору нужен правильный подход. Известны случаи, когда нерациональный выбор антибиотиков, наоборот, способствовал ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Основными препаратами выбора, которые назначают при гастроэнтероколите, являются цефалоспорин, тетрациклин, стрептомицин. Также применяют синтетические препараты, такие как оксациллин, ампициллин, стрептоцид, бисептол.

Антибиотики оказывают различное действие. Одни из них являются бактериостатическими, другие – бактериолитическими. Первые только уменьшают популяцию бактерий, снижают их численность, приостанавливают рост. Вторые – полностью убивают, уничтожают бактерии. В зависимости от формы и тяжести заболевания может потребоваться один, или другой вид препарата. Точно подобрать препарат можно только на основании результатов бактериологического посева.

При лечении антибиотиками нужно строго соблюдать правила их приема. Нужно пропивать полный курс, даже если самочувствие наладится. Иначе может выработаться устойчивость, и препараты перестанут оказывать воздействие на организм. Препараты нужно пить в требуемой дозировке. Большее или меньшее количество препарата также может негативно сказываться на эффективности лечения.

Более того, известны случаи, когда возбудителем заболевания является вирус, тогда антибиотики вовсе не будут оказывать никакого эффекта. Это связано с тем, что вирусы не подвергаются лечению антибактериальными препаратами, они требуют специальной противовирусной терапии.

Витамины

При гастроэнтероколите требуются различные витамины. Основные витамины:

  • РР – 45 мг/ сутки
  • Н – 100 мг / сутки
  • С – 1000 мг / сутки
  • В – 5 мг / сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей комплексного лечения против гастроэнтерита. При острой форме оно не применяется. Но может поспособствовать скорейшему выздоровлению для предотвращения рецидивов на хроническом этапе, а также на восстановительном этапе.

Положительное воздействие оказывает висцеральный массаж живота, акупунктура, рефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств.

Народное лечение

Наряду с традиционной терапией, в состав комплексного лечения могут входить и средства народной медицины, которые применяются издавна.

Перга является высокоэффективным средством в борьбе с различными видами инфекции, в том числе в борьбе с кишечной инфекцией. Она оказывает как профилактическое, так и лечебное воздействие. Перга представлена пыльцой растений, собранной пчелами. Она оказывает особенно интенсивное воздействие на детей, людей старческого и пожилого возраста. В основе действия перги лежат стимулирующие, восстановительные свойства. Она стимулирует ростовые процессы, способствует регенерации клеток и тканей. Для людей пожилого возраста – замедляет процессы старения, поддерживает нормальную деятельность иммунной, эндокринной систем.

Облепиха крушиновидная хорошо зарекомендовала себя для применения в составе клизм. Применяется масло, выделенное из семян. На каждую клизму расходуется примерно 15-30 мл масла. Требуется полный курс лечения, на который приходится 15-20 клизм. Дополнительно плоды можно употреблять внутрь, в виде сока, настоя, водного раствора, сиропа. Способы применения обычно указывают на упаковке.

Часто в народной медицине применяют посевную морковь, преимущественно сок из корнеплодов. Для лечения применяется 100-125 мл сока. Достаточно 2 приемов в день, желательно натощак.

Лечение травами

Растительные средства хорошо зарекомендовали себя для лечения желудка и кишечника.

Широко применяются отвары, настои из серебристой лапчатки. Для приготовления раствора необходимо взять примерно 15 г травы, измельчить ее, залить стаканом кипятка. Затем растение настаивают в термосе. После того, как отвар приобрел темный оттенок, необходимо процедить его, и принимать внутрь примерно по 75 мл, примерно трижды в день.

Полезна также лекарственная мелисса. Она применяется преимущественно в виде отвара. Необходимо взять листья и верхушки побегов. Цветы отделять не нужно. Для приготовления отвара достаточно взять 4 ст.л. растения, залить стаканом кипятка. Раствор настаивают в термосе, после приобретения устойчивого оттенка процеживают. Принимают как чай или добавку к чаю, не более 500-1000 мл вдень.

Также применяют настой из семян моркови. Для этого берут примерно 15 г семян, заваривают их в кипятке. Настой делается в термосе, на его приготовление уходит примерно 5-6 часов. Выпивают по одному стакану в день.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются не менее эффективными, чем традиционная медицина. Однако максимального эффекта можно достичь только при комплексном лечении, и грамотном включении гомеопатии в состав общей терапии. Для этого нужно советоваться с врачом. Самолечение даже столь безобидными, на первый взгляд, средствами, является опасным. Кроме того, гомеопатические средства дают возможность закрепить эффекты терапии, избежать дальнейших рецидивов.

При правильном применении эти средства безопасны. Эффект от них соблюдается достаточно длительное время. Действуют они мягко, в щадящем режиме, защищают стенки внутренних органов от негативного воздействия, раздражения. Также оказывают системное действие, тем самым улучшая общее состояние организма, самочувствие.

При лечении гомеопатическими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности. Во-первых, перед приемом нужно посоветоваться с врачом. Он поможет определиться в выборе средств, подскажет, какое сочетание будет наиболее эффективным и безопасным. Необходимо учитывать, что эффект от некоторых средств наступает не сразу, а через некоторое время. Это так называемый, накопительный эффект. Действие их бывает достаточно сильным.

Также некоторые средства могут не сочетаться между собой. В сочетании могут снижать эффективность друг друга, полностью нейтрализовать действие, или же оказывать полностью противоположный эффект. Аналогичная картина может наблюдаться при сочетании с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты наблюдаются редко. При непереносимости или передозировке может наблюдаться головокружение, сонливость. В некоторых случаях может усиливаться тошнота, рвота, диарея. Можно порекомендовать следующие средства:

  • Сбор №1. При поносах с выраженным воспалительным процессом, коликами

Для приготовления сбора необходимо взять 3 части цветков аптечной ромашки, смешать их с 1 частью корневища аира обыкновенного. К этой смеси добавляют по 1 части плодов фенхеля и корня лекарственной ромашки. Из полученной смеси берут примерно 2-3 ст.л., заливают их примерно 500 мл воды. Пьют настой в теплом виде, примерно по 100-125 мл/2-3 раза в день.

  • Сбор №2. При поносах с выделением крови

Рекомендуется взять корневище лапчатки прямостоячей, горца змеиного в равных долях, сделать отвар и принимать его примерно по 100-125 мл в день, трижды в сутки.

  • Сбор №3. При хронических гастроэнтероколите, сопровождающемся запором

Возьмите траву ольховидной крушины, плоды фенхеля, цветки черной бузины, семена льна обыкновенного в соотношении 5:2:2:3, сделайте отвар, принимайте внутрь по 1 ст.л 2-3 раза в день.

  • Сложный порошок с солодковым корнем

Готовится порошок из листьев сены, из корней голой солодки, плодов фенхеля. К этой смеси добавляется порошок очищенной серы, сахар. Каждое из веществ берется в соотношении 20:20:10:10:40. Порошки смешивают между собой, принимают по 10 г в день, запивая водой.

Хирургическое лечение

Лечение преимущественно медикаментозное. Но бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Например, может потребоваться удаление части желудка, или кишечника. Такие операции проводятся при запущенной форме патологии. Основным показанием является кровоточивость слизистых, язвенное поражение стенок кишечника, желудка. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии некроза, распространении инфекции. Это позволяет избежать распространения инфекции, расширенного некроза, сепсиса, бактериемии.

Питание и диета при гастроэнтероколите

Диета оказывает важное профилактическое, поддерживающее, лечебное воздействие. Если заболевание находится на начальной стадии, необходимо обеспечить обильное питье. Это является не только диетой, но и терапевтическим средством. Кроме воды, можно пить крупяные отвары, желательно обволакивающие.

Начиная со 2-3 дня в пищу применяют легкие продукты, которые оказывают смягчающее действие, снимают раздражение. Питаться необходимо частями, в небольшом количестве, но часто. Исключаются жирные, копченые, острые блюда, пряные или маринованные закуски, грубые мясные продукты, жесткие овощи и фрукты.

Рекомендуется постепенно вводить в рацион обезжиренный творог, отварную рыбу, кефир, сыр. Употребление сухарей и компота ограничивается.

Для постоянного поддержания организма такого рациона нужно придерживаться постоянно. При отсутствии обострения можно принимать паровые котлеты, шницели, фрикадельки, нежирную рыбу, запеканки, отварные яйца. В ограниченном количестве применяется манная, рисовая, овсяная каша. Каши варятся на воде, с небольшим добавлением масла, сухарей. Также можно чай с лимоном, сок.

Профилактика

Особенности профилактики состоят в том, что она проводится не только индивидуально. Профилактика приобретает общегосударственный характер. Проявляется в виде комплекса общественных и государственных мероприятий, направленных на обеспечение постоянного санитарно-гигиенического, ветеринарного контроля. Эти мероприятия тщательно разрабатываются, приобретают постоянный характер. Контролю подлежат продукты питания, продукты и изделия животного и растительного происхождения. Дополнительно проверяется состояние стихийных рынков, мясоперерабатывающих комбинатов.

Также государством предусмотрена просветительская работа, ознакомительные лекции, профилактические медицинские осмотры. Граждан предупреждают об опасности пищевых токсикоинфкекций, о первых признаках, порядке действий при обнаружении этих признаков. Также государство призывает придерживаться правил индивидуальной безопасности, что дает возможность не только защитить себя, но и предотвратить массовое распространение инфекции.

В основе личной профилактики лежит соблюдение правил личной гигиены. Также необходимо знать и соблюдать правила приготовления мясных и рыбных продуктов. Приобретать продукцию следует исключительно в проверенных местах, которые подвергаются плановым проверкам и государственному надзору.

Полноценная и всесторонняя профилактика инфекции до настоящего времени не разработана. В любом случае, она направлена на защиту от инфицирования, профилактику дальнейшего распространения инфекции. Также важно поддерживать нормальное функционирование иммунной системы. Важно принимать поливитамины, соблюдать диету.

Прогноз

Если у человека острый гастроэнтероколит, то прогноз может быть благоприятным только при условии своевременного лечения, при правильном питании и обильном питье. Острая форма в большинстве случаев длится недолго. Заканчивается, как правило, полным выздоровлением. Симптомы полностью перестают беспокоить человека уже на 5-7 день. Полное восстановление происходит примерно на 3-6 неделю.

Если не придерживаться рекомендаций врача, правильной терапии, острая форма может перетекать в хроническую. Для хронической формы характерен более неблагоприятный прогноз. Обычно болезнь протекает длительно, часто наблюдаются рецидивы. Болезнь может иметь продолжительный, вялотекущий характер. Терапия должна быть также длительной. Требуется постоянное соблюдение диеты. Это дает возможность избежать обострений. Если должного ухода не оказывается, болезнь снова может перейти в острую форму. Также хроническая форма опасна своими осложнениями, последствиями. Особенно часто наблюдается дегидратация.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Сложная и разнообразная деятельность пищеварительных органов иннервируется целой системой нервов, которые входя в их стенки, сплетаются густой сетью, вокруг желез и гладкомышечной ткани, состоящей из пластов нервных клеток, воспринимающих и регулирующих процесс переваривания пищи. 

Отсутствие сокращений мышц желудка приводит к задержке пищи в органе, её гниению, образованию патогенной флоры. Всё это вызывает боли в эпигастральной области, различные нарушения в пищеварительной системе. 

Под долихосигмой подразумевают патологию, при которой сигмовидная кишка и ее брыжейки приобретают аномальные размеры. Долихосигма резко удлиняется, нарушая нормальную работу организма. 

Новейшие исследования по теме Гастроэнтероколит у взрослых и детей: инфекционный, острый, хронический

Микрофлора кишечника от донора может спровоцировать нарушение метаболизма
После того, как ученые доказали, что пересадка фекальных масс кала от донора в желудочно-кишечный тракт пациента с тяжелыми кишечными расстройствами, когда антибактериальная терапия оказывалась малоэффективной либо вовсе не помогала, является хорошим методом лечения и не вызывает каких-либо побочных эффектов, данная процедура стала довольно популярной.
Нарушение кишечной флоры может иметь наследственны характер
В одном из Миннесотских университетов группа исследователей выяснила, что некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, могут передаваться по наследству.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.