^

Здоровье

Фтизиопедиатр

Доктор, осуществляющий профилактику, диагностику и лечение туберкулеза у детей, называется фтизиопедиатр.

Кто такой фтизиопедиатр?

Это доктор, медицинский специалист, выпускник высшего медицинского учебного заведения, который специализирован на педиатрии (детских болезнях) и, в частности, имеет узкую направленность по лечению туберкулезных заболеваний у детей.

Когда следует обращаться к фтизиопедиатру?

Квалифицированный фтизиопедиатр может определить наличие у малыша туберкулезной инфекции задолго до проведения специальных исследований. Поэтому стоит обратиться к данному специалисту, если вы заметили у ребенка следующие признаки:

  • утомляемость, немотивированная усталость, резкое нежелание играть в подвижные игры, тогда как ранее это приносило ребенку удовольствие;
  • излишняя эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
  • потеря аппетита, даже к тем продуктам, которые раньше были самыми любимыми;
  • чрезмерная потливость;
  • увеличение лимфоузлов при отсутствии их болезненности;
  • повышение температурных показателей, особенно к вечеру, до 37,5°C;
  • неестественное увеличение у малыша печени и селезенки;
  • кашель;
  • наличие в анализе крови признаков воспалительного процесса.

Также к фтизиопедиатру следует обращаться, если ребенок контактировал с заболевшим туберкулезом, а также для разъяснений по поводу туберкулиновой пробы или для расшифровки рентгено-томограммы.

Консультация фтизиопедиатра необходима:

  • детям, у которых впервые обнаружили «вираж» чувствительности к туберкулину;
  • детям, не прошедшим прививку БЦЖ, у которых обнаружена положительная или сомнительная реакция Манту;
  • детям с резким усилением туберкулиновой чувствительности сравнительно с предыдущей пробой (более 6 мм);
  • детям с формированием в месте введения пробы Манту инфильтрата диаметром более 12 мм;
  • детям с гиперергической реакцией Манту.

Такие детки должны посетить специалиста не позже, чем через неделю после постановки пробы Манту.

Какие анализы нужно сдать при обращении к фтизиопедиатру?

Если вы записали своего ребенка на прием к фтизиопедиатру, не спешите сдавать какие-либо анализы: доктор сам решит, что и когда следует сдать ребенку, а также объяснит вам целесообразность тех или иных исследований.

Если вы идете на консультацию к фтизиопедиатру, так как вас насторожили снимок или результат анализа крови ребенка, обязательно возьмите данные заключения с собой. Доктор оценит результаты и тут же объяснит, стоит ли вам волноваться. Возможно, в такой ситуации потребуется дополнительная диагностика, которую придется пройти вашему ребенку.

Стандартная схема обследования ребенка с подозрением на туберкулез:

  • взятие анализа крови. При наличии заболевания – увеличенная СОЭ, лимфопения;
  • проведение исследования мокроты на туберкулезные бациллы. При наличии туберкулеза они обнаруживаются в мокроте в различных количествах;
  • постановка туберкулиновой пробы. При наличии туберкулезной патологии подкожная инъекция 20 ТЕ дает гиперергическую реакцию;
  • проведение рентгенологического исследования или томографии. При наличии патологии обнаруживаются увеличенные внутригрудные лимфатические узлы;
  • проведение бронхоскопии – обнаруживают деформацию дыхательных путей, иногда констатируют свищ или обтурацию.

Какие методы диагностики использует фтизиопедиатр?

Для обнаружения туберкулезной инфекции в детском организме могут быть использованы следующие методы:

  • бактериоскопический метод. К такому методу можно отнести процедуру световой микроскопии с применением окраски по Цилю-Нильсену, а также люминесцентную микроскопию с использованием флюорохромов. Преимуществом данного метода является быстрое получение результатов, а также его экономичность;
  • культуральный метод. Подразумевает посев патологических препаратов чаще всего на яичную среду. Для более точного результата посев можно проводить на нескольких различных средах, также и на жидких. Рост патогенной флоры наблюдают в течение 10 недель;
  • биологическая проба. Суть данного метода состоит во введении патологического материала высокочувствительному виду морских свинок;
  • молекулярно-генетический метод. К такому методу относятся реакция ПЦР и туберкулинодиагностика (проба Манту);
  • метод иммуноферментного анализа. Такой способ исследования демонстрирует количество антигенов и антител в крови ребенка;
  • проведение теста Clinispot-TB. Это новейшее лабораторное исследование, определяющее численность Т-лимфоцитов, которые высвобождают ү-интерферон во время контакта с антигенами бацилл туберкулеза. Это достаточно высокочувствительный метод, позволяющий обнаруживать даже разрозненные Т-лимфоциты, что дает возможность выявить скрытое течение туберкулезного процесса, а также наличие такового процесса у детей со снижением иммунного ответа. Чувствительность такого теста по сравнению с внутрикожной пробой составляет 96% сравнительно с 69%.

Определение культуры сложно выполнять у пациентов детского возраста, однако благодаря применению новейших диагностических тестирований стало возможным в точности и своевременно поставить диагноз.

Среди дополнительных методов исследования следует выделить:

  • проведение общего анализа крови и мочи;
  • рентгено-томографическая оценка грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов, включая почки;
  • УЗИ лимфоузлов.

Чем занимается фтизиопедиатр?

Фтизиопедиатр может заниматься несколькими видами деятельности, среди них:

  • профилактические мероприятия;
  • диагностические процедуры;
  • терапия туберкулезных заболеваний;
  • воспитательно-образовательная работа;
  • управленческо-организационная деятельность;
  • научно-исследовательские работы.

К тому же, в сферу компетентности доктора-фтизиотерапевта могут входить:

  • пропаганда здорового образа жизни и питания, поддержания соответствующих жилищных условий, значимости физических упражнений и занятий спортом для формирования здоровой нации;
  • осуществление профилактических мероприятий во избежание развития эпидемии или заражения здоровых детей, контактирующих с носителями бациллы туберкулеза;
  • ранняя диагностика, обнаружение типичных признаков заболевания, а также бессимптомных и нетипичных проявлений туберкулеза, основанные на пропедевтических и инструментально-лабораторных методиках;
  • проведение неотложной помощи при критических состояниях;
  • участие в гигиеническом воспитании детей, особенно в семьях, где имеется больной туберкулезом;
  • организация массовых профилактических и разъяснительных мероприятий, проведение их в дошкольных и школьных учебных заведениях, детских поликлиниках, больницах и диспансерах;
  • санитарная и специфическая профилактика туберкулезной инфекции.

Какие заболевания лечит фтизиопедиатр?

Доктор-фтизиопедиатр занимается всеми формами туберкулезной инфекции, которые могут быть обнаружены у детей. Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают локальную форму туберкулеза, в частности, поражение внутригрудных лимфоузлов: такая патология захватывает лимфоузлы корней легкого и средостения.

Среди других детских инфекций, которые входят в квалификацию фтизиопедиатра, можно выделить следующие:

  • легочное туберкулезное поражение;
  • генерализованный лимфогематогенный туберкулез;
  • туберкулезное поражение ЦНС (проявления менингита и туберкуломы);
  • туберкулезная форма лептоменингита (поражение спинного мозга);
  • туберкулезное поражение лимфоузлов (подключичных, шейных, подмышечных, тонзиллярных и пр.);
  • туберкулезное поражение костной системы (признаки туберкулезного спондилита, дактилита, артрита);
  • врожденная форма туберкулеза, постнатальное заражение;
  • туберкулезное поражение мочевыводящей системы, ЖКТ, внутрибрюшных лимфатических узлов, туберкулезная этиология перитонита;
  • туберкулезное поражение кожных покровов, перикарда, миндалин, среднего уха и пр.

Доктор фтизиопедиатр знает, как провести клинические исследования ребенка, больного туберкулезом, как поставить диагноз и идентифицировать форму заболевания, как определять тот контингент, который подлежит обязательному контролю на заболевание туберкулезом.

Советы врача фтизиопедиатра

Чтобы защитить вашего ребенка от случайного заражения туберкулезом, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • если в окружении ребенка обнаружен больной туберкулезной инфекцией, его следует изолировать, а в помещении провести все необходимые методы дезинфекции;
  • родителям не следует отказываться от проведения прививок деткам, а также от проведения туберкулиновых проб для выявления бацилл туберкулеза. Такие пробы содержат уничтоженные туберкулезные палочки и абсолютно безвредны для малыша;
  • ребенок должен жить и проводить время в местах, соответствующих общепринятым санитарно-гигиеническим нормам. Комната ребенка должна быть чистой, светлой, проветриваемой;
  • следует обеспечить малышу здоровое и полноценное питание, чтобы растущий организм не страдал от нехватки витаминов, а иммунитет ребенка был способен противостоять различным инфекциям;
  • необходимо с детства приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены;
  • позволяйте ребенку отдыхать активно, играть, загорать, гулять в парке, закаляться;
  • помните: продукты, купленные на стихийных рынках, необходимо тщательно мыть, по возможности обдавать кипятком. Молоко, купленное с рук, подлежит обязательному кипячению.

Фтизиопедиатр советует: при каких-либо подозрениях на наличие у ребенка инфекции обязательно посетите врача. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Сегодня туберкулез представляет собой серьезную медицинскую проблему. Заболеваемость туберкулезом все больше возрастает.
При заражении Mycobacterium tuberculosis развивается первичный туберкулез – начальная, как правило, бессимптомная стадия заболевания. При слабой иммунной системе болезнь может стать активной, и тогда со временем возникают боли при туберкулезе...

На сегодняшний день туберкулез лимфатических узлов считается одной из наиболее распространенных форм внелегочного туберкулеза (еxtrapulmonary tuberculosis), который может развиваться как результат первичного туберкулезного инфицирования.

Новейшие исследования по теме Фтизиопедиатр

Заболеваемость жителей Великобритании туберкулезом достигла максимума за последние 30 лет, сообщает Physorg. Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного группой специалистов под руководством Алимуддина Зумлы (Alimuddin Zumla) из...

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новый план борьбы с туберкулезом, рассчитанный на пять лет. Предусмотренные документом меры предполагают увеличение затрат на диагностику, лечение и исследования этой инфекции до 47...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.