Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Флюороз
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Флюороз развивается из-за чрезмерного накопления в организме фтора. Выделяют два типа болезни – эндемическая и профессиональная.
Эндемический флюороз можно встретить в тех регионах, где в питьевой воде превышен максимально допустимый уровень фтора.
Профессиональный флюороз развивается у людей, которые работают на производстве, где в воздухе уровень фтора превышает допустимые значения.
Из-за повышенного уровня фтора в воде в первую очередь страдают дети, поскольку у них активно формируется скелет и коренные зубы.
Код по МКБ-10
Причины флюороза
Флюороз развивается из постоянного поступления в организм человека соединений фтора.
В норме фтор не должен превышать 1 мг/л воды, при более высоких значениях и регулярном употреблении такой воды со времени у человека неизбежно развивается данное заболевание. Вначале флюороз поражает зубы, а затем и костную систему.
Наибольше страдают от повышенного содержания в воде дети до 4 лет, у которых происходит неправильное формирование зубной эмали и появление пигментных пятен на ней.
[6]
Симптомы флюороза
Флюороз имеет несколько форм и симптомы в каждом случае отличаются.
При штриховой форме определить признаки флюороза может только специалист.
При других формах человек может понять о развитие флюороза самостоятельно – на зубах появляются пигментные пятна или небольшие эрозивные повреждения.
Характерным симптомом заболевания является пигментация эмали, со временем зубная эмаль становится хрупкой и происходит истирание почти до десен.
Флюороз у детей
Флюороз у детей развивается во время роста коренных зубов. Больше всего заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет, у которых слабая иммунная система и которые находились на искусственном вскармливании.
Распознать заболевание у ребенка можно по появлению желто-коричневых пятен на зубах. Наиболее восприимчивыми к флюорозу бывают верхние резцы и малые коренные зубы, на нижнем ряду зубов заболевание обычно развивается редко.
Флюороз молочных зубов
Флюороз молочных зубов, даже при высоких факторах риска, развивается не у всех детей. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой, после серьезных болезней, а также дети, которые находятся не получают грудного молока и употребляют продукты с высоким содержанием фтора.
Обычно флюороз поражает коренные зубы, но в редких случаях заболевание может затронуть и молочные зубы.
При появлении первых признаков заболевание необходимо изменить источник питьевой воды, также следует тщательно выбирать продукты для прикорма.
В рацион ребенка с флюорозом должна входить пища богатая белками, витаминами (особенно С, D, и В), фосфором, кальцием.
Необходимо полностью убрать из детского меню крепкий чай, топленое масло, жирные сорта мяса, морскую рыбу и другие продукты, в которых есть фтор.
Для чистки зубов нужно подобрать ребенку пасту, которая не содержит фторида, лучше использовать зубную пасту с глицерофосфатом кальция.
Формы флюороза
Флюороз бывает нескольких форм:
- штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
- пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
- меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
- эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
- деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).
[12],
Флюороз зубов
Флюороз зубов является хроническим заболеванием, при котором из-за накопления большого количества фтора в организме происходит медленное разрушение зубной эмали, а затем и костей. Причины флюороза долгое время оставались загадкой для специалистов, но в середине XIX века удалось выяснить, что «крапчатые» зубы появляются из-за высокого уровня фтора в питьевой воде.
Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.
Флюороз эмали
Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.
Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.
Флюороз костей
Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.
Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.
Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.
При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.
В результате начинается постепенное склерозирование костей.
В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.
На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.
При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.
При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.
Эндемический флюороз
Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.
Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],
Профессиональный флюороз
Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.
При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.
Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.
Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.
Пятнистая форма флюороза
Флюороз при пятнистой форме характеризуется появлением на зубной эмали беловатых пятен, которые легко заметить невооруженным взглядом. Пятна имеют блестящую гладкую поверхность, с нечеткими границами, несколько небольших пятен могут сливаться в большое пятно.
К кому обратиться?
Лечение флюороза
Сейчас нет определенной схемы лечения этого заболевания. Флюороз преимущественно лечится при помощи устранения косметических изъянов зубной эмали. Также проводятся активные профилактические мероприятия, которые предотвратят дальнейшее поступлением фтора в организм.
При выявлении флюороза следует приступить к лечению сразу, поскольку со временем, при прогрессировании болезни потребуется реставрация зубов.
На начальных стадиях заболевания врач может порекомендовать отбеливание и реминерализацию эмали. Также врач может назначить дополнительно кальций и фосфор.
Эрозивный или деструктивный флюороз требует другого подхода в лечение, стандартным отбеливанием в данном случае не обойтись. После реминерализации стоматолог может восстановить естественный вид зуба при помощи коронки.
Как в период лечения, так и после, следует снизить поступление в организм фтора. В рацион следует включить больше молочных продуктов, овощей, фруктов, пить бутиллированную воду (если в питьевой воде уровень фтора повышен), принимать кальций и комплекс витаминов.
Флюороз связан с высоким уровнем фтора в организме, поэтому важно выбирать зубную пасту, в составе которой нет фтора. Лучше использовать специальную реминирализирующую зубную пасту.
Лечение флюороза в домашних условиях
Чтобы предотвратить дальнейшее развитие флюороза, нужно ограничить поступление фтора в организм. Для этого следует использовать фильтрованную воду, обратить внимание на питание, а также отказаться от фторосодержащих зубных паст.
Из меню нужно исключить грецкие орехи, морскую рыбу, крепкий чай, жирные сорта мяса, шпинат и включить в свой рацион продукты, которые содержат соли кальция, фосфора (бобовые, ягоды, зелень, яйца, гречка, молочные продукты, тыквенные семечки, куриное мясо и пр.).
Чтобы флюороз не повреждал зубную эмаль, можно принимать кальций, а также витамины А, В, С, Р.
Отбеливание при флюорозе
Флюороз поможет предотвратить изменение питания, дополнительный прием витаминов и минералов, что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Отбелить потемнение на эмали поможет пищевая сода.
Для этого необходимо перед чисткой зубов погрузить зубную щетку в насыщенный содовый раствор или смешать с содой зубную пасту. Стоит отметить, что чистить зубы с содой можно не чаще одного раза в неделю, в противном случае сода еще сильнее разрушит эмаль и повредит десна.
Также хорошо помогает при флюорозе перекись водорода, которой можно протирать зубы после чистки (после этого обязательно ополоснуть ротовую полость чистой водой).
Данный метод также нельзя применять слишком часто.
Зубная паста при флюорозе
Флюороз может спровоцировать зубная паста, которая содержит повышенное количество фтора, особенно если организм ослаблен заболеванием.
При выборе зубной пасты следует обращать внимание на её состав. Отдать предпочтение лучше пастам, которые содержат глицерофосфат кальция, особенно это стоит учитывать при выборе детской зубной пасты.
Профилактика флюороза
Флюороз может развиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут избежать развития этого заболевания.
В первую очередь нужно учитывать поступление фтора в организм и попытаться максимально снизить его.
Для этого следует проверить уровень фтора в питьевой воде (если он слишком высокий, то нужно отказаться от употребления такой воды или использовать фильтры), также не рекомендуется готовить пищу на такой воде.
1-2 раза в год нужно пропивать препараты кальция и других микроэлементов (о длительности и частоте приема лучше проконсультироваться со стоматологом).
Также рекомендуется употреблять больше овощных блюд, фруктов.
Прогноз флюороза
Флюороз довольно опасное заболевание, но если лечение начато на ранних стадиях, когда эмаль не сильно разрушена, прогноз будет благоприятным.
При запущенной форме заболевания тяжело поддается лечению, однако при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно значительно уменьшить негативные проявления излишнего накопления фтора в организме.
Флюороз обычно развивается в тех районах, где в питьевой воде содержится большое количество фтора. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.
Стоимость лечения флюороза
Флюороз, в зависимости от формы, может потребовать отбеливания, реминерализации или реставрации.
На начальных стадиях, когда эмаль претерпела не сильных изменений врач может использовать лазерное, химическое или светодиодное отбеливание (1500-2500 грн.) с дальнейшей реминерализацией.
При реминерализации стоматолог наносит на зубную эмаль соединения кальция или фосфора методом аппликации, электрофореза, ульрафонофореза (требуется минимум 10 процедур, одна процедура обходится в среднем 250 грн).
При сильном поражении зубной эмали требуется реставрация, при которой врач может порекомендовать виниры или люминиры (3 – 5 тысяч гривен).
[33]