Фасции стопы
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фасция голени непосредственно переходит в фасции стопы. На тыле стопы поверхностная пластинка тыльной фасции стопы (fascia dorsalis pedis) развита слабо. Глубокая пластинка тыльной фасции стопы (межкостная фасция), покрывая тыльные межкостные мышцы, плотно срастается с надкостницей плюсневых костей. Между обеими пластинками тыльной фасции стопы располагаются сухожилия передней болынеберцовой мышцы, длинных и коротких разгибателей пальцев стопы с их синовиальными влагалищами, кровеносные сосуды и нервы.
На подошве стопы толстая кожа посредством соединительнотканных перемычек соединена с подошвенным апоневрозом, являющимся частью собственной фасции подошвы стопы. Непосредственно под кожей подошвы стопы располагается толстая поверхностная фасция, которую называют подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris) и которая почти на всем протяжении плотно сращена с нижней поверхностью короткого сгибателя пальцев, начинающегося от пяточной кости. На уровне плюсневых костей подошвенный апоневроз расширяется, истончается и разделяется на 4-5 плоских пучков, которые направляются к пальцам и вплетаются в стенки их фиброзных влагалищ. Продольные пучки апоневроза на уровне головок плюсневых костей укреплены поперечными пучками, которые образуют поверхностную поперечную связку плюсны. От верхней, обращенной к мышцам подошвы поверхности апоневроза в сагиттальной плоскости отходят две межмышечные перегородки, отделяющие среднюю группу мышц от медиальной и латеральной.
Медиальная межмышечная перегородка (подошвы) срастается с надкостницей пяточной, ладьевидной, медиальной клиновидной и первой плюсневой костей. Латеральная межмышечная перегородка прикрепляется к костно-фиброзному каналу сухожилия длинной малоберцовой мышцы и к надкостнице пятой плюсневой кости.
В медиальном ложе располагаются две мышцы: отводящая большой палец и короткий сгибатель большого пальца стопы, а также сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы. Между пяточной костью (латерально) и мышцей, отводящей большой палец стопы (медиально), находится пяточный канал длиной 3-3,5 см, в котором проходит медиальный сосудисто-нервный пучок (медиальные подошвенные артерия, вены и нерв).
Среднее фасциальное ложе разделяется пластинкой глубокой фасции на две части: на глубокое (верхнее), в котором залегают межкостные мышцы, и поверхностное (нижнее), в котором находятся два слоя мышц. В первом слое (нижнем) находятся короткий сгибатель пальцев стопы и квадратная мышца подошвы. Над ними, во втором (верхнем) слое, располагаются сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы, червеобразные мышцы, мышца, приводящая большой палец стопы, а также сухожилие длинной малоберцовой мышцы, окруженное собственным синовиальным влагалищем.
В латеральном фасциальном ложе находятся мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца.
На уровне пальцев, от линии пястно-фаланговых суставов до основания дистальных (ногтевых) фаланг, сухожилия длинных и коротких сгибателей пальцев (I-V) окружены (каждое в своем костно-фиброзном канале) синовиальными влагалищами сухожилий пальцев стопы (vaginae tendinum digitorum pedis).
[