^

Здоровье

Энкорат

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.05.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Энкорат предупреждает развитие судорожных приступов, возникающих при разнообразных формах эпилепсии. Лекарство не приводит к подавлению респираторной деятельности, а кроме этого не воздействует на почечную и сердечную функцию и не изменяет температуру. Эффективно предупреждает появление комплексных, простых, а также вторичных припадков генерализированного типа.

Вальпроат Na является основным активным элементом ЛС; он увеличивает показатели ГАМК внутри головного мозга и постсинаптических нервов. Антиконвульсивное влияние лекарства развивается также путём воздействия на перемещение калиевых ионов через нейронные стенки. [1]

Код по АТХ

N03AG01 Valproic acid

Действующие вещества

Вальпроевая кислота

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства

Фармакологическое действие

Противоэпилептические препараты
Противосудорожные препараты

Показания к применению

Применяется при терапии эпилепсии, имеющей парциальную или генерализированную форму (в случае атонических, миоклонических либо тонико-клонических приступов, а также абсансов).

Может также назначаться в случае особых синдромов, при которых наблюдается развитие судорог (СЛГ либо синдром Веста).

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в таблетках (объём 0,2 либо 0,3 г), которые упакованы по 10 штук в стрипы. Внутри коробки – 10 таких стрипов.

Энкорат хроно

Энкорат хроно производится в таблетках объёмом 0,2 г – 10 штук внутри стрипа; внутри пачки – 3 таких стрипа. Кроме этого реализуется в таблетках, имеющих объём 0,3 или 0,5 г – 10 таблеток внутри стрипа; внутри коробки – 1 либо 3 таких стрипа.

Фармакодинамика

Энкорат является антиконвульсантом, чей принцип влияния связан с замедлением действия энзима ГАМК-трансферазы, а также с увеличением значений ГАМК внутри ЦНС. В результате отмечается ослабление судорожной готовности и возбудимости моторных головномозговых областей. Вместе с этим медикамент улучшает настроение и психическое состояние пациентов.

Вальпроевая кислота может преодолевать плаценту и ГЭБ, а помимо этого выделяется при лактации с молоком матери. [2]

Фармакокинетика

Абсорбция.

При пероральном употреблении плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 1-4-х часов. Терапевтические плазменные показатели равняются 300-600 ммоль/л. Уровень биодоступности равен 96-100%. [3]

Распределительные процессы.

Уровень белкового синтеза равен 78-94%.

Процессы обмена.

Вальпроат Na участвует во внутрипеченочном метаболизме – через глюкуронирование, а кроме этого α- и β-окисление.

Экскреция.

Лекарство экскретируется через почки. Термин полураспада составляет в диапазоне 6-16-ти часов, а уровень клиренса – в пределах 6-27-ми мл/час/кг. Небольшие показатели вальпроата Na экскретируются с материнским молоком.

Использование во время беременности

Нельзя использовать Энкорат при беременности.

Если требуется применять медикамент при ГВ, то от кормления грудью на период терапии нужно отказаться.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • введение лицам с аллергией в отношении вальпроевой кислоты и элементов, которые содержатся в составе медикамента;
  • порфирия;
  • диатез геморрагического типа;
  • тяжёлые стадии болезней, поражающих поджелудочное и печень;
  • лейко- или тромбоцитопения.

Осторожность требуется при использовании в случае почечной или костномозговой дисфункции, детской олигофрении, энзимопатий врождённого типа, головномозговых болезней, перенесённых патологий печени либо поджелудочного, а также гипопротеинемии.

Побочные действия

На начальном этапе терапии могут отмечаться временные состояния: усиление аппетита, рвота, боль в зоне живота, понос и анорексия.

При использовании таблеток возможно появление раздражительности, заторможенности, тремора, головных болей, атаксии и изменений в настроении или поведении. Помимо этого отмечается дизартрия, анемия, энурез, зрительные расстройства, проблемы с сознанием и увеличение размеров грудных желез. Также наблюдается увеличение активности внутрипеченочных энзимов, аллергия (алопеция, экссудативная форма эритемы, имеющей злокачественный характер, крапивница, фоточувствительность, высыпания и отёк Квинке), лейко- или тромбоцитопения, расстройства кровосвёртывания и тромбоцитарная агрегация. Кроме этого возникает аменорея вторичного типа или дисменорея, периферические отёчности, гипераммониемия либо -креатинемия, уменьшение значений фибриногена, увеличение кровяных показателей билирубина и изменение веса (повышение либо понижение).

Изредка приём Энкората вызывает депрессию, галлюцинации, ступор, агрессивность или психозы, а кроме этого обстипацию, кровоточивость, кровоизлияния петехиального типа, гематомы, галакторею или коматозное состояние. Также возможен панкреатит со смертельным исходом.

Единичное введение лекарства приводит к развитию молниеносной формы гепатита со смертельным исходом.

Способ применения и дозы

Медикамент употребляется перорально – таблетки проглатываются без пережёвывания, вместе с пищей. За день лекарство принимают 1-2-кратно.

Взрослому человеку необходимо 1-2-разово за день вводить по 300-600 мг ЛС. При этом дозировку постепенно увеличивают (1-кратно за 3-4-суточный период); при этом она должна увеличиваться максимум на 2,4 г за сутки.

Для ребёнка с весом меньше 40-ка кг медикамент назначают в дневной порции 20 мг/кг; при весе выше 40-ка кг – по 40 мг/кг.

Отменять лекарство нужно постепенно, периодически уменьшая дозировку. Длится этот период 1-2 года.

  • Применение для детей

Медикамент не используется у лиц младше 3-летия.

Передозировка

При передозировке отмечаются пищеварительные расстройства (понос и тошнота), подавление дыхания, миоз, головокружение, гипорефлексия, уменьшение мышечного тонуса и коматозное состояние.

Взаимодействия с другими препаратами

Медикамент потенцирует лекарственную активность прочих антиконвульсантов (фенитоин с ламотриджином), ИМАО, анксиолитиков, тимолептиков с этиловым спиртом, непрямых антикоагулянтов, а также антиагрегантов.

Комбинирование лекарства и клоназепама может спровоцировать абсансный статус в тяжёлой степени.

Препарат увеличивает кровяные показатели примидона и барбитуратов.

В случае сочетания с ЛС происходит замедление экскреции ламотриджина.

Транквилизаторы с нейролептиками, а также ИМАО ослабляют терапевтическое влияние Энкората, понижая судорожный порог.

Эффективность лекарства усиливается при комбинации с салицилатами.

Введение медикамента вместе с карбамазепином, фенобарбиталом либо мефлохином уменьшает кровяной уровень вальпроевой кислоты.

Применение ЛС и миелотоксических веществ повышает вероятность развития костномозговой дисфункции.

При комбинации с фелбаматом увеличиваются кровяные показатели Энкората, из-за чего дозировку последнего необходимо уменьшать.

Условия хранения

Энкорат нужно сохранять в сухом и тёмном месте, при показателях температуры не выше +25оC.

Срок годности

Энкорат может использоваться в пределах 36-месячного термина с даты реализации терапевтического вещества.

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Габапентин, Бифрен и Тиаприд с Ламотриджином, а кроме этого Габагамма, Тисон с Финлепсином, Конвалис и Фезипам с Нейронтином, а также Элзепам, Ламолеп с Фалилепсином и Ривотрил. Помимо этого в списке Конвульсан и Гопантам, Нитразепам и Тореал.

Код по МКБ-10

G40 Эпилепсия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Энкорат" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.