^

Здоровье

A
A
A

Энцефалиты. Причины и классификация

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Энцефалит - воспаление вещества головного мозга. В настоящее время энцефалитом называют не только инфекционное, но и инфекционно-аллергическое, аллергическое и токсическое поражение головного мозга.

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения

  • Первичные - самостоятельные заболевания, вызываемые преимущественно нейротропными вирусами:
    • вирусные:
      • вирусные (полисезонные): герпетический, энтеровирусный, гриппозный, цитомегаловирусный, при бешенстве и др.;
      • арбовирусные (трансмиссивные): клещевой, комариный (японский), австралийский долины Муррея, американский Сент-Луис;
      • вызванные неизвестным вирусом: эпидемический (Экономо);
  • микробные и риккетсиозные:
    • при сифилисе;
    • боррелиозе;
    • сыпном тифе и др.
  • Вторичные - заболевания, возникающие на фоне основного заболевания:
    • постэкзантемные:
      • коревые;
      • краснушные;
      • ветряночные;
    • поствакцинальные:
      • после АКДС;
      • после коревой, краснушной, паротитной вакцинации;
    • бактериальные и паразитарные:
      • стафилококковый;
      • стрептококковый;
      • туберкулёзный;
      • токсоплазменный;
      • хламидийный;
      • малярийный и др.;
    • демиелинизирующие:
      • энцефаломиелит острый;
      • рассеянный склероз.

По темпу развития и течению:

  • сверхострое;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • рецидивирующее.

По локализации:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • стволовый;
  • поражение мозжечка.

По распространённости:

  • лейкоэнцефалит (поражение белого вещества);
  • полиоэнцефалиты (поражение серого вещества);
  • панэнцефалит.

По морфологии:

  • некротический;
  • геморрагический.

По тяжести:

  • средней тяжести;
  • тяжёлый;
  • крайне тяжёлый.

Осложнения:

  • отёк-набухание головного мозга;
  • дислокация;
  • мозговая кома;
  • эпилептический синдром;
  • кистоз.

Исходы:

  • выздоровление;
  • вегетативное состояние;
  • грубые очаговые симптомы.

Энцефалитам, вызванным нейротропными вирусами, свойственны эпиде-мичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делятся на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга страдают и некоторые отделы спинного мозга; в таких случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата - гнойными и серозными.

Первичные полисезонные энцефалиты

В эту группу входят энцефалиты различной этиологии, в том числе вызываемые энтеровирусами Коксаки (А9, ВЗ, В6), ECHO (2, 11, 24) и многими неизвестными вирусами.

Клиническая картина

В клинической картине энтеровирусных энцефалитов выделяют несколько синдромов: стволовый, мозжечковый, полушарный. Очаговые неврологические симптомы развиваются на фоне умеренно выраженных общих инфекционных и общемозговых симптомов на 2-5-й день заболевания. Этиологический фактор идентифицируют при вирусологических и серологических исследованиях. В ликворе обычно выявляют лимфоцитоз.

Течение благоприятное, с полным регрессом неврологических симптомов. Редко сохраняются лёгкие поражения III, VI, VII пар черепных нервов, геми- и монопарезы, афатические нарушения. Наиболее благоприятна мозжечковая форма, выздоровление при ней всегда полное.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Важно знать!

Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий большого мозга, разделенных продольной щелью и соединеяющихся между собой в глубине этой щели при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек, а также спаек свода. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.