^

Здоровье

Элениум

Элениум является психолептическим лекарством из категории анксиолитиков. Также является дериватом бензодиазепина.

ATC

N05BA02 Chlordiazepoxide

Действующие вещества

Хлордиазепоксид

Фармакологическая группа

Анксиолитики

Фармакологическое действие

Противосудорожные препараты
Анксиолитические препараты
Миорелаксирующие препараты

Показания к применению Элениума

Применяется для непродолжительного лечения при устранении симптомов нарушений, а кроме того в экстренных случаях:

  • при нарушениях тревожного типа, имеющих разную этиологию (на фоне которых наблюдаются психотические проявления либо психоорганические синдромы);
  • при расстройствах тревожного типа, во время которых наблюдаются проблемы со сном;
  • синдром алкогольной отмены в острой форме;
  • увеличенный тонус мышц (различного происхождения).

Форма выпуска

Выпуск в таблетках, по 25 штук внутри блистерной упаковки. В отдельной пачке содержится 2 таких блистера.

Фармакодинамика

Вещество хлордиазепоксид – это дериват бензодиазепина. Лекарство воздействует на большую часть структур ЦНС, первоочередно – на гипоталамус с лимбической системой, которые и отвечают за регулировку эмоциональной сферы организма. Как и прочие бензодиазепины, препарат усиливает подавляющее влияние ГАМКергических нейронов на головномозговую кору, а также таламус с гипоталамусом. Обнаружены присущие бензодиазепинам связки специфической формы – структуры белкового типа внутри мембран отдельных клеток, которые синтезируются с комплексом, включающим хлорный канал вместе с ГАМК-A рецептором.

Механизм лекарственного воздействия вещества хлордиазепоксид обусловлен модуляцией степени чувствительности ГАМКергического рецептора, а также стимулирует повышение сродства данного получателя с ГАМК. Он выступает в качестве внутреннего замедляющего нейротрансмиттера. После активации рецептора бензодиазепина либо ГАМК-A происходит усиление процессов перемещения ионов Cl внутрь нейрона путём хлорного канала. Данный процесс вызывает гиперполяризацию мембраны клетки, из-за чего нейронная активность подвергается угнетению.

Среди свойств хлордиазепоксида – седативное и анксиолитическое, а кроме того снотворное (умеренной выраженности). Также вещество обладает антиконвульсивным эффектом и снижает напряжение мышц скелета.

Фармакокинетика

Хлордиазепоксид довольно хорошо абсорбируется из ЖКТ. После употребления таблетки пиковый показатель концентрации вещества наблюдается спустя 1-2 часа.

Лекарство проходит сквозь плаценту и ГЭБ, а также проникает внутрь материнского молока.

Время полураспада вещества равно 6-30-ти часам. Хлордиазепоксид проходит внутрипеченочную трансформацию, в процессе которой превращается в лекарственно активные продукты распада (диметилхлордиазепоксид с демоксипамом), продлевающие воздействие ЛС.

Неизменённый хлордиазепоксид вместе со своими метаболитами экскретируется из организма с мочой.

Использование Элениума во время беременности

Беременные могут принимать Элениум исключительно при наличии абсолютных показаний, а также при отсутствии возможности использовать альтернативный безопасный препарат (в особенности это касается 1-го и 3-го триместров).

Использование ЛС беременными, в особенности продолжительное, может стать причиной появления аномалий в плодном развитии, возникновения признаков лекарственной зависимости, а кроме того синдрома отмены у новорожденного.

В случае приёма Элениума на 3-м триместре в больших дозировках либо в маленьких, но в течение продолжительного времени, у младенца может развиваться гипотермия либо гипотензия, а также ослабляться сосательный рефлекс.

Женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, необходимо предупреждать, что перед приёмом ЛС в период планирования зачатия либо при подозрении на беременность требуется консультироваться с доктором.

Так как активный компонент ЛС проходит внутрь материнского молока, на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие гиперчувствительности относительно хлордиазепоксида, а также прочих бензодиазепинов либо остальных элементов ЛС;
  • подавление функции дыхательного центра либо респираторная недостаточность в острой форме;
  • синдром ночного апноэ;
  • наличие фобий либо навязчивых состояний;
  • психозы хронического типа;
  • миастения гравис;
  • использование хлордиазепоксида в детском возрасте.

Побочные действия Элениума

Степень выраженности, а также частота появления побочных действий зависят от размера дозировки и чувствительности человека. Негативные реакции зачастую проявляются в лёгкой форме и исчезают после окончания применения ЛС. Среди нарушений:

  • проявления со стороны ССС: развитие брадикардии, небольшое понижение уровня АД, а также боли в грудине;
  • нарушения функции лимфы и кроветворной системы: патологическое изменение морфологических показателей крови;
  • реакции НС: ощущение дезориентации либо спутанности сознания, а вместе с этим головокружение, торможение реакций, чувство сонливости, головные боли и атаксия. Подобные симптомы обычно возникают на начальном этапе терапии у пожилых людей, и зачастую исчезают сами, без прекращения лечения. Если подобные нарушения усиливаются, уменьшить их частоту и степень выраженности поможет соответствующее снижение дозировки. Как и вследствие употребления прочих бензодиазепинов (в особенности высоких доз), возможно появление дизартрии, сопровождающейся неправильным произношением и невыразительностью речи, а кроме того расстройством либидо и памяти;
  • проявления со стороны зрительных органов: расстройства зрения (появление диплопии либо зрительной нечёткости);
  • нарушения функции ЖКТ: диспепсия, тошнота, запоры и сухость слизистых рта (отмечаются довольно редко);
  • расстройства в работе почек и системы мочеиспускания: недержание либо задержка мочеиспускания;
  • реакции соединительных тканей и структуры мышц и костей: слабость в мышцах, а также тремор;
  • расстройства питания и метаболических процессов: утрата аппетита;
  • системные нарушения: обморок и ощущение общей слабости;
  • иммунные расстройства: единично отмечаются анафилактические проявления;
  • реакции подкожного слоя с кожным покровом: кожная аллергия (зуд, высыпания и крапивница);
  • расстройства функции гепатобилиарной системы: проблемы в работе печени, на фоне которых развивается желтуха, а также небольшое увеличение уровня аминотрансферазы;
  • проявления в области грудных желез и репродуктивных органов: расстройство менструального цикла;
  • расстройства психики: появление парадоксальных симптомов – таких, как бессонница, беспокойство психомоторного типа, агрессивность и усиленная возбудимость, а кроме того кошмарные сны, неадекватность поведения, амнезия антероградного типа и психозы. Также могут появляться судороги, тремор и галлюцинации.

Развитие парадоксальных симптомов зачастую отмечается в результате употребления спиртных напитков, а кроме того у пожилых людей и лиц, страдающих психическими болезнями.

Зависимость физического и психологического характера может возникнуть и при использовании ЛС в рекомендованных лекарственных дозах. После резкой остановки применения медикаментозного средства может наблюдаться синдром отмены. Зависимость от медикамента более вероятна у людей, которые злоупотребляют лекарствами либо спиртным.

Способ применения и дозы

Продолжительность курса и размер доз подбираются исключительно врачом для каждого отдельного пациента. Приём таблеток происходит перорально, перед едой либо вместе с ней. Требуется запивать их водой.

Зачастую для лечения тревожных состояний нужно принимать не больше 30-ти мг ЛС за день. Дозировку разделяют на несколько приёмов с интервалом в 6-8 часов. При исключительных ситуациях может быть позволен приём в более высоких количествах (с учётом индивидуальной потребности человека). Запрещается превышать максимально возможную дневную дозировку, которая составляет 100 мг.

Для устранения тревожных состояний с протекающей на фоне бессонницей требуется принимать по 10-30 мг в один приём, перед сном.

При возбуждённом состоянии во время алкогольного синдрома отмены требуется выпить 20-100 мг Элениума. Если потребуется такая необходимость, можно повторить приём спустя 2-4 часа. При этом запрещается превышать предел дневной дозы – 200 мг. Далее дозировка может быть снижена до минимального поддерживающего уровня, который будет достаточен для избавления от признаков возбуждения.

Для снижения увеличенного тонуса мышц требуется принимать по 10-30 мг за день, причём делать это в несколько отдельных приёмов.

Пожилые пациенты (более 65-ти лет).

Так как у данной категории больных наблюдается увеличенная чувствительность относительно ЛС воздействующих на функцию ЦНС, требуется назначать хлордиазепоксид в наименьших эффективных дозировках, которые не превышают половинную взрослую.

Лекарство необходимо использовать коротким курсом (максимум 1 месяц), так как у пациентов может развиваться привыкание.

Передозировка

Среди симптомов передозировки – расстройство сознания, понижение тонуса мышц и выраженное чувство сонливости. Если наблюдается выраженная интоксикация, можно ожидать коматозного состояния, при котором отмечается понижение уровня АД с коллапсом.

В случае отравления требуется принять меры, обеспечивающие быстрое выведение вещества из организма (пока оно не успело абсорбироваться) либо снижение скорости всасывания из ЖКТ. Для этого следует промыть желудок, индуцировать рвоту, а также дать пострадавшему активированный уголь (если он находится в сознании).

При интоксикации полагается симптоматическая терапия и контроль за важными для жизни функциями (уровень АД, пульс и дыхание), а также их поддержка.

Антидотом Элениума является вещество флумазенил (это антагонист веществ-приёмников бензодиазепина), вводимое в/в методом в экстренных ситуациях. Флумазенил обладает более кратковременным, чем у активного компонента ЛС, периодом воздействия, поэтому необходимо продолжать отслеживать показатели пульса, АД и дыхания пострадавшего, чтобы при возникновении рецидива интоксикации использовать антидот повторно.

Запрещается использовать успокоительные ЛС даже при развитии у человека возбуждения.

Нет информации о целесообразности процедуры гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарства, обладающие влиянием на ЦНС (такие, как опиоидные анальгетики, нейролептики, анестетики, снотворные, успокоительные ЛС, антидепрессанты, а также антигистаминные ЛС, обладающие успокаивающими свойствами), усиливают центральный седативный эффект Элениума.

Антиконвульсанты, используемые в комбинации с хлордиазепоксидом, способны потенцировать отрицательные свойства и токсичность лекарства, поэтому сочетать их можно с большой осторожностью.

Лекарства-ингибиторы энзимов печени (среди них эритромицин с циметидином, а также кетоконазол с дисульфирамом) замедляют биотрансформацию компонента хлордиазепоксид, а также прочих бензодиазепинов, из-за чего свойства последних усиливаются.

Препараты, индуцирующие энзимы печени (такие, как фенитоин с рифампицином, а также карбамазепин), повышают скорость биотрансформации вещества хлордиазепоксид и прочих бензодиазепинов, из-за чего воздействие последних снижается.

Этиловый спирт потенцирует седативные свойства Элениума.

Условия хранения

Таблетки нужно содержать в тёмном месте, недоступном маленьким детям. Температурный уровень – максимум 25оС.

Особые указания

Отзывы

Элениум считается довольно эффективным средством, помогающим убрать эмоциональное напряжение, а также устраняющим проблемы с засыпанием. Ещё одним достоинством лекарства является его невысокая цена. Среди недостатков отмечается повышенный риск развития зависимости, вследствие чего запрещается принимать препарат длительное время.

Срок годности

Элениум разрешается использовать в период 4-х лет с даты изготовления лекарства.

ICD-10

F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости
F41 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F48 Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения
G24 Дистония
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
R45.1 Беспокойство и возбуждение
Z100* Хирургическая практика

Производитель

Польфа АО, Тархоминский ФЗ, Польша
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Элениум" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.