Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эгилок Ретард
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лекарственное средство Эгилок ретард на основе метопролола является селективным блокатором β-адренорецепторов. Препарат активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эгилок Ретард
Лекарственное средство Эгилок ретард назначается в следующих ситуациях:
- при повышенном кровяном давлении;
- для устранения и облегчения стенокардии;
- при стабильно-симптоматическом хроническом течении недостаточности сердечной деятельности с систолическим левожелудочковым расстройством;
- для предотвращения остановки сердца и рецидивирующего инфаркта после острого периода инфаркта миокарда;
- при сбоях ритма сердца, в том числе при суправентрикулярной тахикардии, ухудшении функции желудочков при предсердной фибрилляции и желудочковых экстрасистолах;
- для коррекции функциональных расстройств сердечной деятельности, которые протекают на фоне ощутимого сердцебиения;
- для предупреждения мигренозных приступов.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Медицинский препарат Эгилок ретард производится в форме белых продолговато-выпуклых таблеток, покрытых пленчатой оболочкой, с двусторонней насечкой для дозирования. Таблетки обладают пролонгированным эффектом.
Одна таблетка Эгилок ретард может содержать 50 или 100 мг активного ингредиента метопролола.
Картонная коробка содержит три блистерные пластины с препаратом, по 10 шт. таблеток в одном блистере. Дополнительно прилагается инструкция по применению лекарственного средства.
Фармакодинамика
Активный ингредиент Эгилок ретард принадлежит к группе β-адреноблокаторов. Основные эффекты препарата – обезболивающий, антиаритмический и антигипертензивный.
Метопролол блокирует воздействие активной симпатической системы на сердечную деятельность, нормализуя частоту ритма сердца и качество сердечного выброса.
При повышении кровяного давления препарат способен понижать его показатели. Длительное антигипертензивное воздействие объясняется уменьшением общего периферического сопротивления.
При разовом приеме препарата замедляется активность плазменного ренина. Это может быть связано с тем, что происходит угнетение β¹-рецепторов почек, что, в свою очередь, провоцирует понижение выработки ренина и уменьшение вазоконстрикции.
При повышении артериального давления длительный прием Эгилок ретард может привести к клинически значимому уменьшению веса левого желудочка. Так же, как другие препараты данной группы, Эгилок ретард понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, путем понижения системного кровяного давления и частоты сердечной деятельности. Одновременно улучшается кровообращение и снабжение кислородом пораженных миокардиальных участков. Перечисленные свойства позволяют понизить вероятность развития сердечных приступов и улучшают работоспособность пациентов.
Сравнительно с неселективными β-блокаторами Эгилок ретард оказывает меньшее влияние на выработку инсулина и процессы углеводного обмена. Препарат не оказывает значительного влияния на реакцию сердца и сосудов в ответ на гипогликемические состояния и не удлиняет периоды гипогликемических приступов.
Фармакокинетика
Активный ингредиент препарата Эгилок ретард в большой степени (~95%) усваивается пищеварительной системой. Тем не менее, после всасывания значительная часть метаболических процессов происходит в печени. Биологическая доступность медикаментозного вещества может составлять около 35%.
Препарат медленно распределяется. В течение 5 часов после употребления Эгилок ретард медленное всасывание трансформируется в 6 часов плато, и только после этого начинается этап медленного выведения. Обычно длительность полувыведения может составлять от 6 до 12 часов: при этом настоящий период полувыведения активного компонента составляет около 3-х часов. Такая разница объясняется замедленным всасыванием препарата.
Уровень препарата в плазме может колебаться, что зависит от индивидуальных особенностей.
Связь с протеинами плазмы может достигать 10%.
Выведение препарата осуществляется в основном почками (~95%). Около 10% активного ингредиента выводится в неизменном виде.
Конечные продукты метаболизма не играют клинически значимой роли и выводятся с каловыми массами.
Способ применения и дозы
Эгилок ретард обычно принимают с утра, один раз в день, вне зависимости от времени употребления пищи. Во всех случаях количество принимаемого препарата подбирается индивидуально, при необходимости с постепенным повышением дозировки.
- При повышении кровяного давления исходная дозировка составляет 50 мг/сутки, с возможным дальнейшим увеличением до 100-200 мг. Предельное суточное количество препарата – 200 мг.
- Для лечения стенокардии рекомендуется принимать 50 мг препарата ежедневно. Если оказанный лечебный эффект будет недостаточным, то дозировку можно увеличить до 100-200 мг, или принимать Эгилок ретард в сочетании с другим подобным лекарственным средством.
- В качестве вторичного профилактического средства для предупреждения инфаркта миокарда рекомендовано принимать 200 мг препарата ежедневно.
- При компенсированной недостаточности сердечной деятельности лечение начинают с 25 мг Эгилок ретард ежедневно. Спустя 14 суток дозировку повышают до 50 мг, ещё через 14 суток – до 100 мг, и снова через 14 суток – до 200 мг.
- Для лечения аритмии дозировка определяется индивидуально, от 50 до 200 мг ежедневно, за один прием.
- При повышенной функции щитовидной железы стандартная доза также колеблется в диапазоне 50-200 мг ежедневно.
- Для предупреждения мигренозных приступов Эгилок ретард принимают в количестве от 100 до 200 мг в день.
Пожилым пациентам, больным с недостаточной функцией почек, лицам, которые находятся на гемодиализе корректировать дозировку нет необходимости.
При тяжелом течении печеночной недостаточности суточное количество препарата должно быть уменьшено в зависимости от состояния больного.
Таблетки Эгилок ретард принимают в целом виде, не измельчая и не пережевывая, с достаточным объемом жидкости. Допускается деление таблетки на две равные части.
Использование Эгилок Ретард во время беременности
К сожалению, качественные исследования по приему препарата Эгилок ретард беременными и кормящими женщинами не проводились. Из-за отсутствия достоверной информации о безопасности данного лекарственного средства принимать его в период беременности и грудного кормления не рекомендуется. Предположительно, β-блокаторы могут привести к замедлению сердечного ритма у плода и рожденного ребенка.
Если отказаться от приема Эгилок ретард не представляется возможным, то лечение должно проводиться под постоянным контролем состояния плода, а затем – и новорожденного малыша, так как при его рождении возможно развитие таких нежелательных признаков, как угнетение дыхания, гипотензия и гипогликемия.
Попадание препарата в грудное молоко не всегда может провоцировать развитие нежелательных проявлений у грудного ребенка. Однако, назначая Эгилок ретард кормящей матери, необходимо соблюдать осторожность и вести наблюдение за малышом, чтобы своевременно отреагировать на возможное развитие неблагоприятных симптомов.
Противопоказания
Антигипертензивное лекарство Эгилок ретард не применяют:
- если пациент находится в состоянии кардиогенного шока;
- при гиперчувствительности к составу препарата;
- при атриовентрикулярной блокаде второй или третьей степени;
- если больной страдает декомпенсированной сердечной недостаточностью;
- при симптоматической брадикардии или значительном понижении кровяного давления;
- при синдроме дисфункции синусового узла;
- при расстройствах периферического кровообращения, преимущественно в артериальных сосудах;
- если у пациента подозревается острый инфаркт миокарда, а ЧСС составляет менее 45 уд./мин., либо показатель систолического давления менее 100 мм рт. ст.;
- при метаболическом ацидозе;
- если у больного обнаружена нелеченная феохромоцитома;
- если пациент проходит одновременное лечение препаратами-ингибиторами МАО-А;
- при осложненном течении бронхиальной астмы, либо при обструкции легких;
- если пациенту проводят внутривенное вливание препаратов-антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или прочих противоаритмических лекарственных средств (дизопирамид).
Побочные действия Эгилок Ретард
У большинства пациентов прием Эгилок ретард не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях возможно появление нижеперечисленных нежелательных признаков:
- замедление сердечной деятельности, похолодание конечностей, рецидив синдрома Рейно, признаки атриовентрикулярной блокады первой степени, отечность, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, понижение кровяного давления, ортостатическое падение давления с нарушением сознания;
- понижение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
- ощущение усталости, боли в голове, головокружение, онемение конечностей, судороги;
- ухудшение зрения, покраснение и раздражение глаз, ухудшение слуха, изменение вкуса, конъюнктивит;
- одышка, явления бронхоспазма;
- тошнота, эпигастральные боли, диспепсия, метеоризм, жажда;
- аллергия, кожная сыпь, повышение потоотделения, рецидив псориаза, кожная дистрофия, аллопеция;
- миастения;
- увеличение веса, расстройство липидного обмена, проявление скрытого сахарного диабета;
- гепатит, ухудшение печеночной функции;
- депрессивные состояния, галлюцинации, нарушения сна, нарушение либидо, расстройства памяти.
Имеются отдельные сообщения о случаях развития импотенции и атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени, а также о появлении антинуклеарных антител (что не свидетельствует о наличии системной красной волчанки).
[4]
Передозировка
Признаками передозировки считаются:
- значительное понижение кровяного давления;
- синусовая брадикардия с тяжелым течением;
- приступы тошноты и рвоты;
- головокружение, обморочные состояния;
- нарушения сердечного ритма;
- явления бронхоспазма;
- кардиогенный шок, коматозное состояние, AV-блокада, боли в сердце.
Как правило, первые признаки избытка препарата Эгилок ретард в организме наблюдаются в течение 20-120 минут после приема таблеток.
Вышеперечисленные признаки могут усугубиться после употребления алкогольных напитков, снотворных и антигипертензивных средств, хинидина.
Лечение данного состояния проводят последовательно и поэтапно:
- мероприятия по интенсивной терапии;
- контроль над кровообращением, дыхательной функцией, работой мочевыделительной системы, над качеством электролитического обмена и над содержанием глюкозы в крови.
При резком или значительном понижении показателей кровяного давления пациента переводят в лежачее положение под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом. В критической ситуации – при замедлении сердечного ритма и повышенной опасности недостаточности сердечной деятельности – пациенту вводят β-адреностимуляторы с промежутком от 2 до 5 минут, либо вводят внутривенно от 0,5 до 2 мг атропина сульфата. Если необходимый эффект отсутствует, то прибегают к введению норадреналина, допамина или добутамина, с последующим назначением глюкагона (1-10 мг) и установкой ИВР.
Бронхоспазм устраняют внутривенными инъекциями препаратов-стимуляторов β²-адренорецепторов.
Важно знать, что активный ингредиент препарата Эгилок ретард – метопролол – плохо поддается гемодиализу.
[5]
Взаимодействия с другими препаратами
Эгилок ретард достаточно успешно можно комбинировать с другими антигипертензивными медикаментами. Для того чтобы не допустить выраженной гипотензии вследствие такой комбинации, следует постоянно контролировать показатели кровяного давления пациентов.
Эгилок ретард недопустимо сочетать с такими лекарственными средствами:
- блокаторы кальциевых каналов, верапамил;
- препараты-ингибиторы МАО.
С осторожностью назначают такие сочетания Эгилок ретард:
- с антиаритмическими препаратами внутреннего применения, парасимпатомиметиками;
- с препаратами наперстянки – из-за риска нарушения сердечной проводимости;
- с нитратами – из-за возможности развития гипотензии и брадикардии;
- со снотворными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками – из-за риска понижения кровяного давления;
- с наркотическими средствами – из-за риска угнетения сердечной функции;
- с симпатомиметиками – из-за повышенной вероятности остановки сердца;
- с клонидином – из-за опасности развития гипертонического криза;
- с эрготамином – из-за усиленного вазоконстрикторного действия;
- с β²-симпатомиметиками (являются антагонистами);
- с НПВС и эстрогенами – из-за понижения антигипертензивного действия;
- с инсулином и противодиабетическими средствами – из-за возможного усиления гипогликемического действия;
- с курареподобными миорелаксантами – из-за усиления мышечно-нервной блокады;
- с ингибиторами и индукторами ферментов – из-за возможного усиления или, наоборот, понижения действия метопролола.
Условия хранения
Эгилок ретард сохраняют при обычной температуре, с допустимым максимальным показателем +30°C. Следует ограничить доступ детей к местам хранения медицинских препаратов.
Срок годности
Эгилок ретард можно хранить до 5 лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эгилок Ретард" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.