^

Здоровье

Дюфастон при климаксе

, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Входящий в фармакологическую группу гормональных лекарственных средств-гестагенов препарат Дюфастон при климаксе (менопаузе) назначается как отдельно, так и в составе комплексной заместительной гормонотерапии, которая заключается в приеме эстрогенсодержащих средств, способствующих снижению интенсивности климактерических симптомов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

G03DB01 Dydrogesterone

Действующие вещества

Дидрогестерон

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Фармакологическое действие

Гестагенные препараты

Показания к применению Дюфастона при климаксе

В начальный период климакса – когда перестает образовываться желтое тело яичников, вырабатывающее гормон прогестерон, и происходят сбои выделения эстрогена с кратковременными периодами повышения его уровня – показания к применению препарата Дюфастон (Дидрогестерон, Дуфастон, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) включают дефицит прогестерона, гиперплазию эндометрия (разрастание тканей внутренней оболочки матки), множественные фолликулярные кисты яичников (поликистоз).

Дюфастон при климаксе и миоме матки (фибромиоме) назначается только в случаях, когда данное доброкачественное образование диагностируется на фоне таких патологий, как эндометриоз (гетеротопическая имплантация эндометрия, то есть его разрастание за пределы полости матки) или гиперплазия эндометрия.

trusted-source[6], [7], [8]

Форма выпуска

Форма выпуска Дюфастона: таблетки по 5 и 10 мг для приема внутрь.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Дюфастон дидрогестерон  (6-дегидроретропрогестерон) является аналогом эндогенного женского полового гормона прогестерона и представляет собой неацетилированное производное прегнана класса ретропрогестинов. Основное действие дидрогестерона – антиэстрогенное, то есть нейтрализующее эстроген, который стимулирует митотическую активность клеток тканей внутренний выстилки полости матки (что и приводит к гиперплазии эндометрия).

Дидрогестерон избирательно воздействует на мембранные и внутриклеточные рецепторы эстрогена (ER-А и ER-В) эндометрия и уменьшают их чувствительность к данному гормону, что приводит к снижению митоза клеток. Также препарат Дюфастон при климаксе взаимодействует с рецепторами прогестерона (PR-A и PR-B) слизистой матки, в результате чего гормонозависимые процессы в тканях внутренней оболочки матки нормализуются.

Во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона терапевтический эффект дидрогестерона тесно связан с его физиологическим действием на нейроэндокринный контроль функции яичников и на эндометрий.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

После приема Дюфастона внутрь он абсорбируется в ЖКТ и попадает в кровь, в течение 0,5-2,5 часов достигая максимальной концентрации в сыворотке; связывание дидрогестерона с альбуминами крови – до 97%. Абсолютная биодоступность составляет 28%.

Расщепление активного вещества протекает в печени – гидроксилированием цитохром Р450-зависимыми монооксигеназами и связыванием с глюкуроновой кислотой.

Выведение из организма неактивных метаболитов происходит через почки (с мочой); период полувыведения составляет 14-17 часов.

trusted-source[17], [18], [19]

Противопоказания

Применять Дюфастон при климаксе противопоказано, если у женщины отмечаются значительные нарушения работы печени. Данный препарат не назначается при гепатит; наследственных пигментных гепатозах; нарушениях свертываемости крови (в том числе тромбозе глубоких вен и тромбофлебите поверхностных сосудов конечностей); выраженной сердечно-сосудистой недостаточности; нарушении церебрального кровообращения; системной красной волчанке; злокачественных новообразованиях матки или молочных желез.

Не назначается Дюфастон при климаксе и миоме матки на фоне неизмененного состояния эндометрия.

trusted-source[20], [21]

Побочные действия Дюфастона при климаксе

В числе побочных эффектов Дюфастона при климаксе отмечаются крапивница и кожный зуд, а также прорывные кровотечения из матки.

trusted-source[22], [23]

Способ применения и дозы

Назначение Дюфастона при климаксе и определение дозы проводится только по результатам обследования. При заместительной терапии препаратами эстрогена Дюфастон принимается ежедневно – по  10 или 20 мг (раз в сутки).

trusted-source[24], [25]

Передозировка

Передозировка препарата не описывается в официальной инструкции, однако отмечается, что в случае превышения назначенной дозы следует промыть желудок.

trusted-source[26], [27], [28]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Дюфастона проявляется в том, что его действие может снижаться при одновременном пероральном приеме препаратов, активизирующих печеночные ферменты. Это касается спиртосодержащих настоек, снотворных средств группы барбитуратов, транквилизаторов-бензодиазепинов, антипсихотических препаратов группы аминазина и фенотиазина, некоторых НПВС.

trusted-source[29], [30], [31]

Условия хранения

Дюфастон рекомендуется хранить при обычной комнатной температуре, но в затемненном месте.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Срок годности

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Мнение врачей

Мнения врачей относительно целесообразности применения Дюфастона при климаксе – как и самой заместительной гормонотерапии в начале менопаузы – расходятся. Во-первых, прием гормонов при их физиологически обоснованном снижении некоторые гинекологи относят к попыткам изменить ход возрастных процессов в репродуктивной системе женщин,  заложенных самой природой. Приливы, сопутствующие началу климакса, можно переждать, а вот продолжительное использование гормонов может значительно повысить риск тромбоза, инсульта и развития злокачественных процессов в молочных железах.

Применять Дюфастон при климаксе и миоме матки одни специалисты рекомендуют – если одновременно диагностирована гиперплазия эндометрия. Другие придерживаются противоположной точки зрения, имея в виду патогенез данной патологии, в котором одну из ключевых ролей играет активизация прогестероновых рецепторов тканей матки.

Так что пока данный вопрос продолжает находиться в стадии изучения.

Важно знать!

В настоящее время многие дерматологи рассматривают кератодермию климактерическую как часть климактерического синдрома. Возникновение заболевания связывают с гипофункцией яичников (угасание функции половых желез) и щитовидной железы. Данным дерматозом страдают 15-20 % женщин. Читать далее...

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дюфастон при климаксе" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.