^

Здоровье

Дивина

Дивина является гормонозамещающим лекарством.

ATC

G03FA12 Медроксипрогестерон и эстроген

Действующие вещества

Медроксипрогестерон
Эстрадиол

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Фармакологическое действие

Эстроген-гестагенные препараты

Показания к применению Дивина

Применяется в качестве ЗГТ при недостатке прогестерона с эстрогеном во время климакса.

Форма выпуска

Выпуск вещества реализуется в таблеточном наборе №21.

Фармакодинамика

Гормонозамещающий препарат Дивина содержит комплекс эстрадиола с медроксипрогестероном.

Используется для устранения климактерических нарушений и предупреждения развития остеопороза. Способствует улучшению активности эстрогенов, предотвращая негативное влияние прогестинов в отношении показателей липидного обмена. Сочетание 2-х гормонов имитирует протекание гормонального периода, развивающегося при обычных менструациях.

Валерат эстрадиола является эфиром природного эстрогена эстрадиола. Синтезируясь с окончаниями, эстрогены способствуют росту эндометрия и повышают вероятность развития эндометриальной гиперплазии и карциномы. Чтобы предупредить такое влияние, в лекарство добавляют ацетат медроксипрогестерона, синтезирующийся с прогестиновыми окончаниями. Он изменяет активность эндометрия с пролиферативной стадии на выделительную.

Спустя месяц с момента начала использования ЛС у 50% женщин проходит гипергидроз и приливы, а по истечении 1-го года данные симптомы проходят у 94% пациенток. Медикамент не уменьшает минеральную плотность костных тканей. Лекарство ослабляет вероятность развития атеросклероза, позитивно воздействуя на показатели холестерина с липопротеидами низкой плотности.

Фармакокинетика

После перорального использования эстрадиол хорошо всасывается внутри ЖКТ, после чего подвергается гидролизу внутри кишечных стенок с печенью. Значения Cmax регистрируются по прошествии 4-5-ти часов. Синтез осуществляется с белками. Метаболические продукты экскретируются с мочой; небольшой объём – с калом.

Показатели Cmax медроксипрогестерона отмечаются по истечении 1-2-х часов с момента применения ЛС. Синтез с альбумином равняется 90%. Компонент медроксипрогестерон экскретируется с мочой, а также желчью. Срок полураспада составляет в диапазоне 24-48-ми часов.

Использование Дивина во время беременности

Употребление Дивины запрещено при лактации или беременности. У валерата эстрадиола и ацетата медроксипрогестерона пропорции показателей молока и плазмы равняются 0,5.

Применение препарата при грудном вскармливании может стать причиной гинекомастии и влагалищных кровотечений у младенца, а помимо этого продлевать развивающуюся после родов желтуху новорожденных.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие непереносимости;
  • тромбоэмболические расстройства;
  • печеночные болезни в тяжёлой степени;
  • предположение наличия рака груди;
  • врождённые формы гипербилирубинемии;
  • имеющие неизвестную этиологию кровотечения из матки;
  • эндометриоз;
  • гипофизарные новообразования;
  • подозрение на беременность.

Осторожность требуется при таких нарушениях:

  • рассеянная форма склероза;
  • приступы эпилепсии;
  • лекарственная волчанка;
  • сахарный диабет с осложнениями на сосудистую систему;
  • повышенные показатели АД;
  • СН либо ХПН;
  • порфирия или БА;
  • эстрогензависимые новообразования;
  • ЖКБ;
  • выраженная степень ожирения;
  • инфекции, имеющие герпетическое происхождение.

Побочные действия Дивина

Использование лекарства может приводить к возникновению следующих побочных признаков:

  • депрессивное состояние, головные боли, лабильность настроения, выраженное головокружение, нарушения сна и чувство тревоги;
  • метеоризм, тошнота, обстипация, диспепсия, а кроме того рвота и холецистит;
  • тромбоз и увеличение уровня АД;
  • алопеция либо гирсутизм;
  • нагрубание грудных желез;
  • зуд, высыпания либо узловатая эритема;
  • молочница или кровотечения из матки;
  • увеличение веса, отёчности;
  • судороги, затрагивающие икроножные мышцы;
  • зрительные расстройства.

Способ применения и дозы

Принимать лекарство следует перорально, по 1-ой таблетке за день (рекомендуется делать это вечером). Поначалу на протяжении 11-ти суток употребляют таблетки белого цвета (эстрогенсодержащие), а далее ещё в период 10-ти суток – голубого (помимо эстрогена они содержат прогестерон). После этого необходимо выдержать 7-суточный промежуток, за который проходят менструальноподобные кровотечения. Далее начинается применение лекарства из новой пачки.

Приём ЛС начинают в любой день при нерегулярном цикле менструаций либо на 5 сутки с момента начала менструации.

При климаксе длительность цикла отличается, поэтому начало кровотечения может прийтись на употребление таблеток голубого цвета. В подобной ситуации необходимо отменить применение Дивины, а после окончания кровотечения начать использование таблеток белого цвета.

При пропуске применения медикамента возобновлять его употребление необходимо в период следующих 12-ти часов с момента пропущенного времени и далее продолжать приём по стандартному курсу.

Передозировка

При отравлении появляются головные боли, тошнота и кровотечения из матки.

Препарат не имеет антидота, поэтому нужно выполнять симптоматические процедуры.

Взаимодействия с другими препаратами

Эстрогенное влияние лекарства ослабляется при комбинировании с антигипертензивными или противодиабетическими средствами, барбитуратами, антикоагулянтами непрямого воздействия, ампициллином и рифампицином, а помимо этого с тетрациклином и ЛС, индуцирующими окисление микросом (антиконвульсанты и фенитоин с гризеофульвином).

Активность медикамента повышается при его использовании в сочетании с циклоспорином и кетоконазолом, которые подавляют окисление микросом.

Условия хранения

Дивина должна сохраняться при температурных показателях, составляющих 15-25°С.

Срок годности

Дивина может использоваться в пределах 5-летнего срока с момента производства фармацевтического препарата.

Аналоги

Аналогами медикамента являются такие вещества, как Трисеквенс, Фемостон и Индивина с Климинормом.

Отзывы

Дивина обычно используется у женщин во время перименопаузы (от 45-ти лет), а также ранней фазы постменопаузы (до 55-ти лет). Чтобы получить оптимальный эффект, пользоваться медикаментом необходимо на протяжении 5-8-ми лет (данный период гарантирует наибольшую эффективность и безопасность в отношении предотвращения карциномы груди).

Отзывы показывают, что лекарство предотвращает малигнизацию и гиперплазию эндометрия. Начатая вовремя ЗГТ уменьшает вероятность развития болезней ССС и метаболических расстройств.

ICD-10

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Производитель

Орион Корпорейшн, Финляндия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.