Дискинезии пищевода - Причины
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дискинезии пищевода могут быть первичными, т.е. самостоятельным заболеванием и вторичными - т.е. проявлением какого-либо другого заболевания, например, болезней пищевода (дивертикулы, эзофагиты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразования), или могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем (сахарный диабет, системная склеродермия, тяжелые поражения центральной и периферической нервной системы, мышечные дистрофии, язвенная болезнь, хронические холециститы и др.), иногда приемом лекарственных средств, нарушающих моторику пищевода. В данной главе обсуждаются первичные дискинезии пищевода.
Основные причины первичных дискинезии пищевода:
- психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические), невротические состояния, истерия;
- наследственные аномалии нервно-мышечного аппарата пищевода, не имеющие макроскопического субстрата и определяемые порой на микроскопическом уровне.
В основе патогенеза первичных дискинезии пищевода лежат изменения нервной и гормональной регуляции его деятельности (моторной, двигательной функции).
Установлено, что снижение содержания гастрина в крови приводит к развитию гастроэзофагеального рефлюкса. Тиролиберин, глюкагон, соматостатин снижают, а панкреатический полипептид стимулирует моторную функцию пищевода.
Мотилин усиливает сокращение грудного отдела и сократительную способность нижнего пищеводного сфинктера; холецистокинин и секретин расслабляют его.
Энкефалины подавляют двигательную активность пищевода и угнетают расслабление нижнего пищеводного сфинктера.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]