Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Дифференциальная диагностика гриппа
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
От правильной диагностики гриппа зависит, как быстро вы вылечитесь и не будет ли осложнений, затрагивающих все жизненно важные органы. Для этой цели и проводится дифференциальная диагностика гриппа. Задача врача – отличить грипп от других заболеваний, которые могут поразить верхние дыхательные пути. Например, спутниками гриппа могут быть аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-сенцитиальное заболевание, микоплазма и другие возбудители, которые могут легко лишить человека работоспособности и хорошего настроения.
Ранняя диагностика гриппа и успешность его лечения
Эти две составляющих напрямую зависят друг от друга. Правильная диагностика гриппа, которая должна быть проведена как можно раньше, дает возможность врачу назначить противоэпидемический режим для пациента, а также определить верную стратегию лечения этого коварного заболевания.
Самое важное свойство, которое отличает грипп от других респираторных заболеваний, - это признаки тяжелой интоксикации организма. То есть головные и мышечные боли, спутанность сознания, высокая температура (хотя грипп может проходить и без нее) и позывы к рвоте (иногда). При других простудных или инфекционных заболеваниях токсикоз проявляется довольно слабо, даже если у человека очень высокая температура. А если это инфекция носовых пазух (риновирусная), то токсикоз может не проявляться совсем.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Как диагностировать грипп по его внешним проявлениям?
Знали ли вы, что врач может диагностировать грипп по признакам других, сопутствующих заболеваний? Например, тонзиллит и фарингит проявляются, когда организм поразил аденовирус, ларингит врачи диагностируют в основном во время парагриппа, а если ларингит проявляется вместе с трахеитом, это может означать тяжелое поражение обычным гриппом.
Если у больного диагностируют ринит, значит, у него еще и ОРВИ. Но характер ОРВИ – более интенсивный или более ослабленный – может указывать на разные сопутствующие заболевания. Например, умеренный ринит врачи диагностируют при поражении организма обычным гриппом, а ринит с набуханием пазух носа и затрудненным дыханием свидетельствует о парагриппе, особенно если к этим симптомам присоединяется еще и выделение серозной слизи.
Грипп и аденовирус
Если человек страдает от аденовирусного заболевания, то к нему присоединяется ринит с очень значительным набуханием носовых раковин. Слизистая оболочка носа при этом очень отечная, нос заложен, но выделения из него все-таки обильные. При этом среди внешних признаков аденовирусной инфекции наблюдается еще и конъюнктивит (чаще всего возникающий только на одной стороне лица), а также увеличение лимфоузлов.
Дополнительные анализы показывают также нарушения работы печени и селезенки (правда, не во всех случаях). Сердце тоже способно работать не очень хорошо – может проявляться сердечная недостаточность. Ее не всегда видно на внешнем уровне, по каким-либо признакам, зато электрокардиограмма обычно четко показывает изменения в сердечном ритме. Поэтому, если врач сомневается в природе вашего заболевания, он назначает электрокардиограмму.
Также врачом могут быть назначены анализы крови и мочи. Но основным методом дифференциальной диагностики гриппа, конечно же, является внешний осмотр, внимательный опрос больного, измерение температуры и артериального давления, а также прослушивание грудной клетки.
Как диагностировать осложнения при гриппе?
Обычно высокая температура при гриппе держится не боле 4-5 дней. Но если она не проходит и на пятые сутки, значит, у человека наверняка осложнения, и ему нужна более тщательная диагностика. Тогда врач дополнительно проверяет работу почек, печени, дыхательной системы, а также печени и головного мозга.
О сбоях в работе дыхательной системы и присоединении бронхита свидетельствует сухой либо мокрый кашель и затрудненное дыхание. В таких случаях врач дополнительно назначает рентген. При изменениях в бронхах на рентгеновском снимке хорошо видны вздутия и ячеистая структура. Это может свидетельствовать о бронхиальном обострении.
Если на рентгене четко видны изменения в сосудах, очень четкий их рисунок и редкие или частые очаги интерстициальных изменений, это может свидетельствовать о том, что инфекция микоплазменная. Чтобы убедиться в том, что это именно микоплазма, нужно проследить за ее характерными симптомами. Следует знать, что микоплазменная инфекция, вызвавшая грипп, проявляется не резко, а постепенно, при этом температура может быть высокой, но признаков интоксикации в виде боли в мышцах и головной боли может и не быть.
Итак, при поражении человека гриппом очень важно, чтобы диагностика гриппа была проведена вовремя. Это позволит протекать заболеванию не так тяжело и долго, а также снизить вероятность побочных заболеваний.