^

Здоровье

Диагностика синусовой аритмии

Аритмии часто встречаются у подростков в период полового созревания, пациентов, перенесших инфекционные заболевания, больных нейроциркуляторной дистонией, неврозами, страдающих сердечными недугами. Симптомами такой патологии являются тахикардия, боли в груди, ощущения «замирания» сердца, одышка и многие другие.

Диагностика синусовой аритмии необходима для определения причин ее возникновения. Что собой представляет синусовая аритмия? Это неравномерное и непостоянное распределение импульсов в узле, результатом которого становится учащение или урежение сердечного ритма. Такую патологию могут спровоцировать неустойчивость блуждающего нерва либо неравномерность наполнения миокарда кровью при выдохе и вдохе.

Чтобы выявить главную причину развития патологии, необходимо обследоваться у врача. Методы исследования будут зависеть от возраста пациента, его состояния, симптоматики. Безусловно, основной задачей будет обследование сердца с помощью ЭКГ и других методов с целью определения возможных заболеваний.

К кому обратиться?

Анализы при синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии заключается в сдаче определенных анализов, с помощью которых можно установить природу возникновения патологии. При необходимости пациенту могут назначить полное медицинское обследование организма.

Чаще всего применяются следующие методы:

  • электрокардиограмма;
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • нагрузочный тест;
  • ортостатическая проба.

Анализы при синусовой аритмии помогут выявить нарушения автоматизма синусового узла и предотвратить возможное развитие сердечного заболевания (если причины кроются в органических патологиях). В зависимости от проявления аритмии врач выберет необходимые методы диагностики. С помощью ультразвука становится возможным определение состояния различных структур миокарда и измерение размеров камер. Инвазивное электрофизиологическое исследование позволяет оценить реакцию узла при его стимулировании или угнетении. ЭХО-КГ выявит органические изменения в структурах сердечной мышцы.

Лабораторные исследования помогут исключить фармакологическую и патологическую синусовую тахикардию. Для этого применяются такие скрининговые тесты, как общий анализ крови и выявление содержания тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии сводится к определению нарушений в работе сердца и выявлении возможных патологий (в том числе органических), требующих эффективного лечения.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии подразумевает использование следующих методов (неинвазивных):

  • ЭКГ;
  • пробы с физнагрузкой;
  • ЭКГ высокого разрешения с целью обследования поздних потенциалов желудочков;
  • холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация ЭКГ);
  • выявление барорецепторной чувствительности;
  • изучение альтерации волны T;
  • определение вариабельности сердечного ритма;
  • определение дисперсии интервала QT.

К инвазивным способам диагностирования относятся: ЭФИ ‒ внутрисердечное электрофизиологическое исследование, тилт-тест и ЧпЭФИ ‒ чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Данные, полученные в результате проведения инструментальных методов диагностики, позволят врачу-кардиологу определиться с оптимальной схемой лечения синусовой аритмии.

К вспомогательным тестам относятся:

  • степ-тесты,
  • холодовая проба,
  • тест «сесть-встать»,
  • пробы с дипиридомолом, изопротеринолом, эргометрином, хлоридом калия,
  • тест с маршем и 20-ю приседаниями,
  • психоэмоциональные тесты и др.

Аритмии функционального происхождения обычно исчезают при проведении определенных диагностических методов (например, использовании фотостимулятора), а органической природы ‒ остаются.

ЭКГ при синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии является важным мероприятием, направленным на определение причин нарушения сердечного ритма. Врач-кардиолог назначит методы исследования, которые помогут выявить патологии (функциональные или органические) сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ при синусовой аритмии является первостепенным методом диагностирования нарушений ритма разного происхождения. Необходимо отметить, что данный метод дает правильную информацию лишь в момент, когда наблюдается приступ аритмии. Кроме принятия во внимание жалоб пациента, осуществляется дополнительное проведение специальных проб.

Метод суточного мониторинга дает наиболее точную картину работы миокарда, поскольку специальный датчик записывает электрокардиограмму в течение суток. С помощью ЭКГ можно получить данные о работе сердца, его состоянии, информацию о перенесенных болезнях, определить наличие ишемизированных патологических участков.

Характерным электрокардиографическим признаком синусовой аритмии является укорочение на ЭКГ особых интервалов R- R при учащении ритма и их удлинение при замедлении ритмов сердца. Расшифровка кардиограммы позволяет получить полную картину состояния сердца и помогает кардиологу в выборе правильных методов лечения.

Дифференциальная диагностика синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии должна быть проведена своевременно, поскольку многие заболевания «маскируются» под видом нарушений сердечного ритма.

Дифференциальная диагностика синусовой аритмии заключается в том, чтобы вовремя распознать острый инфаркт миокарда на фоне пароксизмальной тахикардии. Неясные боли в груди и за грудиной, одышка, «замирания» сердца – эти симптомы нередко сопутствуют приступу инфаркта. Поэтому врач назначает ЭКГ при нарушениях ритма и указанных симптомах. При нарастании ЧСС более 200 в минуту наблюдается фибрилляция желудочков, что требует безотлагательных лечебных мероприятий. К счастью, современные способы диагностирования позволяют зарегистрировать любые нарушения ритмической деятельности сердца.

Если пациента беспокоят учащенный пульс в состоянии покоя, ощущение общей слабости, предобморочные состояния на фоне неритмичного пульса, приступы головокружений, урежение пульса до 48 уд./мин. и меньше, то есть основания полагать, что происходят серьезные нарушения работы сердца. Для исключения тяжелых видов аритмий и различных кардиологических заболеваний необходимо своевременное диагностирование. Субъективные ощущения страдающих аритмиями многообразны и отличаются непостоянством. Одни пациенты не отмечают вовсе никаких ощущений, другие жалуются на перепады сердечных ритмов, т.е. учащение сердцебиения и его «замирания». Дифференциальный диагноз аритмий оправдывается проведением электрокардиографии как первоначального метода для выявления патологий.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Симптомы синусовой аритмии
При изменениях частоты сокращений сердечной мышцы наблюдаются «замирания» сердца, одышка, нехватка воздуха и головокружение.
Синусовая аритмия
При синусовой аритмии отсутствуют равные промежутки между сердечными сокращениями. Для здоровых людей такой процесс является вполне нормальным, но иногда может свидетельствовать о развитии болезней сердечно-сосудистой системы, таких как ишемия, ревматизм и даже инфаркт.
Лечение синусовой аритмии
Лечение синусовой аритмии проводится исключительно по назначению врача, согласно его рекомендациям. У здорового человека всегда присутствует некоторая неопределенность в этом показателе.

Новейшие исследования по теме Диагностика синусовой аритмии

Новое открытие поможет ученым разработать эффективные лекарства от аритмии
Группа ученых из Вашингтонского исследовательского центра выявили, что белки, также именуемые ионными каналами, способны помочь в создании препаратов нового поколения для лечения аритмии.  
Омега-3 жирные кислоты снижают риск развития аритмии на 30%
У пожилых людей с высоким уровнем омега-3 жирных кислот в крови риск развития сердечной аритмии на 30% ниже, по сравнению со сверстниками с низким уровнем омега-3...

Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.