Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Реклама
A
A
A
Диагностика апластической анемии
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018
Последняя редакция: 16.05.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
План обследования больных апластическими анемиями
- Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.
- Гематокрит.
- Группа крови и резус-фактор.
- Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.
- Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA-системе, РБТЛ.
- Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.
- Общеклиническое обследование: анализ мочи, копрограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.
- Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.
- По показаниям: УЗИ внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.
- У больных анемией Фанкони:
- для подтверждения диагноза - тест с диэпоксибутаном или митолизином
- у больных с установленным диагнозом
- оценка эндокринного статуса
- оценка полового развития
- проба на толерантность к глюкозе
- уровень соматотропнна
- уровень гормонов щитовидной железы
- рентгенологическое обследование
- исключение пороков развития костной системы
- исключение аномалий урогенитального тракта
- функциональные печеночные пробы
- функциональные почечные пробы
- УЗИ сердца
- аудиограмма
- обследование членов семьи больного
- исключение анемии Фанкони у других родственников
- обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга
- цитогенетическое обследование родственников и больного
- исследование комплементарности генов больного
- периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспластический синдром или острый лейкоз.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Важно знать!
Мегалобластные анемии - группа заболеваний, характеризующихся присутствием мегалобластов в костном мозге и макроцитов в периферической крови.
Читать далее...