A
A
A
Диагностика апластической анемии
План обследования больных апластическими анемиями
- Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.
- Гематокрит.
- Группа крови и резус-фактор.
- Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.
- Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA-системе, РБТЛ.
- Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.
- Общеклиническое обследование: анализ мочи, копрограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.
- Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.
- По показаниям: УЗИ внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.
- У больных анемией Фанкони:
- для подтверждения диагноза - тест с диэпоксибутаном или митолизином
- у больных с установленным диагнозом
- оценка эндокринного статуса
- оценка полового развития
- проба на толерантность к глюкозе
- уровень соматотропнна
- уровень гормонов щитовидной железы
- рентгенологическое обследование
- исключение пороков развития костной системы
- исключение аномалий урогенитального тракта
- функциональные печеночные пробы
- функциональные почечные пробы
- УЗИ сердца
- аудиограмма
- обследование членов семьи больного
- исключение анемии Фанкони у других родственников
- обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга
- цитогенетическое обследование родственников и больного
- исследование комплементарности генов больного
- периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспластический синдром или острый лейкоз.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"
Другие статьи по теме
Недостаток кислорода может не очень хорошо отразиться на развитии клеток головного мозга и внутренних органов. Поэтому важно не только знать о клинических проявлениях этого синдрома, но и найти причину.
Анемия у новорожденных – это состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина и нарушением эритроцитами своих главных функций. У младенцев это состояние заслуживает особого внимания, поскольку они не способны полностью компенсировать недостаток кислорода.
Один из основных микроэлементов, необходимых для человеческой жизнедеятельности — железо. Этот микроэлемент присутствует в белках (гемоглобин, миоглобин) а также различных ферментах.