Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог

Новые публикации

Диагностика апластической анемии

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

План обследования больных апластическими анемиями

Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.
Гематокрит.
Группа крови и резус-фактор.
Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.
Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA-системе, РБТЛ.
Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.
Общеклиническое обследование: анализ мочи, копрограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.
Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.
По показаниям: УЗИ внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.
У больных анемией Фанкони:
- для подтверждения диагноза - тест с диэпоксибутаном или митолизином
- у больных с установленным диагнозом
1. оценка эндокринного статуса
  - оценка полового развития
  - проба на толерантность к глюкозе
  - уровень соматотропнна
  - уровень гормонов щитовидной железы
2. рентгенологическое обследование
  - исключение пороков развития костной системы
  - исключение аномалий урогенитального тракта
3. функциональные печеночные пробы
4. функциональные почечные пробы
5. УЗИ сердца
6. аудиограмма
7. обследование членов семьи больного
  - исключение анемии Фанкони у других родственников
  - обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга
  - цитогенетическое обследование родственников и больного
  - исследование комплементарности генов больного
8. периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспластический синдром или острый лейкоз.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]