^

Здоровье

A
A
A

Диагностика апластической анемии

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

План обследования больных апластическими анемиями

  1. Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.
  2. Гематокрит.
  3. Группа крови и резус-фактор.
  4. Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.
  5. Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA-системе, РБТЛ.
  6. Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.
  7. Общеклиническое обследование: анализ мочи, копрограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.
  8. Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.
  9. По показаниям: УЗИ внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.
  10. У больных анемией Фанкони:
    • для подтверждения диагноза - тест с диэпоксибутаном или митолизином
    • у больных с установленным диагнозом
    1. оценка эндокринного статуса
      • оценка полового развития
      • проба на толерантность к глюкозе
      • уровень соматотропнна
      • уровень гормонов щитовидной железы
    2. рентгенологическое обследование
      • исключение пороков развития костной системы
      • исключение аномалий урогенитального тракта
    3. функциональные печеночные пробы
    4. функциональные почечные пробы
    5. УЗИ сердца
    6. аудиограмма
    7. обследование членов семьи больного
      • исключение анемии Фанкони у других родственников
      • обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга
      • цитогенетическое обследование родственников и больного
      • исследование комплементарности генов больного
    8. периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспластический синдром или острый лейкоз.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Важно знать!

Мегалобластные анемии - группа заболеваний, характеризующихся присутствием мегалобластов в костном мозге и макроцитов в периферической крови. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.